Вывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечение

Вывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечениеВывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечениеВывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечениеВывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечениеВывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечение

Самые частые причины вывиха голеностопа — подворачивание ноги, автодорожные происшествия, падение с высоты. Повреждение сустава клинически проявляется острой болью, формированием воспалительного отека и обширной гематомы. Лечение проводится закрытым вправлением вывиха с последующей иммобилизацией травмированной ноги. Если консервативная терапия не увенчалась успехом, то пациента готовят к хирургическому вмешательству.

Суть проблемы

Голеностопный сустав – система суставных блоков, состоящая из большеберцовой, малоберцовой и таранной кости. Механизм рассматриваемой травмы основан на смене стандартного расположения суставной поверхности одной из костей по отношению друг к другу. Вывих ноги в районе щиколотки может быть полным и сопровождаться тяжелыми последствиями или неполным, который приводит к растяжению или повреждению связок. Травмы такого рода сопровождаются повреждениями скрытого характера, но в определенных ситуациях они могут привести к открытым переломам.

Под таранным вывихом подразумевается вывих стопы по отношению к таранной кости в ладьевидном, пяточном суставе. В момент травмы стопа может подвернуться внутрь или наружу. При движении внутрь травмируются связки большеберцовой кости. Внешний вывих приводит к повреждению малоберцовых связок голеностопного сустава.

Причины

Голеностопный сустав постоянно подвергается значительным нагрузкам, поскольку в вертикальном положении на него приходится вес всего организма. Вывих происходит при экстремальном увеличении нагрузки:

  1. Подвертывание ноги;
  2. Резкое неловкое движение;
  3. Скользкая, неровная поверхность.

Способствуют возникновению вывиха неанатомическая обувь, занятия спортом, удары и травмы в области сустава, слабость связочного аппарата, вальгусная или варусная стопа. Все заболевания, оказывающие влияние на связочный аппарат сустава, также увеличивают риск развития вывиха: излишний вес, туберкулёзное, ревматическое и артритическое повреждение костей.

Классификация

По своей тяжести повреждения распределяют на такие степени:

  • Первая степень – часто воспринимают как растяжение связок, ввиду этого нужна тщательная диагностика, травма сопровождается незначительными болезненными ощущениями и небольшой отечностью сустава;
  • Вторая степень – при частичном разрыве связки, в этом случае сильно отекает вся верхняя часть стопы, пострадавший ощущает постоянную сильную боль;
  • Третья степень – полный разрыв связки, на месте поврежденного участка появляется сильный болевой синдром, при этом отечность и кровоизлияние локализуются по всей области стопы.

Вывих голеностопа: лечение дома, симптомы, голеностопного сустава

По причине возникновения:

  • Врожденные – те повреждения, с которыми человек рождается (аномалия развития плода, при котором ребенок рождается с неправильно расположенными костями).
  • Приобретенные – возникают после перенесенных травм, в результате патологии суставов, после сильного мышечного паралича.

От сроков давности вывихов их можно классифицировать на свежие, несвежие и застарелые. Каждый из нас должен знать общие симптомы подобной травмы и уметь облегчить состояние пострадавшего.

Симптоматика

Вывих голеностопа: лечение дома, симптомы, голеностопного суставаПри вывихе голеностопа можно выделить такие основные признаки: острая боль, отечность, деформация стопы, появление гематомы в пострадавшей части тела, нарушение подвижности стопы. Выраженность симптомов вывиха голеностопного сустава напрямую зависит от тяжести и степени повреждения. Например, при надрыве связок пострадавший ощущает скорее дискомфорт, нежели сильную боль.

Симптомы вывиха голеностопного сустава не редко похожи на сильный ушиб. Поэтому после полученной травмы не лишним будет проконсультироваться с лечащим врачом. Травматолог проведет тщательный осмотр и квалифицированную диагностику, после чего сможет назначить эффективную терапию.

Оказание первой помощи

Что же делать при вывихе голеностопа? Для того чтоб облегчить общее состояние пострадавшего, рекомендуется для начала обездвижить травмированную часть тела.

Ногу необходимо положить на твердую поверхность, немного приподняв ее (важно, чтобы стопа находилась несколько выше уровня грудой клетки). Этот простой способ поможет уменьшить отечность.

Отлично справится с болевыми ощущениями и поможет снять отек холодный компресс (при использовании льда, необходимо обворачивать его тканью для предотвращения обморожения кожных покровов).

Вывих голеностопа: лечение дома, симптомы, голеностопного сустава

После оказания доврачебной помощи потерпевшего нужно срочно доставить в больницу. Для того чтоб заключить точный диагноз, врач соберет полный анамнез больного, проведет пальпацию сустава и даст направление на рентгенографическое обследование. Необходимо сопровождать потерпевшего к медицинскому учреждению, так как не исключено общее ухудшение состояния больного.

Лечение

Если травма не опасна, то вполне возможно лечение вывиха голеностопа дома (после тщательного осмотра врача).

Первые несколько суток нужно использовать только холодные компрессы, для снятия отечности. Также накладываются тугие эластичные повязки, иногда используют гипс.

От того, насколько своевременна будет первая помощь при вывихе голеностопного сустава, зависит дальнейшее восстановление человека.

Травматолог выписывает анальгетики и противовоспалительные препараты. Лечение вывиха голеностопного сустава рекомендуют проводить с использованием различных лечебных гелей, мазей.

Одним из самых эффективных препаратов для лечения гематом является Гепариновая мазь. Это средство отлично улучшает кровообращение, обезболивает место повреждения и ускоряет рассасывание гематом.

Отлично подойдет Апизатрон – оказывает сосудорасширяющее действие, вследствие чего улучшается снабжение тканей кислородом. Это лекарство повышает эластичность соединительной ткани.

Вывих голеностопа: лечение дома, симптомы, голеностопного сустава

Одним из эффективных методов восстановления является лечебный массаж. Лечебные физические упражнения хорошо развивают подвижность травмированного сустава, повышают общий тонус организма, активизируют кровообращение. В первое время после полученной травмы необходимо соблюдать постельный режим и ограничить себя в физической активности. При необходимости врач назначает курс физиотерапии.

Хирургическое лечение применяется в таких случаях: вывихи 3-ей степени, в случае безрезультатного лечения; вывих с полным разрывом связок; переломы в голеностопном суставе. Главной целью такой терапии является вправление сустава с накладыванием тугой эластичной повязки или гипса. Вправляют травмированный сустав, используя местную анестезию.

С использованием гипса общее восстановление организма составляет около 4 недель. При вывихе голеностопного сустава лечение должен назначать только квалифицированный специалист в области травматологии.

Лечение дома

Как лечить вывих голеностопа в домашних условиях? Перед применением народных методов рекомендуется пройти тщательный осмотр у травматолога, ведь часто самолечение заканчивается ухудшением здоровья человека.

Вывих голеностопа: лечение дома, симптомы, голеностопного сустава

Для того чтоб снять отечность в поврежденном участке, можно использовать компресс из картофеля, а прохладный капустный лист хорошо снимает отечность и воспаление. Можно использовать травяные ванночки для согревающего эффекта. Полезно применять примочки из настойки календулы, пижмы, череды.

Вывих голеностопного сустава не опасная травма для жизни, если своевременно получить надлежащее лечение. Время реабилитации такой травмы зависит от ее сложности. Если не воспринимать всю серьезность данного повреждения, то это может спровоцировать серьезные осложнения в будущем. Одним из таких осложнений является хронический вывих.

Если отек на поврежденном месте очень долго не проходит – это уже повод обратиться за медицинской помощью. Ведь даже такая незначительная травма способна привести к тромболии или инсульту. Для того чтоб избежать подобных травм необходимо больше двигаться, заниматься спортом, рационально питаться и не вести малоподвижный способ жизни.

Источник: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/vyvih-golenostopnogo-sustava.html

Причины вывиха голеностопа, кто входит в группу риска

Причинами вывихов и подвывихов в 90 % случаев становятся механические травмы:

Реже – некоторые заболевания или ослабление связок:

плоскостопие
Плоскостопие – одна из причин вывихов голеностопного сустава

Категории людей, которые чаще рискуют вывихнуть ногу и получить смещение костей голеностопа:

  • спортсмены, велосипедисты;
  • танцоры;
  • любители экстремальных видов отдыха;
  • автомобилисты (тяжелые вывихи часто являются следствием автомобильных аварий);
  • женщины (хождение на каблуках).

Вероятность получить вывихи голеностопных суставов увеличивается осенью (в дожди) и зимой (в гололед).

Основные симптомы и признаки

Вывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечениеВывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечение

Симптоматика повреждения связок при вывихе, переломе или ушибе голеностопного сустава схожа. Чтобы исключить перелом, обратитесь в травмпункт для диагностики. Сложный вывих со смещением суставных поверхностей, разрывом связки в ближайшие 2 часа с момента травмы требует немедленного вмешательства специалиста для вправления голеностопа.

Признаки травм голеностопного сустава:

  • Наличие болевого синдрома. Надрыв связок I или II степени, привычный вывих причиняют скорее дискомфорт, тогда как открытый вывих, сопровождаемый переломом лодыжки, сигнализируют острой сильной болью даже в состоянии покоя. Пальпация в таком случае очень болезненна, неприятные ощущения идут по нарастающей.
  • Образование отека и опухоли ноги в районе щиколотки и стопы. Прогрессирует в ближайшие 24 часа с момента травмы. Чем выше степень тяжести травмы голеностопного сустава, тем большая площадь стопы, голени, лодыжки отекает.
  • Тугоподвижность сустава. Ухудшение/отказ двигательной функции голеностопа: при попытках двигать в случае полного разрыва связок голеностопа стопа не слушается, застыв в аномальном положении.
  • Дискомфорт/невозможность встать на ногу. Если вывих относится к третьей степени, то попытки хотя бы пошевелить стопой проваливаются.
  • При смещении поверхностей голеностопа слышен типичный щелчок или хруст.
  • Повышение местной, иногда общей температуры.
Читайте также:  Секвестрированная грыжа диска позвоночника

Вывих голеностопного сустава: какой бывает травма (фото)

При движении человек всем телом опирается на голеностоп. Это сложный сустав, удерживающий вместе стопу и кости голени. За счет расширенного конца суставной головки большая и малая берцовые кости с обеих сторон накрывают таранную кость стопы. В анатомии последней выделяют 3 суставных части: верхнюю охватывает большая берцовая кость, а боковые крепятся к лодыжкам и являются подвижными.

Вывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечениеВывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечение

В основе двигательной активности голеностопа лежат импульсы, которые мышцы передают через сухожилия костям. Связки надежно фиксируют кости в единое целое. Таким образом, создается опора, необходимая для поддержания тела любой массы, функционирования нижней конечности, защиты самого сустава. Голеностоп фиксируется при помощи дельтовидной и малоберцовой связок. Травмировать, а именно вывихнуть, сустав может сильный ушиб, неуклюжее движение или грубое приземление на ногу с высоты.

Под вывихом подразумевают повреждение, при котором края надтаранного сустава принимают патологическое положение по отношению друг к другу. В результате такого смещения может произойти надрыв или полный разрыв связок, а также нарушение целостности капсулы голеностопа.

Вывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечениеВывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечение

Классифицируют травму, учитывая несколько пунктов.

По происхождению вывих бывает:

  • травматический — является результатом силового травмирующего фактора;
  • патологический — развивается на почве болезни;
  • врожденный — возникает из-за аномалий внутриутробного развития.

По степени смещения косточек вывих делят на такие виды:

  • полный, при котором суставные головки расходятся полностью;
  • неполный, или подвывих, когда головки суставов соприкасаются, но только частично.

Вывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечениеВывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечение

С учетом состояния кожи над суставом выделяют:

  • открытый вывих голеностопного сустава — на внешней поверхности ноги появляется рана;
  • закрытый — кожа над областью травмы остается целой.

По степени давности выделяют следующие разновидности вывихов:

  • свежий — получен не более 3 суток назад;
  • несвежий — повреждению около 14 суток назад;
  • застарелый — сустав вывихнут больше 2 — 3 недель назад.

Вывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечениеВывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечение

По направленности смещения в момент травмы различают:

  • пронационный вывих — стопа «проваливается» внутрь, травмируя при этом большеберцовые связки;
  • супинационный вывих — аналогичная травма, но с противоположной направленностью, когда при вывихе страдают наружно расположенные малоберцовые связки.

Кроме того, медики пользуются еще одной классификацией вывихов:

  • паралитический — возникает при параличе группы мышц, сила которого во много раз превосходит силу группы мышц с противоположными анатомическими функциями;
  • осложненный — травма, отягощенная тем или иным осложнением (например, повреждение кровеносных сосудов);
  • привычный — вывих одного и того же голеностопного сустава повторяется периодически. Это обусловлено его анатомической особенностью вследствие патологии или физиологической слабости мышечной ткани;
  • невправимый — давнишний вывих, лечение которого осложняется прорастанием тканей между суставными краями костей.

Вывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечениеВывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечение
Рентгенография вывиха голеностопа
По силе повреждения в результате травмы различают 3 степени поражения составных частей голени:

  • I степень. Происходит незначительный надрыв отдельных волокон. Способность двигаться сохранена, но при этом заметен незначительный отек лодыжки, присутствует боль при пальпации ушибленного места, а шевеление ногой приносит неприятные ощущения;
  • II степень. Разрыв связок частичный, так что голеностопный сустав двигательную активность сохраняет. Клиническая картина представлена хорошо различимым отеком, который распространяется почти на всю верхнюю поверхность стопы. При попытке повращать стопой, а также при ходьбе появляется резкая боль, ощущение дискомфорта присутствует даже в состоянии покоя. В области повреждения под кожей происходит кровоизлияние и образуется гематома;
  • III степень. Связки рвутся полностью, поэтому голеностоп свою функциональность утрачивает. Травма сопровождается острой болью. В результате нарушенного кровообращения над областью вывиха появляется большой синяк, а отек «расползается» по всей стопе, не минуя лодыжку и подошву.

Вывих голеностопного сустава по МКБ-10 относят к разряду патологий XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» раздела S 90 — S 99, который включает травмы области стопы и голеностопа.

Вывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечениеВывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечениеВывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечениеВывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечениеВывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечение

Причины травмы

Лёгкая атлетикаЛёгкая атлетика
Лёгкая атлетика
Лодыжка имеет другое название, которое является медицинским термином – голеностопный сустав, который с двух сторон укреплен связками. Если нога неудачно подвернулась, человек получает вывих голеностопного сустава, при котором происходит растяжение или разрыв связок. Наиболее частые причины травмы:

  • обувь на высоком каблуке;
  • травмы во время спортивных тренировок;
  • травма ноги во время ходьбы или бега;
  • резкое движение стопой;
  • прыжки с высоты;
  • дорожно-транспортная авария.

В зависимости от причины травмы, стопа может подвернуться и наружу, и внутрь.

Разновидности и степени тяжести вывиха

Вывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечение

Проблемы с лодыжками прямо связаны с испытываемой ими нагрузкой – вес тела человека постоянно давит на стопу, а также голеностоп. При беге, ходьбе это давление усиливается. Из-за вывиха суставный конец кости смещается со своего нормального положения, ограничивая тем самым подвижность сустава и всей стопы. Форма повреждения ноги в области щиколотки позволяет медикам классифицировать вывихи следующим образом:

  • Степень расхождения суставных поверхностей указывает либо на неполный (подвывих) либо на полный вывих. Второй сопровождается разрывами связок, иногда переломами костей стопы.
  • В зависимости от того, какая из костей при травме сместилась из суставной сумки, говорят о наружных и внутренних вывихах лодыжки.

Отдельно выделяются несколько степеней тяжести травм:

  1. Легкая степень. Имеют место микроразрывы и растяжение связок. Смещения костей нет. Симптоматика выражена слабо: небольшой отек и терпимая боль.
  2. Средняя степень. Происходит частичный разрыв голеностопных связок, утрачивается стабильность сустава. Наблюдается выраженный отек, повышение температуры тела вокруг повреждения, пострадавший чувствует острую боль.
  3. Тяжелая степень. Фиксируется полный разрыв связок, сопровождающийся четко слышным щелчком. Сразу после травмы голеностопный сустав утрачивает подвижность, различается контур вышедшей из суставной сумки кости. Человек ощущает нестерпимую боль, моментально происходит отек места повреждения, проявляется большая гематома.

Вывих голеностопного сустава

Вывих голеностопного сустава
Вывих голеностопного сустава

Вывих голеностопного сустава – смещение суставных поверхностей большеберцовой, таранной и малоберцовой костей относительно друг друга. Полные вывихи голеностопного сустава наблюдаются редко, являются тяжелой травмой, сочетаются с внутрисуставными и околосуставными переломами. Неполные вывихи (подвывихи) могут возникать при повреждении связок (как изолированных, так с одновременными переломами лодыжек). Обычно причиной травмы становится подворачивание ноги. Реже вывих возникает при несчастных случаях на производстве, автодорожных катастрофах и падениях с высоты. При подворачивании обычно наблюдается изолированное повреждение, при других механизмах травмы возможно сочетание с переломами и вывихами костей скелета, открытыми ранами, повреждением грудной клетки, тупой травмой живота и ЧМТ. Лечение осуществляют травматологи.

Голеностопный сустав – сложный блоковидный сустав, образованный тремя костями: таранной, малоберцовой и большеберцовой. Нижняя поверхность эпифиза большеберцовой кости прилежит к верхней части таранной кости. Наружная лодыжка, являющаяся продолжением малоберцовой кости, а также внутренняя лодыжка, образованная дистальной частью большеберцовой кости, охватывают таранную кость с боков, образуя подобие вилки, ограничивающей подвижность сустава в боковом направлении. Движения в суставе осуществляются, главным образом, во фронтальной оси (разгибание и сгибание стопы). Вместе с тем, несмотря на ограничивающую сустав вилку, существует и незначительная подвижность в сагиттальном направлении (отведение и приведение стопы).

Кости удерживаются суставной капсулой и связками, расположенными по боковым поверхностям г/стопного сустава. На наружной поверхности находится пяточно-малоберцовая, а также задняя и передняя таранно-малоберцовые связки. Повреждение этих связок возникает при подворачивании стопы кнутри. На внутренней поверхности г/стопного сустава располагается дельтовидная связка, которая может повреждаться при подворачивании стопы кнаружи. Механизм повреждения костей аналогичен механизму повреждения связок, однако, для возникновения переломов костей голени и переломовывихов требуется более интенсивное воздействие.

Читайте также:  Почему возникает онемение кистей рук и что с этим делать?

1 Описание травмы: что происходит с суставом при вывихе?

Голеностоп может вывихнуть любой человек, но конкретно у спортсменов это одна из самых часто травмируемых частей тела. В первую очередь от нее страдают спортсмены тех направлений, в которых приходится много бегать, прыгать, или резко смещаться. Не удивительно, ведь этот сустав подвижен, и испытывает огромные нагрузки при любом движении.

Вывихнутый голеностоп подразумевает смещение стопы в сторону относительно исходного положения. В некоторых случаях смещение может дополняться переломом, причем он может быть таким, что появляется раневое отверстие.

Выглядеть со стороны это может жутко: если пострадавший не просто вывихнул лодыжку, а еще и повредил малоберцовую кость, фрагмент кости может выйти наружу. Сторонним людям может показаться, что лодыжка вот-вот «отвалиться», хотя это и не так.

Менее серьезные случаи протекают без открытого раневого отверстия. Стопа просто смещена, хотя это все равно выглядит достаточно устрашающе. Но, насколько бы страшной травма не казалась со стороны, нередко ее удается вылечить без потери функционала конечности.
к меню ↑

1.1 Классификация травм

Существует общепринятая классификация вывихов голеностопа, разделенная на три группы: по стороне смещения, по тяжести травмы и по времени, прошедшему с момента получения. Любая классификация одинакова для голеностопа и левой, и правой ноги.

Классификация по стороне смещения:

  1. Передний подтип – развивается в результате сильного удара в область нижней трети голени (кзади) в момент стоящей на поверхности подошвы, или в момент резкого сгибания стопы в дорсальном направлении.
  2. Задний – развивается в результате сильного удара в область нижней трети голени (кпереди) в момент стоящей на поверхности подошвы, или в момент резкого сгибания стопы в подошвенном направлении.
  3. Наружный – развивается при смещении стопы внутрь (кнутри), нередко сопровождается переломом медиальной лодыжки.
  4. Верхний – развивается в результате падения с высоты (необязательно большой), происходит смещение кнаружи. Наиболее редкий тип заболевания.

Классификация по степени тяжести:

  • степень №1: происходит разрыв нескольких связочных волокон;
  • степень №2: происходит достаточно обширный надрыв связочных волокон;
  • степень №3: связочные волокна полностью отрываются от кости, на которой они закреплены.

Классификация по прошедшему времени:

  1. Свежая травма – прошло не более 3 суток.
  2. Несвежая травма – прошло примерно 14 дней.
  3. Застарелый вывих – прошло более 2 недель.

к меню ↑

1.2 Причины вывиха

Основной механизм – чрезмерное физическое воздействие на голеностоп. Однако для большей информативности причины делятся на такие виды:

  1. Форсированное подворачивание стопы наружу или внутрь.
  2. Резкое изменение положения ноги при зафиксированной на одном месте стопе.
  3. Резкое смещение стопы кзади в момент ее нахождения параллельно поверхности земли (например, при спотыкании).

Основные ситуации, приводящие к травме:

  • травматизация при занятиях спортом: сюда можно отнести футбол, легкую атлетику, баскетбол, волейбол, прыжки с парашютом (при приземлении), гимнастику, паркур, теннис, и прочие виды спорта, в которых спортсмену приходится много двигаться;
  • неосторожные резкие движения ногой, происходящие в бытовых условиях (как пример – из-за скольжения на льду или при подвороте стопы во время хождения на высоких каблуках);
  • предрасполагающими факторами являются старческие изменения в организме, остеомиелит, артриты и артрозы любой этиологии, ожирение и злокачественные новообразования.

к меню ↑

1.3 Чем это опасно: осложнения, последствия

Такая травма, даже при своевременном лечении, грозит достаточно серьезными последствиями. Особенно плохо обстоят дела у профессиональных спортсменов: нередко они вынуждены покинуть большой спорт, или серьезно потеряют результативность, даже если сустав был вправлен правильно, и реабилитация проходила по всем требованиям.

Осложнения вывиха могут быть самыми разными, но больше всего нужно бояться инвалидности. Она может случиться из-за полной или частичной иммобилизации голеностопного сустава (то есть он становиться неподвижным).

Такое печальное развитие событий происходит редко, и обычно по таким причинам:

  • у людей, которые несвоевременно получили медпомощь;
  • из-за ошибки при вправлении;
  • из-за дополнительных повреждений кроме вывиха;
  • из-за несоблюдения предписанного режима в реабилитационный период.

Куда чаще возникает развитие хронической боли, даже при полноценном восстановлении конечности. Это своего рода отголосок травмы, который может ощущаться годами или даже преследовать больного всю оставшуюся жизнь. При нормальном лечении боль обычно отсутствует, и появляется периодически: в неудобном положении сустава, или при повышенной нагрузке (к примеру после непривычно долгой ходьбы или стояния).

Из других возможных последствий:

  1. Повышается риск развития артрита или артроза.
  2. Ухудшается подвижность сустава.
  3. Ухудшается кровообращение стопы.

к меню ↑

Симптомы вывиха голеностопа

Вывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечение
Существует несколько форм вывиха голеностопного сустава. От них зависит и основная симптоматика болезни, и способы лечения, и даже срок реабилитации:

  1. Подвывих стопы. Происходит частичное смещение сустава, разрыва связки не наблюдается. Но возможен разрыв соединительной ткани в области между малой и большой берцовыми костями. Часто возникает у людей с ожирением и большим лишним весом. Если повторяется часто, то приводит к артрозу.
  2. Вывих голеностопа без разрыва. Связки остаются целыми, но наблюдается смещение сустава, в результате чего возникает сильная опухоль. Нога сохраняет подвижность, но прикасаться к области вывиха очень больно.
  3. Вывих с разрывом связок. Тяжелая форма травмы голеностопа, сопровождаемая сильным и болезненным отеком, невозможностью вставать на ногу. Почти всегда возникают кровоподтеки, а сустав значительно меняет привычное положение.

Даже при отсутствии сильных болей и опухоли нужно обратиться за диагностикой. Перелом лодыжки, подвывих и вывих голеностопа сложно различить в домашних условиях. А отсутствие помощи всегда приводит к ухудшению состояния.

Если патология не устраняется, но происходит повторная травма того же места, то развивается привычный вывих голеностопа.

Первичный вывих возникает в результате травмирующих факторов (удары, ушибы, падения). Но привычный вывих может поразить еще не окрепший сустав в результате незначительного воздействия, неопасного для здорового сустава — простая ходьба, спуск по лестнице, чрезмерный поворот ноги. Возникает в результате неосторожности или раннего прекращения лечения.

Что такое вывих сустава и его причины

Вывих голеностопа – это повреждение, сопровождающееся смещением поверхностей сочленения по отношению друг к другу с разрывом или без разрыва связок. Если смещение неполное – такое состояние называется «подвывих голеностопного сустава».

Травмирование лодыжки может произойти при выполнении каких-либо бытовых действий или во время спортивных тренировок. Механизмов повреждения голеностопного сустава несколько:

  • Стопа подворачивается внутрь или наружу (такое часто происходит при ношении высоких каблуков).
  • Голеностоп находится в фиксированном физиологическом положении, и в этот момент происходит резкое движение ногой.
  • При параллельном расположении стопы по отношению к поверхности земли происходит ее смещение назад (человек неожиданно споткнулся о какое-либо препятствие).

Буквально одно неловкое движение, и человек может оказаться в гипсе. О ситуациях, приводящих к травмам лодыжки, стоит поговорить подробнее.

Занятия спортом, который подразумевает бег или другие резкие движения:

  1. прыжки с парашюта;
  2. прыжки в высоту;
  3. легкая атлетика;
  4. паркур;
  5. гимнастика;
  6. футбол, хоккей, волейбол, баскетбол.

Причиной травмы лодыжки могут явиться движения, не имеющие к спорту никакого отношения:

  • Неудачное приземление при спрыгивании.
  • Падение на скользкой дорожке.
  • Неправильная фиксация стопы в момент движения по неровной поверхности.
  • Ношение неудобной обуви, в частности на высоких каблуках.
  • Спотыкание о препятствие.

Голеностоп может повредиться в результате снижения его силы и прочности. Такое состояние типично для людей пожилого возраста, когда связки теряют свою эластичность, а мышцы слабеют. Причиной может быть:

  1. остеомиелит;
  2. артроз;
  3. ожирение;
  4. туберкулез кости;
  5. онкологические образования.

Классификация вывихов голеностопного сустава

Вывих голеностопного сустава: симптомы, лечение и первая помощь

Здоровый голеностоп обеспечивает красивую походку и здоровую осанку. Голеностоп – это блоковидный сустав, который обеспечивает сгибательные, разгибательные и вращательные движения стопе вокруг оси. Кроме этого, он несет амортизационную функцию.

При контакте стопы с поверхностью он балансирует и смягчает удар, на наклонной поверхности удерживает вертикальное положение тела.Все движения обеспечивают мощный связочный аппарат, группа сухожилий и мышцы. Это нужно для того, чтобы выдержать давление веса тела человека, а это внушительная нагрузка.

Возраст, особенности образа жизни влияют на функцию сустава. От малоподвижного образа жизни, сидячей работы он ослабевает. Отсюда возникают проблемы, и самые распространенные – вывих голеностопного сустава или подвывих сочленения.

Вывих – это полное смещение суставной поверхности и разрыв окружающих ее связок. Возможен вывих голеностопного сустава без разрывов, когда суставные поверхности сместились, но мышечные волокна и связочный аппарат не повредились и остались целыми.

Вывих голеностопа — это травма голеностопного сустава, при которой происходит смещение хряща, при этом он может полностью выпадать из суставной полости или смещаться частично. В последнем случае говорят о подвывихе голеностопного сустава.

В зависимости от стороны смещения:

  1. Передний вывих — возникает при сильном ударе по нижней трети голени сзади с фиксированной подошвой или при насильственном резком сгибании стопы в дорсальную сторону.
  2. Задний вывих — возникает при сильном ударе по нижней трети голени спереди с фиксированной подошвой или насильственном резко сгибании стопы в подошвенную сторону.
  3. Наружный вывих — возникает при вывихе стопы наружу и в бок, такое состояние сопровождается переломом латеральной лодыжки.
  4. Внутренний вывих — возникает при вывихе стопы внутрь, такое состояние может сочетаться с переломом медиальной лодыжки.
  5. Верхний вывих — возникает при падении с высоты (встречается крайне редко).

Если происходит неполное смещение, в травматологии это называют подвывихом. Возможен вывих голеностопного сустава без разрывов, когда суставные поверхности сместились, но мышечные волокна и связочный аппарат не повредились и остались целыми.

Основные причины повреждения голеностопа – это падение, прямой удар по голени, неудачный прыжок, подворачивание ноги на скользкой или неровной поверхности, хождение в обуви на высоких каблуках.

Но бывает достаточно просто оступиться на ровном месте, чтобы появились эти неприятные симптомы. Такую травму можно получить, если по какой-то причине нормальная удерживающая сила связок и плотность костных тканей снижена. Это может быть при некоторых онкопатологиях, туберкулезе, остеомиелите, артрозе, воспалении связок и сухожилий, эндокринных нарушениях.

По степеням тяжести:

  • 1 степень — разрываются отдельные волокна связки;
  • 2 степень — происходит небольшой надрыв связки;
  • 3 степень — полный отрыв связки от кости, к которой она прикрепляется.

В зависимости от времени травмы:

  1. Свежие — прошло менее трех суток
  2. Несвежие — прошло около 2-х недель;
  3. Застарелые — прошло больше 2-х недель, такая травма требует открытого хирургического вправления, так как за это время окружающие ткани потеряли свои свойства, и произошло разрастание соединительной ткани.

Точный диагноз может поставить только специалист на основании осмотра и после сдачи исследований. Самолечением при подвывихах и вывиха заниматься не стоит, также как и ставить себе диагнозы самостоятельно, это может привести к непоправимым последствиям, в очень запущенных случаях конечность могут даже ампутировать.

Что делать при вывихе голеностопного сустава?

Вывих голеностопа заключается в смещении, выпадении таранной кости, ладьевидной кости, которые соединены в суставном кармане. При таком вывихе кости утрачивают свое соединение. В тяжелых случаях стопа может полностью выйти из сустава. Сроки восстановления разнятся в зависимости от тяжести повреждения.

Вывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечение

Строение голеностопного сустава и возможные причины перелома

Вывих голеностопа – это повреждение, сопровождающееся смещением поверхностей сочленения по отношению друг к другу с разрывом или без разрыва связок. Если смещение неполное – такое состояние называется «подвывих голеностопного сустава».

Травмирование лодыжки может произойти при выполнении каких-либо бытовых действий или во время спортивных тренировок. Механизмов повреждения голеностопного сустава несколько:

  • Стопа подворачивается внутрь или наружу (такое часто происходит при ношении высоких каблуков).
  • Голеностоп находится в фиксированном физиологическом положении, и в этот момент происходит резкое движение ногой.
  • При параллельном расположении стопы по отношению к поверхности земли происходит ее смещение назад (человек неожиданно споткнулся о какое-либо препятствие).

Буквально одно неловкое движение, и человек может оказаться в гипсе. О ситуациях, приводящих к травмам лодыжки, стоит поговорить подробнее.

Полный перелом, либо трещина голеностопного сустава возникает, когда на кость ноги воздействует сила, мощность которой превосходит прочность кости. Это может происходить при падениях или прыжках на пятки, прямых ударах в область щиколотки, подворачивании ступни.

Подвержены травме в большей степени кости людей, имеющих заболевания, которые уменьшают прочность костной ткани. К таким заболеваниям относятся следующие:

  • остеомиелит;
  • остеопороз;
  • артроз;
  • дегенеративные изменения;
  • недостаток кальция;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • туберкулез;
  • онкология.

У детей травма чаще возникает от подворачивания ноги, ведь малыши редко когда смотрят под ноги. У людей среднего возраста это может быть перелом по причине дорожно-транспортного происшествия, либо спортивная травма. Люди пожилого возраста сталкиваются с переломом голеностопа, в основном, по патологическим причинам.

Перелом голеностопа не является редкостью, он может произойти как у взрослого человека, так и у ребенка, но чаще всего переломы голеностопного сустава возникают у людей пожилого возраста. В основном во время перелома сустава происходит повреждение наружной кости. Сложные травмы, включающие одновременно перелом голеностопа с вывихом или с подвывихом, встречаются довольно редко, после таких травм требуется серьезное лечение и длительная реабилитация.

Голеностоп является самым уязвимым местом ноги, поскольку берет на себя большую нагрузку во время ходьбы, прыжков и бега. Даже во время стояния на эту часть конечности приходится вес всего тела. Данный сустав является соединительным звеном голени и ступни, и включает в себя сухожилия, связки и мышцы, обеспечивающие его подвижность. Когда повреждается голеностоп, перелом становится причиной изменения привычного ритма жизни человека и доставляет немало проблем.

Голеностопный сустав является сложным, поскольку в его составе присутствует более 2-х костей. Он образован большеберцовой и малой берцовой костями голени, а также таранной костью стопы. Нижние отделы берцовых костей образуют блок — промежуток для вхождения отростка таранной кости. Здесь выделяют несколько структурных элементов:

  • наружная лодыжка (латеральная) — представлена конечным отделом малой берцовой кости;
  • дистальная (нижняя) поверхность большой берцовой кости;
  • внутренняя лодыжка (медиальная) — нижний отдел большеберцовой кости.

Такое строение голеностопа обеспечивает движение стопы в двух направлениях. Фронтальное направление необходимо при ходьбе, также стопа вращается внутрь и незначительно наружу. Перелом голеностопа чаще происходит во время бега, прыжков или падения с высоты, особенно при подворачивании ноги во время приземления.

Занятия спортом, который подразумевает бег или другие резкие движения:

  1. прыжки с парашюта;
  2. прыжки в высоту;
  3. легкая атлетика;
  4. паркур;
  5. гимнастика;
  6. футбол, хоккей, волейбол, баскетбол.

Вывих голеностопного сустава, подвывих: причины, симптомы и лечение

Причиной травмы лодыжки могут явиться движения, не имеющие к спорту никакого отношения:

  • Неудачное приземление при спрыгивании.
  • Падение на скользкой дорожке.
  • Неправильная фиксация стопы в момент движения по неровной поверхности.
  • Ношение неудобной обуви, в частности на высоких каблуках.
  • Спотыкание о препятствие.

Голеностоп может повредиться в результате снижения его силы и прочности. Такое состояние типично для людей пожилого возраста, когда связки теряют свою эластичность, а мышцы слабеют. Причиной может быть:

  1. остеомиелит;
  2. артроз;
  3. ожирение;
  4. туберкулез кости;
  5. онкологические образования.
плоскостопие
Плоскостопие – одна из причин вывихов голеностопного сустава

Категории людей, которые чаще рискуют вывихнуть ногу и получить смещение костей голеностопа:

  • спортсмены, велосипедисты;
  • танцоры;
  • любители экстремальных видов отдыха;
  • автомобилисты (тяжелые вывихи часто являются следствием автомобильных аварий);
  • женщины (хождение на каблуках).

Вероятность получить вывихи голеностопных суставов увеличивается осенью (в дожди) и зимой (в гололед).

К вывиху голеностопного сустава могут привести следующие причины:

  1. Удар;
  2. Падение с высоты;
  3. Неосторожность при повороте;
  4. Неправильное приземление на ногу;
  5. С возрастом без регулярных тренировок, ткани связок могут ослабевать;
  6. Малоберцовые мышцы недоразвиты с рождения;
  7. Высокий подъем стопы;
  8. Небольшое растяжение мышц связок, полученное раннее;
  9. Нарушение нейромышечного аппарата мышц;
  10. Постепенное ослабевание мышц, связанное с неправильной ходьбой и постановкой стопы.

Наличие определенных болезней может патологически влиять на плотность костей и связок, повышая нагрузку на стопу.

К данным болезням относятся:

  • Парез мышечных тканей влияет на плотность костей, повышая нагрузку на стопуТуберкулез;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни онкологического характера;
  • Ожирение;
  • Парез мышц;
  • Воспалительный процесс в сухожилиях и связках;
  • Патологические процессы в период внутриутробного развития.

Неполные вывихи (подвывихи) голеностопного сустава могут возникать при повреждении связок (как изолированных, так с одновременными переломами лодыжек). Обычно причиной травмы становится подворачивание ноги. Реже вывих возникает при несчастных случаях на производстве, автодорожных катастрофах и падениях с высоты.

Вывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечениеВывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечениеВывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечение

Типы вывихов

Докторская практика выделяет несколько вариантов схожей травмы. Посреди них:

  1. передний вывих голеностопного сустава. Возникает опосля того, как нога была вывернута на тыльную сторону. Может таковая травма появиться вследствие удара на задней части голени;
  2. задний вывих возникает из-за того, что стопа от тыльной её части к подошве была чрезвычайно согнута. Вероятен таковой финал опосля удара по стопе впереди;
  3. внутренний вывих – происходит из-за мощного подворачивания стопы вовнутрь и в бок с применение давления;
  4. вывих с переломом внешной лодыжки – возникает опосля силового выворачивания стопы в бок и наружу;
  5. вывих со сдвигом ввысь. Таковое может быть, ежели свалиться с большой высоты конкретно на ноги.

Причины вывиха голеностопа, кто входит в группу риска

Привычный вывих начинается как самый обычный, и даже после вправления ничего не говорит о том, что травма в скором времени случится снова. Чаще всего за повторным вправлением пациент обращается буквально через пару недель. Как и у всех заболеваний, здесь также есть свои причины. В основе их лежит слабость связочного аппарата, которая бывает врождённой и приобретённой.

Среди приобретённых заболеваний следует отметить:

  1. Артроз.
  2. Артрит.
  3. Остеомиелит.
  4. Туберкулёз костей.
  5. Онкологию.

Но провоцирующими факторами при этом чаще всего выступают занятия спортом – бег, прыжки, гимнастика, паркур. Если у пациента имеется данный диагноз, и он не посещает врача, то заниматься этими видами спорта ему нельзя.

Вторая группа причин привычного вывиха голеностопного сустава – травматизм в быту. Чаще всего это падения в зимнее время года, ношение обуви на высоких каблуках, постоянные спотыкания.

Третья группа причин – возраст. Отмечено, что данный диагноз чаще всего выставляется в возрасте после 50 лет.

плоскостопие
Плоскостопие – одна из причин вывихов голеностопного сустава

Категории людей, которые чаще рискуют вывихнуть ногу и получить смещение костей голеностопа:

  • спортсмены, велосипедисты;
  • танцоры;
  • любители экстремальных видов отдыха;
  • автомобилисты (тяжелые вывихи часто являются следствием автомобильных аварий);
  • женщины (хождение на каблуках).

Вероятность получить вывихи голеностопных суставов увеличивается осенью (в дожди) и зимой (в гололед).

  • Возникновение в области голеностопа незначительного отека и припухлости, также возможно ощущаемое неудобство, связанное с терпимой болью при движении — данные признаки характерны для первой степени тяжести. На фото представлен вывих голеностопного сустава о чем свидетельствует видимое кровоизлияние и опухоль в области голеностопа и пальцев, что говорит о повреждении связок при незначительном смещении;
  • при второй степени тяжести происходит частичный разрыв связок, в результате чего боль усиливается и даже во время покоя, что отличает данную степень тяжести от первой, отек и опухоль могут распространяться на всю наружную поверхность стопы;
  • третья степень тяжести характеризуется полным разрывом связок и, в связи с этим, невозможностью передвижения в силу острой и резкой боли, отечность при этом распространяется и на подошвенную часть стопы.

Бывают ситуации, когда сильной боли при вывихе голеностопа не ощущается, однако визуально видно, что сустав имеет смещение. В данном случае можно говорить о привычном вывихе голеностопного сустава, который встречается довольно часто, за что и получил свое название. Привычный вывих происходит в результате недолеченного первичного смещения суставных костей. В каждом случае вывиха разрывается так называемая капсула сустава, т.е. связки, которые удерживают суставные кости.

Если капсула не успела зажить за время лечения, то суставная кость при физической нагрузке может вылететь снова. И без хирургического вмешательства проблему постоянного привычного вывиха голеностопа не решить.

Кроме того, вывих голеностопного сустава имеет несколько разновидностей: встречается подтаранный вывих, вывих в предплюсневом отделе и смещение в плюсневых костях. При вывихе голеностопного сустава в качестве первой помощи необходимо обеспечить неподвижность ноге, подложив под голеностоп валик. Для уменьшения болевого синдрома на поврежденное место прикладывают лед, а пострадавшему дают обезболивающее. После чего незамедлительно нужно обратиться в травмпункт за квалифицированной помощью и установлением точного диагноза.

Вывих голеностопа – это повреждение, сопровождающееся смещением поверхностей сочленения по отношению друг к другу с разрывом или без разрыва связок. Если смещение неполное – такое состояние называется «подвывих голеностопного сустава».

Травмирование лодыжки может произойти при выполнении каких-либо бытовых действий или во время спортивных тренировок. Механизмов повреждения голеностопного сустава несколько:

  • Стопа подворачивается внутрь или наружу (такое часто происходит при ношении высоких каблуков).
  • Голеностоп находится в фиксированном физиологическом положении, и в этот момент происходит резкое движение ногой.
  • При параллельном расположении стопы по отношению к поверхности земли происходит ее смещение назад (человек неожиданно споткнулся о какое-либо препятствие).

Буквально одно неловкое движение, и человек может оказаться в гипсе. О ситуациях, приводящих к травмам лодыжки, стоит поговорить подробнее.

Занятия спортом, который подразумевает бег или другие резкие движения:

  1. прыжки с парашюта;
  2. прыжки в высоту;
  3. легкая атлетика;
  4. паркур;
  5. гимнастика;
  6. футбол, хоккей, волейбол, баскетбол.

Причиной травмы лодыжки могут явиться движения, не имеющие к спорту никакого отношения:

  • Неудачное приземление при спрыгивании.
  • Падение на скользкой дорожке.
  • Неправильная фиксация стопы в момент движения по неровной поверхности.
  • Ношение неудобной обуви, в частности на высоких каблуках.
  • Спотыкание о препятствие.

Привычный вывих голеностопного сустава лечение

Голеностоп может повредиться в результате снижения его силы и прочности. Такое состояние типично для людей пожилого возраста, когда связки теряют свою эластичность, а мышцы слабеют. Причиной может быть:

  1. остеомиелит;
  2. артроз;
  3. ожирение;
  4. туберкулез кости;
  5. онкологические образования.

Данная боль может значительно отразиться на качестве жизни. Так как голеностоп отвечает за все основные функции передвижения человека, имея такую проблему человек, становится беспомощным. Он не может работать, делать элементарную работу по дому и даже просто сходить в магазин. Поэтому лечение стоит начинать незамедлительно.

Причиной возникновения могут быть разные индивидуальные особенности человека, их вам установит врач при обследовании. После этого назначит курс лечения. Самым первым врач выписывает специальные препараты, улучшающие циркуляцию крови и уменьшающие проницаемость стенок сосудов. Также врачу очень важно подобрать для вас хороший препарат, который будет отвечать за улучшение качества тонуса вен и устранения экссудата.

На первых этапах лечения, чтобы снять сильную боль можно использовать специальные гели и обезболивающие мази. Они быстро устранят болевой синдром и помогут начать передвигаться. Если больной имеет такие проблемы как артрит или артроз, то лучше подбирать нестероидные мази.

При наличии травмы лечение происходит совершенно другим путем. Врач должен оказать пациенту первую, неотложную помощь. Прежде всего, необходимо обездвижить ногу, наложить холодный компресс. Если имеется растяжение, без травмы, то необходимо обязательно использовать тугую повязку и плотно наложить её на больную область. Повязка будет держать ногу в одном положении, чтобы уменьшить приток крови.

Обращаясь за помощью к специализированному врачу, он быстро снимет вам отечность, поможет избавиться от боли, а также диагностирует наличие проблемы.

Как происходит лечение у специалиста:

  1. Проводится диагностика травмы, проблемы, ушиба, растяжения.
  2. Выписываются обезболивающие;
  3. Назначается режим минимальной подвижности, поврежденная конечность должна как можно дольше находиться без движения в специальной повязке.
  4. Если обнаруживается перелом, то проводится экстренная операция.
  5. Назначаются необходимые мероприятия для быстрого срастания кости.
  6. Также возможно придется проходить физиотерапию.
  7. Прописываются специальные мази для заживления проблемы.
  8. Курс препаратов для правильной регенерации клеток и исключения инфекции.

Соблюдение рекомендаций врача должно помочь в лечении проблемы и устранения недуга навсегда. Но что делать, если даже после лечения боль иногда возникает и вызывает серьезный дискомфорт? В этом случае врачи рекомендуют различные народные средства, для лечения проблемы, которые вы можете использовать в домашних условиях.

Это могут быть различные компрессы на кефире, луке, промывание голеностопа специальным мально-солевым раствором и многое другое. Также не лишним будет посещение массажиста, прохождение фонофореза или магнитотерапии. Наш интернет магазин предлагает вам специальные массажные средства и аппараты по самым приятным ценам. Проводите правильный массаж голеностопа и вы быстро избавитесь от любых болей.

Итак, все уже случилось. Быстро вспомнили название известного романа Горького, нового босса, старую работу, помянули добрым словом дворника, который тротуар песочком не посыпал и основные действия при вывихе ноги в районе стопы.

Вам понадобится помощь. Прекрасно, если есть верный спутник, который всегда протянет руку. В противном случае, придется просить помощи у случайных прохожих. Хороших и участливых людей у нас намного больше, чем черствых и равнодушных. Нужно дойти (доскакать на оставшейся ноге) до ближайшей скамейки или другого места, где можно присесть и обдумать свое горестное положение.

Что нужно сделать:

  • Успокоиться. Все уже случилось. Теперь мыслим только конструктивно.
  • Осмотреть ногу, попробовать пошевелить. Стопа неестественно вывернута, двинуть ей нельзя, наступить тем более? Тогда больше ничего не делаем и вызываем скорую помощь. Причем именно такими словами и описываем свою травму, потому что «подвернул ногу» — это все же не повод для вызова скорой. А вот признаки полного вывиха – да.
  • Если же нога болит, но двигается – можно попытаться добраться до травмпункта самому.
  • Снять обувь, носки. Если же боль усиливается при малейшем движении, а туфля снимается с трудом – оставим пока ее на ноге.
  • Если есть с кем связаться – звоните, вам в любом случае понадобится помощник. Заодно попросите его захватить эластичный бинт и лед из морозилки (ну это если вы уже совсем здраво мыслите).
Вывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечениеВывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечение

Перелом голеностопа со смещением и без — причины, признаки и способы лечения

Это самая частая травма. Вывих представляет собой состояние, когда кости немного смещаются и при этом рвутся связки. Наиболее распространенной причиной такой травмы является ходьба по поверхности, которая имеет неровности или скользкие места. Можно неудачно упасть или подвернуть ногу при ходьбе на каблуках. Степени вывиха:

  1. Разрыв некоторых небольших волокон, который влечет за собой небольшую опухоль. При ходьбе или прощупывании этого места возникает слабая боль.
  2. Разрыв части связки, который сопровождается припухлостью всей стопы. Болевые ощущения присутствуют в лежачем и сидячем положении. Ходить тяжело, но все-таки возможно.
  3. Полный разрыв связки, сопровождающийся острой болью в спокойном состоянии, при прощупывании и ходьбе. Стопа полностью опухает, и ходить человек не в состоянии.

Лечебная физкультура восстанавливает двигательную функцию сустава. Она способствует формированию правильного кровообращения, что снимает отеки и убирает боль.

Весь комплекс гимнастики включает в себя упражнения, которые направлены на разгибание и сгибание стопы, ее вращение.

В восстановительный период необходимо правильное питание. Организм должен получать нужное количество кальция. На стопу всегда должна быть нагрузка. Наверное, главной в профилактике вывиха голеностопа является обувь, которая должна быть удобной и комфортной.

Есть еще некоторые меры профилактики вывихов:

  1. Ходьба без обуви каждый день. Желательно, чтобы поверхность, по которой вы ходите, была песчаной или из гальки.
  2. Ходить необходимо как на внешней, так и на внутренней стороне стопы. Домашние тапочки не приветствуются. В случае если пол дома слишком холодный, можно надеть носки.
  3. Ежедневно необходимо совершать движения стопами по кругу.
  4. Мышцы на ногах должны быть натренированными. Для этого нужно становиться носочками на возвышенность таким образом, чтобы пятки были в воздухе.
  5. Надо ежедневно прыгать на скакалке.
  6. При помощи только пальцев на ноге нужно пытаться собирать мелкие предметы с пола.

Так как вывихи – это очень распространенные травмы, следует знать, какие действия предпринять для оказания первой помощи пострадавшему. Если вы стали свидетелем получения травмы, то первым делом нужно усадить, а при необходимости уложить пострадавшего. После этого обездвижить вывихнутый сустав, используя любые имеющиеся под рукой средства: веревку, одежду, бинт, подушку. Затем надо пострадавшего направить в лечебное учреждение.

Категорически запрещается при вывихе голеностопа давать больному еду или питье, потому что в больнице ему могут сделать анестезию, а ее, как известно, выполняют на голодный желудок.

Нельзя вправлять вывихнутый сустав самостоятельно. Это может привести к негативным последствиям.

Неполные вывихи (подвывихи) голеностопного сустава могут возникать при повреждении связок (как изолированных, так с одновременными переломами лодыжек). Обычно причиной травмы становится подворачивание ноги. Реже вывих возникает при несчастных случаях на производстве, автодорожных катастрофах и падениях с высоты.

Вывих голеностопного сустава чаще всего происходит в результате резкого и неожиданного движения стопы при беге, прыжке, неудобном положении стопы при падении. Можно выделить основные причины данной травмы:

  1. падение;
  2. неудачный поворот ноги;
  3. неосторожное приземление на стопу;
  4. удар (ушиб).

Основными факторами, приводящими к вывиху, могут являться природные особенности стопы, последствия полученных травм, заболевания опорно-двигательной системы, нарушения костной структуры.

Деформация голеностопа, неравномерная нагрузка — наиболее распространенные причины повреждения.

Активный образ жизни нередко приводит к травмам. По статистическим данным, чаще всего люди обращаются в травмпункты с жалобами на вывих голеностопа. Сталкиваются с этим повреждением нижних конечностей не только спортсмены, а и обычные люди.

Вывих стопы – возникает в результате резкого движения ногой или удара. Невзирая на причину травмы, лечение проводится обязательно! Если этого не сделать вовремя, то существует вероятность воспаление сустава в области травмирования.

Вывих ступни диагностируется при:

  • Выборе неправильной обуви.
  • Проведении спортивных занятий высокой интенсивности.
  • Получении резкого удара в область голеностопа.
  • Падении на ноги с большой высоты, при этом человек не пружинит ногами.
  • Если у человека особое строение стопы, например, высокий подъем.
  • Ходьбе (человек неправильно ставит ногу).
  • Ожирении.
  • Хронических заболеваниях нижних конечностей (артрит, артроз или туберкулез кости).
  • Новообразованиях.

Вывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечение

Специалисты классифицируют травму по таким степеням:

  • Первая – некоторые волокна повреждены – это самая легкая степень. При вывихе голеностопного сустава человек ощущает дискомфорт во время передвижения. Возможна гиперемия в области повреждения.
  • Вторая – обнаружены повреждения связок (частично). Тыльная поверхность стопы отекает. Пациент жалуется на сильную боль во время движения и в период покоя. Сустав плохо двигается.
  • Третья – диагностируется полный разрыв связок. Нога теряет двигательную функцию, отекает вся стопа, нарушение кровообращения приводит к образованию гематомы.

Третья степень вывиха голеностопного сустава

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться в медпункт, поскольку симптоматика при ушибе, вывихе или переломе голеностопа схожа.

Симптомы вывиха лодыжки:

  • Болевой синдром. При I и II степени повреждения пациент ощущает дискомфорт. При этом, если получен вывих лодыжки открытого типа или перелом – это постоянные, болезненные ощущения.
  • Щиколотка сильно отекает на протяжении 1 суток после травмы.
  • Сустав плохо функционирует. В случае полного разрыва связок, стопа застывает в неестественном положении.
  • Наступить на ногу проблематично. При III степени травмы стать на стопу невозможно.
  • Треск или щелчки при вывихе со смещением.
  • Высокая температура тела.

Наиболее оправданным методом диагностики является рентгенография, поскольку она позволяет отличить вывих от перелома. Также на основе снимка специалист определяет степень тяжести травмы и назначает соответствующее лечение.

Вывих стопы классифицируется:

  • Передний вывих голеностопа – конечность выворачивается в тыльную сторону. Развивается в результате удара по
    задней части голени.
  • Задний вывих щиколотки – диагностируется при неправильно согнутой тыльной части стопы к подошве.
  • Внутренний вывих лодыжки – резкое подворачивание стопы внутрь и вбок, с большой нагрузкой на ногу.
  • Травма с переломом лодыжки – сильное сворачивание стопы.
  • Вывих и сдвиг вверх. Диагностируется при падении с большой высоты, на ноги.

Анатомически щиколотка сформирована двумя отростками малой берцовой и большой берцовой кости, которые в комплексе с таранной костью называются голеностопным суставом. Сустав укрепляется связками. Если произошёл вывих лодыжки – это означает, что кость выходит за пределы сустава, а укрепляющие связки растягиваются или, что более опасно, рвутся.

Вывих лодыжки чаще всего происходит, когда человек подвернул ногу. В таком случае идет напряжение на отростки костей (либо на внутреннюю, либо на наружную). Наиболее тяжелыми считаются случаи, при которых вследствие травматического напряжения рвутся связки, а отросток ломается.

Причинами травмы не всегда являются спортивные занятия или аварии. Наиболее часты случаи вывиха в бытовых условиях при:

  • ношении неустойчивых, высоких каблуков;
  • быстрой ходьбе;
  • резких случайных движениях стопой;
  • беге без надлежащей разминки;
  • случайный удар в лодыжку и др.

Вывих ноги в районе щиколотки сопровождается неприятными болевыми ощущениями, которые со временем не проходят и даже обостряются при нажатии на больной участок. Травма сопровождается серьезной отечностью поврежденного участка, в некоторых случаях даже проявляется гематома.

В момент, когда человек подвернул ногу, слышится характерный хруст, а сама нога неприродно выворачивается в сторону (внутрь или наружу). Поврежденный участок не только отекает, но нередко наблюдается повышение температуры в данной зоне. Конечно же, в таком случае подвижность стопы нарушается.

Для некоторых людей травма сопровождается головокружением, тошнотой и даже потерей сознания. Сопутствующие симптомы связаны с индивидуальной восприимчивостью пострадавшего к боли, и ни в коем случае не должны отвлекать от основных симптомов.

Вывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечение

Вывихи разделяют на изолированные и комбинированные. При комбинированных травмах присутствуют несколько поврежденных участков, наиболее часты сочетания с переломами или трещинами пальцев или стопы.

Отметим, что симптомы вывиха лодыжки перекликаются с симптомами переломов, поэтому для проведения лечебных процедур необходим исключительно профессиональный подход.

По силе проявления симптомов разделяют три степени повреждения:

  1. Первая (легкая) – кость не смещается, но связки растягиваются, отек незначительный, а боль, что называется, терпимая;
  2. Вторая (средняя) – кость не смещается, но при этом связки надрываются, отек сильный, участок отечности с повышенной температурой;
  3. Третья (тяжелая) степень – кость выходит из природного положения, связки рвутся. Травма сопровождается громким хрустом, сильной болью, которая не утихает, отек быстро растет, в считанные минуты развивается гематома.

Голень и стопа могут подвергаться травмам в различных ситуациях. Как правило, это происходит при:

  • ходьбе по скользкой и неустойчивой поверхности;
  • резком неловком движении;
  • подвертывании ноги.

Часто вывих голеностопа возникает у людей преклонного возраста ввиду утраты эластичности мышечной ткани. Мышцы со временем становятся слабыми, а стопа очень легко может принимать неправильную позицию и спровоцировать вывих.

Помимо этого, вывихи часто бывают у тех, кто страдает различной длиной ног и люди, в анамнезе которых есть растяжения.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Вывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечение

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

  • Почему происходит растяжение?
  • Степени повреждения связок голеностопа
  • Симптомы травмы
  • Постановка диагноза
  • Первая помощь при растяжении связок голеностопа
  • Лечение растяжения голеностопа
  • Реабилитация
  • Голеностопный сустав, в народе нередко называемый лодыжкой, представляет собой весьма сложную анатомическую конструкцию, состоящую сразу из трех костей, нескольких сухожилий, связок, а также множества мышц.
  • Если верить статистике, то большинство обращений в травматологию связано с травмами именно этой зоны, и чаще всего встречаются именно вывихи и подвывихи различной степени.
  • В статье вы узнаете все про лечение вывиха стопы в домашних условиях.
Вывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечениеВывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечениеВывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечение

Что такое вывих голеностопа и его степени с фото

Вывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечение

Выполняя основную функцию опоры всего тела при ходьбе, голеностопный сустав – сложный механизм, соединяющий стопу и кости голени. Берцовые кости при помощи суставной поверхности расширяющегося конца с обеих сторон охватывают таранную кость стопы. Последняя имеет три суставных отдела: к верхнему примыкает большеберцовая кость, а правая и левая подвижно соединены с лодыжками.

Сухожилия от мышц к костям передают импульсы, необходимые для усилия при движении. Связки соединяют кости между собой, надежно удерживая вместе. Они помогают выдерживать вес тела, функционировать ноге, защищая и оберегая голеностопный сустав. Фиксацию последнего обеспечивают две связки: дельтовидная и малоберцовая.

Неосторожное движение, удар или падение с высоты на конечности могут стать причиной травмы. В медицине такое повреждение называется вывихом голеностопа. Это смещение поверхностей надтаранного сустава относительно друг друга. Их неестественное положение, надрыв или полный разрыв связок, капсулы голеностопа – признаки полученной травмы.

Смещение стопы относительно таранной кости в пяточном, ладьевидном суставах называется подтаранным вывихом. В зависимости от того, куда подвернута стопа в момент повреждения – наружу или вовнутрь – различают:

  1. Пронационный вывих. Это «проваливание» стопы внутрь, результатом которого становится травма большеберцовых связок голеностопа.
  2. Супинационный. Это травма, сопровождающаяся нарушением деятельности малоберцовой связки.

Причинами вывиха голеностопа зачастую становятся:

Вывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечение

  • Анатомически неправильная обувь.
  • Усиленные физические нагрузки, занятия спортом.
  • Удары в район голеностопа.
  • Неудачные прыжки с высоты без амортизаторов.

Физиологические особенности организма также могут стать причиной травмы голеностопа:

Вывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечение

  • Высокий подъем стопы.
  • Неразвитость малоберцовых мышц и связок.
  • Неправильное положение стопы при ходьбе (вальгусное или варусное).
  • Наличие недолеченных травм.

К вышеперечисленным причинам следует добавить ряд болезней, провоцирующих вывих голеностопа:

Вывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечение

  • новообразования;
  • излишний вес;
  • артриты, артрозы нижних конечностей;
  • туберкулез костей;
  • ревматизм.

Степень вывиха зависит от того, насколько крепко связки «держат» голеностопный сустав. Характер повреждений, причиненных травмоопасным случаем, влияет на степень поражения суставов, связок, мышц и костей голени:

  • I степень. Характерен легкий надрыв отдельных волокон.
  • II степень. Наблюдается частичный разрыв связок. Стабильность голеностопа в норме.
  • III степень. Полный порыв связок голеностопа, отсутствие нормальной функциональности.

Исходя из причины возникновения, все вывихи делятся на:

  • Приобретенные, в т.ч. привычные (возникающие регулярно на фоне предыдущих повреждений голеностопа).
  • Врожденные.

Растяжение связок с разрывом отдельных волокон

Эта степень повреждения голеностопного сустава характеризуется микроразрывами незначительного числа волокон соединительной ткани. Сохранение двигательных функций обусловлено целостностью связки, однако при таком вывихе отмечается образование припухлости в районе лодыжки, при пальпации – болезненные ощущения, при ходьбе возникает ощущение дискомфорта.

Надрыв мышц голеностопа

Вторая степень вывиха характеризуется частичным разрывом связок голеностопного сустава. Отек ярко выражен, охватывает значительную часть верхней поверхности стопы. Возникает сильная боль при попытках двигать стопой, ходьбе, в состоянии покоя. На месте травмы скапливается кровь, образуя гематому. При этом подвижность голеностопа остается, однако, она затруднена.

Полный вывих сустава и разрыв связок

При полном разрыве связок наблюдается смещение поверхностей голеностопного сустава, боль очень острая. Стопа становится обездвиженной, а ходьба, да и любые движения травмированной конечностью, невозможны. Нарушается кровообращение: подкожное кровоизлияние становится причиной большой гематомы, а отечность распространяется на всю стопу, включая подошву и лодыжку.

Подвывих при травме

Частичное смещение суставных поверхностей голеностопа без полного разрыва связки называется подвывихом. Часто возникает в случае разрыва соединительной ткани между малой и большой берцовыми костями. Характерно для людей с лишним весом. Повторные подвывихи порой приводят к разрушению хрящевидного тела голеностопного сустава, что становится причиной артроза.

Классификация по МКБ-10

Международная классификация болезней Десятого пересмотра представляет собой документ, благодаря которому обеспечивается единая практика подходов, лечебных методик, сопоставимость данных в международных масштабах. Пересматривается раз в десять лет на заседании ВОЗ. Для унификации используется четырехзначная буквенно-цифровая кодификация.

Вывихи, подвывихи, надрывы связок голеностопного сустава относятся к классу болезней XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» разделу S, который включает кодировку травм конкретной части тела. Блок S 90-S 99 посвящен травмам области стопы и голеностопа. В медицинской практике РФ МКБ-10 имеет важное значение: используется при проведении судебно-психиатрических экспертиз.

Вывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечениеВывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечениеВывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечениеВывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечение

Вывих голеностопного сустава

Эта травма характеризуется смещением костей, образующих сустав, вследствие воздействия на него значительной силы. Происходит давление на соединяющиеся кости, что приводит к разрыву суставной капсулы и окружающих сухожилий. Такие особенности, как малоподвижность голеностопа и прочность его связок обусловливают редкие случаи бытовых травм.

Наиболее часто встречаются подвывихи – для них характерно неполное смещение. Полные вывихи развиваются только при переломах костей голени, окружающих суставную сумку.

Причины

В основе всегда лежит непрямое повреждение – действующими силами являются масса тела и удар по суставу. В жизни травма встречается после следующих действий:

  • прыжка на вытянутую и напряженную ногу;
  • падения на согнутую и подвернутую стопу;
  • удара по голени в положении стоя.

Подвывих вызывает резкое сокращение мышц, которое усугубляет смещение. Почти всегда он сочетается с переломом или трещиной лодыжек, а также разрывами сухожилий.

Признаки

Заподозрить вывих голеностопного сустава возможно сразу после повреждения. Симптомы появляются мгновенно и одновременно.

  1. Возникновение характерного «хруста» в суставе в момент падения или удара.
  2. Резкая, нестерпимая боль, которая усиливается при попытке пошевелить ногой.
  3. Изменение положения стопы (она может отклоняться в сторону), посинение и отёк её кожи.
  4. Резкое выступание под кожей лодыжек.
  5. Полное отсутствие подвижности.

Подвывих включает те же симптомы, но в меньшей выраженности и при сохранении небольшой подвижности. Различают их по результатам рентгенографии (неполное смещение при подвывихе), а также исключают перелом.

Лечение

Первая помощь при подвывихе должна начинаться с обезболивания. Выполняется укол или приём таблеток анальгетика, после чего создается неподвижное положение для конечности. Лучше всего наложить перекрещивающуюся повязку эластичным бинтом и сделать импровизированную трость или костыль.

После этих процедур нужно немедленно отправляться в травмпункт.

Консервативная помощь

Лечение вывиха голеностопного сустава включает в себя вправление, создание неподвижности и последующее восстановление (упражнения, массаж).

  1. Вправление выполняется после дополнительного обезболивания путем уколов новокаина вокруг и внутрь сустава. После расслабления мышц врач берет стопу за переднюю поверхность и пятку. Потягивая ногу на себя, он возвращает её на привычное место в сторону, обратную направлению повреждения.
  2. После этого для предотвращения смещения необходимо наложить гипсовую повязку до половины бедра (при подвывихе на 2, вывихе – на 3 недели). После снятия гипса используют повязку-косынку или ортез в течение 4 недель.
  3. Постепенную разработку движений при подвывихе начинают уже спустя неделю после травмы. Через месяц разрешается полностью опираться на ногу. На срок до 3 месяцев назначаются упражнения лечебной физкультуры и массаж.

Оперативное лечение

При несвоевременном обращении или отсутствии лечения формируется застарелый или привычный подвывих. В первом случае формируется контрактура – ограничение подвижности в суставе. Привычным считается регулярно повторяющийся вывих с самостоятельным вправлением.

Выполняются операции на суставной капсуле и связках с целью их восстановления. Далее, комплекс лечения такой же – иммобилизация гипсовой повязкой, укрепляющие упражнения и массаж. Но сроки реабилитации увеличиваются до 6 месяцев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: