Травмы связок колена

Травмы связок коленаТравмы связок коленаТравмы связок коленаТравмы связок коленаТравмы связок коленаТравмы связок коленаТравмы связок колена

Связки коленного сустава выполняют важные функции, так как они удерживают элементы сочленения в правильном положении и обеспечивают их мобильность в безопасных пределах. С потенциальными причинами их разрыва человек сталкивается ежедневно. Все факторы можно условно разделить на две категории:

Симптомы повреждения связок коленного сустава

Симптоматика повреждения связок колена не является специфической и достаточно часто может интерпретироваться неопытным человеком, не имеющим квалифицированного медицинского образования, как признаки ушиба, растяжения и так далее. В общем случае у пациента могут проявляться следующие признаки повреждения связок коленного сустава:

  • Болевой синдром. Локализируется в области колена, может быть как незначительным при легкой степени травмы, так достаточно выраженным. Боль значительно усиливается при попытках опоры на повреждённую конечность либо любого вида физических нагрузок, в том числе амплитудных и круговых движений.
  • Отечность. Может проявляться как небольшой припухлостью в области соответствующего сустава, так и достаточно сильным отеком, который распространяется на локализации выше и ниже колена.
  • Подкожные кровоизлияния. Формируются в большинстве случаев как следствие повреждения периферических сосудов. При тяжёлых степенях повреждений с полным разрывом связок и травмированием сопутствующих структур мениска, сухожилий и костей создаются предпосылки к соответствующим нарушениям целостности венозно-артериальных структур и развитию обширных кровотечений.
  • Нестабильность опоры. Проявляется при последней степени повреждения связок и характеризуется их полным отрывом. В этой ситуации человек не может опереться на нижнюю конечность ввиду нестабильности коленного сустава в целом.

Анатомия коленного сустава

Сгибание, вращение, разгибание — это основные функции, которые выполняет коленный сустав, а ответственны за них связки. Без совершения данных движений невозможно нормально перемещаться (ходить, прыгать, бегать), и, конечно же, плодотворно заниматься спортом.

Коленный сустав имеет три группы связок:

  • задние;
  • внутрисуставные;
  • боковые.
Читайте также:  Разрыв связок коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Задние включают подколенную, дугообразную, медиальную, надколенную, латеральную поддерживающие связки. Боковые — большеберцовую и малоберцовую коллатеральные, а внутрисуставные — заднюю и переднюю крестообразную, а также поперечные коленные связки.

Не все подвергаются травмам в равной степени. Чаще всего страдает крестообразная связка. Она ответственна за стабилизацию коленного сустава и удерживает голень от смещения. Восстановление после подобного травмирования занимает много времени и представляет собой довольно сложный, а также болезненный процесс.

Внутренний и наружный мениски тоже представляют собой одни из важнейших элементов структуры колена. Они представляют собой хрящевые прокладки, играющие роль амортизатора, и стабилизирующие коленный сустав во время нагрузки. Среди спортивных травм именно разрыв мениска встречается практически в каждом первом случае.

Анатомия коленного сустава

Связки колена отвечают за нормальное протекание основной функции коленного сустава – сгибание, разгибание и вращение колена. Без этих движений невозможно нормальное перемещение человека, не говоря уже о плодотворных занятиях спортом.

Связочный аппарат колена насчитывает три группы связок: боковые, задние, внутрисуставные.

К боковым связкам относятся малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки. К задним связкам – подколенная, дугообразная, связка надколенника, медиальная и латеральная поддерживающие связки. Внутрисуставными называют крестообразные (передняя и задняя) и поперечную связки колена. Остановимся немного подробнее на первых, так как с травмой крестообразной связки колена может столкнуться каждый второй спортсмен. Крестообразные связки отвечают за стабилизацию коленного сустава, они удерживают голень от смещения вперед и назад. Восстановление после травмы крестообразной связки колена – длительный, болезненный и сложный процесс.

Также важными элементами в структуре колена являются наружный и внутренний мениски. Это хрящевые прокладки, выполняющие роль амортизатора в суставе и отвечающие за стабилизацию положения колена при нагрузке. Разрыв мениска – одна из наиболее часто встречающихся спортивных травм.

Читайте также:  Аппарат матрикс при артрозе

Классификация

Нарушение связочной структуры – это процесс разрыва связочных волокон, ограниченный ее границами. Принято выделять три возможных степени повреждения:

  1. I степень – разрыв малого количества связочных волокон с местной болезненностью, но без нарушения устойчивости.
  2. II степень – разрыв среднего количества связочных волокон, сопровождающийся большим болевым синдромом, с заметной реакцией сустава, нарушением его функциональных способностей, но также без особого изменения стабильности.
  3. III степень – окончательный разрыв связочных волокон с последующим нарушением стабильности сустава.

Во время III степени нарушения структуры принято выделять три степени нестабильности, которая проявляется подчас тестирования сустава с помощью специальных заданий и обозначаемой.

  • поверхности суставов расходятся на расстояние не более 5 мм.
  • расхождение суставов на расстояние от 5 до 10 мм.
  • расхождение суставов на расстояние превышающее 10 мм.

Сформировавшуюся нестабильность обнаруживают благодаря направлению смещенной голени относительно бедра: латеральная, медиальная, задняя, передняя. Как правило, при наблюдении, все нарушения приобретают комплексный характер, и возникает многоплоскостная нестабильность сустава.

Разрыв связки коленного сустава (слева) и здоровый коленный сустав (справа)
Разрыв связки коленного сустава (слева) и здоровый коленный сустав (справа)

В момент изолированного нарушения структуры связок зачастую страдают:

  • комплекс медиальных капсулярных связок.
  • комплекс  большеберцовой связки.
  • передняя или задняя крестообразная связки.
  • латеральные капсулярные связки.
  • малоберцовая коллатеральная связка.

Как правило, встречаются следующие сочетанные повреждения:

  • один из менисков  и передняя крестообразная связка.
  • триада Турнера – разрушение большеберцовой коллатеральной и передней крестообразной связок, а также внутреннего мениска.
  • большеберцовая коллатеральная и передняя крестообразная связки.

Неправильный курс лечения нестабильного состояния сустава провоцирует развитие его вторичного дегенеративно-дистрофического дефекта.

У 20-30% пациентов главной причиной посттравматического деформирующего артроза, является постоянная нестабильность коленного сустава.

Разновидности травм

Классификация травм и их причины:

Название травмы коленаВозможные причины, факторы риска

Ушиб

Прямой контакт с твердой поверхностью – удар, падение с высоты собственного тела

Повреждение медиальной связки

Подворачивание голени во внешнюю сторону

Повреждение латеральной связки

Подворачивание голени во внутреннюю сторону

Повреждение крестообразной связки

Сгибание и разгибание колена под нагрузкой с большой амплитудой при спортивной активности (спринтерский бег, жим ногами лежа)

Сложное движение, например, разворачивание бедра, когда неподвижна голень, удар непосредственно по колену

Обычно встречается у бегунов, хоккеистов, борцов, фигуристов

Травмирование собственной связки надколенника

Резкое сгибание колена, если напряжены мышцы бедра

Удар, прыжки с высоты

Последняя стадия тендинита собственной связки надколенника (заболевание возникает при постоянных повышенных нагрузках на сустав)

Хронические болезни, из-за которых ослабляется связка (ревматоидный артрит, диабет, системная красная волчанка)

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы

Внезапное сгибание голени, если напряжены мышцы бедра

Удары ноги о твердую поверхность

Травмы мениска (надрывы, разрывы, расплющивание)

Сильная физическая нагрузка

Приземление при прыгании с высоты на ноги

Тяжелая стадия артроза коленного сустава

Перелом надколенника

Падение с ударом передней поверхности колена (иногда даже с высоты своего роста)

Переломы мыщелков бедра или голени (мыщелки – это утолщения кости, на которые крепятся мышцы)

Падения с высоты

Аварии или другие травмоопасные ситуации

Анатомическое строение колена. Нажмите на фото для увеличения

Общие сведения

Одним из самых распространенных видов травм считается растяжение связок, чаще всего — голеностопного или коленного сустава. Главная причина возникновения растяжений – резкие движения в суставах, которые превышают их нормальную амплитуду.

При этом важно различать растяжение связок и сухожилий, ведь последние являются соединениями мышц и костей, тогда как связки – это эластичные связующее звено костных образований. Более того они способны к регенерации, поэтому при восстановлении им дают время для самостоятельного сращивания даже при условии их полного разрыва.

Чаще всего происходят простые растяжения, надрывы боковых (медальных), крестообразных связок, и , а также возможны сложные травмы, сочетающие повреждение внутренних связок и мениска, в том числе и крестообразных связок. Например, вывих голени – тяжелая травма всех или почти всех связок коленного сустава.

Причины, приводящие к растяжениям волокон

Каждый сустав снабжен разными видами связок (боковые и крестовидные), которые отвечают за стабильную работу конечностей. Благодаря связкам, человек способен выполнять различные движения: ходьба, прыжки, повороты в сторону, приседания.

Чтобы назначить правильное лечение при растяжении связок колена, необходимо выяснить причину травмирования. Растяжение волокон можно получить в детстве во время неестественных коленных движений, и при профессиональных спортивных тренировках.

Выделяют следующие, основные причины:

  1. непредвиденные движения конечности в коленной области;
  2. нетипичная двигательная активность;
  3. резкая смена двигательной активности, которая возможна во время беговых тренировок (внезапная остановка или торможение);
  4. направленный удар по колену (передний, задний или боковой участок);
  5. спортсмены получают травмирование связочного аппарата, если сталкиваются друг с другом;
  6. заработать травматичную патологию можно после неудачного приземления с высоты.

Травмы связок коленаТравмы связок колена

К самым травматичным видам спорта относятся футбол, легкоатлетический спорт, фигурное катание, поднятие штанги. Травмироваться можно и в бытовых условиях.

Повреждение связок коленного сустава

Специалисты выделяют несколько степеней повреждений коленного сустава.

  1. Частичный надрыв связок, который очень часто называют растяжением
  2. Неполный разрыв связок на колене – это надрыв связки колена, когда повреждается лишь часть волокон
  3. Полный разрыв коленных связок

Степени повреждения связок коленного суставаЧаще всего страдает передняя крестообразная связка. Это повреждение происходит во время активных занятий спортом (катании на лыжах, игре в футбол). Зачастую разрыв связки колена случается при резкой смене движения, неудачном приземлении после прыжка, падении, когда большеберцовая кость резко смешается внутрь.

Распространено также повреждение внутренней боковой связки колена. Механизм повреждения очень похож на травму передней крестообразной связки.

Разрывы наружной боковой связки и повреждения задней крестовидной связки случаются нечасто. Приводят к таким травмам обычно ДТП или очень жесткие повреждения в спорте.

Повреждение коллатеральных связок коленного сустава

Степени растяжения ↑

Степень растяжения связки зависит от количества поврежденных волокон:

  • при отсутствии нарушения целостности эластических волокон развивается растяжение;
  • при частичном нарушении – неполный разрыв;
  • при полном нарушении непрерывности волокон – полный разрыв.

растяжение связок коленного сустава

Причины повреждения

Связки колена – это очень мощные структуры. Чтобы их повредить, нужно приложить значительное усилие. Однако, несмотря на всю силу этих соединительнотканных структур, травма их, к сожалению, происходит довольно часто.

Характер повреждения боковых и КС может быть различным – от растяжения или надрыва отдельных волокон до отрыва их от места прикрепления, иногда даже с костным участком. Разрыв этих волокнистых структур часто может быть спровоцирован травмами и чрезмерными нагрузками на сочленение, возникающими чаще всего у профессиональных спортсменов.

Причиной разрыва или даже отрыва внутренней боковой связки от места ее прикрепления также может стать энтезопатия – поражение волокнистых структур, носящее одновременно воспалительный и дегенеративный характер. Оно не возникает само по себе, а является следствием разрушительных изменений в суставах – спондилоартритов, псориаза, ревматоидного артрита.

Достаточно часто боковые (коллатеральные) связки травмируются при резком насильственном отклонении в сторону разогнутой голени. Травма КС чаще всего встречается также при боковом отклонении голени и согнутом колене с одновременным поворотом ее наружу или внутрь.

Так, в результате определенных движений возникают характерные повреждения:

  1. При резком разгибании, отведении и наружном развороте или ротации голени (сноубордисты, хоккеисты, пострадавшие в ДТП) возможно формирование «несчастливой триады» — разрыва внутренней боковой связки, внутреннего мениска и передней КС.
  2. Сгибание, приведение и внутренняя ротация голени (спортивная борьба, наезд машины, удар по наружной поверхности согнутой в колене ноги) часто приводят к повреждениям наружной боковой связки и обеих КС.
  3. Разгибание, приведение и внутренняя ротация голени могут спровоцировать травмы обеих коллатеральных связок, менисков и даже перелом большой берцовой кости.
  4. Переразгибание или удар спереди назад по коленному ставу, согнутому под прямым углом (травма «передней панели» машины, падение с мотоцикла) приводит к травмам КС и, в зависимости от направления поворота ноги, наружной и внутренней коллатеральных связок.
  5. Любая ситуация, при которой возможна большая нагрузка на колено, сопряженная с его резким сгибанием или разгибанием (прыжки, приземления, поднятие большого веса, лыжный спорт, альпинизм), может привести к такой травме, как растяжение или даже разрыв подколенных связок.

Состояние растяжения связок коленного сустава

Растяжение коленного сустава происходит, когда внутри или вокруг колена растягиваются и рвутся связки. Связки — сильные полосы фиброзной ткани, которые соединяют кости выше и ниже колена.
Колено может стать нестабильным и «свободным», когда одна или несколько связок разрываются.
Травмы связок колена могут возникнуть в любом возрасте, но гораздо менее вероятно, в детстве, когда кости роста пластины открыты. Пластины роста являются самым слабым звеном скелета.
Есть три степени растяжения связок:

  • I степень (легкая) растяжения: только несколько волокон связки рвутся, но связка все еще держит кости вместе хорошо.
  • Сорт II (умеренная) растяжения: больше связок волокна рвутся и стабильность сустава слегка затронута.
  • III степень (тяжелая) растяжения: связка разрывается полностью и слезы через кости его трюмов стают «свободными» и нестабильными.

Есть четыре основных связки, которые стабилизируют колено: передняя крестообразная, задняя крестообразная, медиальное обеспечение и боковое обеспечение.
Передняя и задняя крестообразные связки находятся внутри коленного сустава. Лечение растяжения связок колена передней крестообразной требует хирургического вмешательства.
Медиальная коллатеральная связка находится на внутренней (медиальной) стороне. Боковая коллатеральная связка находится на внешней боковой стороне коленного сустава. Боковые связки находятся за пределами коленного сустава. Они стабилизируют колено и держать его от резких изгибов и ушибов.
Медиальная связка обеспечения наиболее часто разрывается, но обычно она не требует хирургического вмешательства.
Большинство повреждений связок будут заживать без операции, но травмы связок колена внутри, таких как разрыв или слеза передней крестообразной связки, часто являются более серьезными и требуют хирургического вмешательства.

Что приводит к растяжению связок колена?

Растяжение связочного аппарата колена – распространенный вид травм. Особенно это касается спортсменов, в прошлом такое повреждение могло привести к окончанию спортивной карьеры. Однако сейчас в большинстве случаев подобных последствий удается избежать. Повреждения колена чаще возникают в таких видах спорта, как:

Однако травма случается не только из-за спортивных нагрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и изменения направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это может привести к растяжению связок. В таком случае причиной будет сильное и резкое мышечное сокращение.

Связки колена соединяют четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости голени, а также надколенник – коленную чашечку (см. рисунок выше). Именно они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

  • Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.
  • Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе спереди или сзади.
  • Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.

Общая информация

Разрыв связок коленного сустава является распространенной травмой, возникающей в быту или во время спортивных занятий. Эти соединительнотканные тяжи — плотные, крепкие, но недостаточно эластичные. Поэтому при воздействии нагрузок, превышающих их предел прочности, происходит частичный разрыв или полный отрыв от костного основания, нередко с костным фрагментом.

Симптомы надрыва и повреждения связок в области колена

Пальпация

  • Внутренние боковые связки;
  • Передние крестообразные;
  • Задние крестообразные;
  • Медиальные коллатеральные.

Все эти связки могут подвергаться тем или иным травмам, включая разные растяжения, надрывы и разрывы. Так при выполнении тяжелой физической работы может произойти надрыв или разрыв связок надколенника.

Причиной повреждения передней крестообразной связки являются резкие движения во время тяжелого физического труда или выполнение действий, непривычных для колена.

С такими травмами часто сталкиваются спортсмены на соревнованиях, когда им нужно бегать, прыгать, резко останавливаться.

Надрыв связок – это вторая степень по тяжести поврежденности сустава.
Во момент травмы и сразу после него человек ощущает симптомы:

  • Резкая сильная боль;
  • Сустав начинает отекать;
  • Колено увеличивается в размере;
  • Нарушение двигательной функции;
  • В поврежденной части происходит покраснение кожных покровов.
    • Если произошел совсем небольшой надрыв связок, человек все равно ощущает боль, которая усиливается при пальпации. Спустя несколько часов сустав начинает опухать и увеличиваться в размере.

      Еще один характерный для надрыва сустава симптом – хруст во время ходьбы. Состав становится или тугоподвижным, или наоборот “расшатанным”.

      Во время надрыва связочного аппарата не происходит повреждения мышечной ткани. Эта травма все равно может причинять человеку значительные неудобства.

      Степени разрыва Сразу после травмы на сустав нужно накласть тугую повязку и приложить холодный компресс.

      При значительной травме на колене могут образоваться подкожные кровоподтеки. Рекомендуется скорее обратиться за медицинской помощью.

      Травмы связок коленаТравмы связок колена

      Что делать, если случилось растяжение связок

      При первых признаках растяжения колена ограничить двигательную активность, обеспечить покой нижней конечности.

      Ногу лучше держать в горизонтальном положении, под голеностопный и коленный сустав положить подушку или валик, чтобы стопа находилась в возвышенном положении. Это уменьшит выраженность отека и снимет мышечное напряжение.

      Разрешается сделать иммобилизацию (“неподвижность”) конечности с помощью подручных средств: платка, полотенца, отреза ткани. Категорически запрещено вставать на ногу.

      Повреждение связок коленного сустава

      Независимо от степени тяжести повреждения внутренней боковой связки проводится консервативное лечение. С целью уменьшения выраженности проявлений болевого синдрома область поражения обкалывается местным анестетиком.

      При определении крови в полости сустава производится пункция для ее откачивания. Потом он фиксируется с помощью гипсовой лангеты.

      При разрывах наружной боковой связки требуется оперативное лечение из-за отдаления ее концов друг от друга. Самостоятельное заращение сформировавшегося дефекта соединительной ткани невозможно.

      Повреждение связок коленного сустава: методы лечения, сроки восстановления

      Во время оперативного вмешательства накладывается лавсановый шов на концы разорванной связки или выполняется сухожильная аутопластика. Расслоенную связку укрепляют трансплантатом. При определении отрывного перелома головки для фиксации костного фрагмента к малоберцовой кости используется винт.

      Иногда после полного заживления травмированной связки отмечается значительное увеличение ее длины за счет разросшейся рубцовой ткани, что приводит к уменьшению ее фиксирующей функции и нестабильности сустава.

      Повреждение связок коленного сустава: методы лечения, сроки восстановления

      1. Больному нужно выполнять подобранный комплекс упражнений для ног по несколько раз на протяжении дня. При усилении боли занятия прекращаются и это сообщается лечащему врачу. Нагрузка вначале минимальная, но со временем она увеличивается.
      2. Важно проведение физиотерапии и массажа для улучшения кровотока и процессов регенерации в области поражения. Ее проведение помогает уменьшить боль, предотвратить развитие воспаления.
      3. Следить за рационом питания.

      Продолжительность реабилитационного периода в среднем составляет 6 месяцев.

      Но на ее продолжительность значимое влияние оказывает степень повреждения связок, особенности больного и время начала лечения.

      Повреждение связок коленного сустава: методы лечения, сроки восстановления

      • Первую характеризует частичное нарушение целостности;
      • Вторую – надрыв;
      • Третью – полный разрыв связок совмещается с травмированием суставной капсулы, менисков и хрящей.

      Проявления проблемы

      Повреждение связок коленного сустава: методы лечения, сроки восстановления

      1. Появление выраженной боли, нарушение двигательной активности, сразу после ее нанесения.
      2. Травма характеризуется появлением отека, выраженной боли с одновременным накоплением жидкости или гемартроза (крови в полости сустава).
      3. Разрыв приводит к появлению симптома выдвижного ящика – патологической мобильностью голени в переднем и заднем направлениях по отношению к бедру. Чтобы его определить, производится сгибание травмированной ноги в колене под прямым углом.
      4. Травмирование наружной боковой связки сопровождается появлением боли, усиливающейся при попытке отклонить голень.
      5. Появляется отечность и гемартроз.
      6. Появление разболтанности травмированного сустава отражает полный разрыв связок.

      Повреждение связок коленного сустава: методы лечения, сроки восстановления

      Во время нанесения травмы, страдает внутренняя боковая связка по отношению к наружной, но ее разрыв происходит редко.

      Отмечается появление следующих симптомов:

      • Припухлости;
      • Боли;
      • Гемартроз;
      • Ограничения двигательной активности;
      • Появления патологической подвижности при полном ее разрыве.

      Травма может осложняться разрывом внутреннего мениска, повреждением суставной капсулы.

      Для подтверждения диагноза проводится:

      • Артроскопия;
      • Рентгенологическое исследование;
      • Артрография;
      • Ультрасонография;
      • КТ и МРТ травмы колена.

      Первая помощь

      Повреждение связок коленного сустава: методы лечения, сроки восстановления

      1. Пораженной ноге необходимо обеспечить полный покой. Продолжающаяся двигательная активность создает благоприятные условия для дополнительной травматизации околосуставных тканей.
      2. Для дополнительной фиксации накладывается иммобилизационная повязка эластичным бинтом.
      3. Не нужно накладывать слишком тугую повязку, потому что это приводит к недостаточному поступлению крови в нижележащую часть ноги и онемению.
      4. На травмированное колено разрешается прикладывать холод на четверть часа, что уменьшает отек и боль.
      5. Приподнимание конечности уменьшает отек из-за улучшенного оттока крови.
      6. К области нанесения травмы не стоит прикладывать тепло в первые несколько дней.

      Народные средства

      Повреждение связок коленного сустава: методы лечения, сроки восстановления

      1. Смешать белую глину и бодягу в равных пропорциях, добавить немного теплой воды, чтобы получилась кашица, приложить к колену на 30 минут. Помогает в уменьшении отека.
      2. Компресс из измельченных листьев алоэ и каланхое помогает в борьбе с болью и воспалением.
      3. Для ускорения восстановления травмированной связки можно принимать вовнутрь отвар из корня хрена. Для его приготовления потребуется килограмм сырья, которое необходимо натереть, залить 4 литрами воды и проварить 3 минуты. После остывания процедить – добавить 500 грамм меда. Хранить в холодильнике, на прием по столовой ложке 3 раза в сутки.
      4. Для уменьшения припухлости и боли можно использовать мазь на основе лечебного окопника, она помогает быстрому рассасыванию гематомы.
      5. Для ускорения процессов восстановления область поражения дважды в день можно растирать жиром гадюки.

      Что приводит к травме

      Растяжение связочного аппарата колена – распространенный вид травм. Это касается спортсменов, в прошлом такое повреждение могло привести к окончанию спортивной карьеры. Сейчас этих последствий удается избежать.

      Повреждения колена чаще возникают спорте, например:

      • Хоккей,
      • Футбол,
      • Лыжи,
      • Баскетбол,
      • Бег,
      • Фигурное катание,
      • Бодибилдинг,
      • Пауэрлифтинг.

      Травма случается из-за спортивных нагрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и изменения направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это приводит к растяжению связок. Причиной будет сильное и резкое мышечное сокращение.

      Связки колена соединяют 4 кости: бедренную, большую, малую берцовые кости голени, надколенник – коленную чашечку. Они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

      Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.

      Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.

      Оперативное лечение

      Оперативное вмешательство показывает хорошие результаты на фоне сильных мышц и энергичных движений в колене. Для восстановления связки используют трансплантаты, сшиванию она не подлежит.

      Методики позволяют проводить малотравматичные операции на коленном суставе. С помощью артроскопа в коленном суставе проводят малотравматичную операцию.

      Для закрепления вживленного трансплантата порой используют фиксаторы из биорассасывающихся материалов или прочного титана.

      Источник: https://GidPain.ru/povrezhdenie/svjazok-kolennogo-vosstanovlenie.html

      Травмы связок коленаТравмы связок коленаТравмы связок коленаТравмы связок коленаТравмы связок коленаТравмы связок коленаТравмы связок колена

      Механизмы повреждения связок

      Механизм надрыва передней крестообразной связки коленного сустава:

      • Отвод голени наружу, кручение бедра вовнутрь.
        Наиболее распространенный разрыв связок правого коленного сустава, обычно происходит в футболе/волейболе/гандболе/баскетболе: при беге игрок резко разворачивается или же неловко приземляется после подпрыга с разворотом.
        При резком движении возможны также разрывы внутренней боковой связки коленного сустава и мениска, поэтому этот вид повреждения еще зовется «несчастливой триадой»;
      • Отвод голени вовнутрь, кручение бедра наружу. Этот механизм – зеркальное отражение предыдущего;
      • Фантом-стопа. Характерен при падении с лыж, особенно горных. Край лыжи – олицетворение призрачной стопы. При падении, когда лыжа погружается в снег, она поворачивается и вызывает вращение голени;
      • «Лыжный ботинок». В нынешних лыжных ботинках – закрепленный наклон вперед. При падении кость бедра смещается назад, голень фиксируется задним краем ботинка, ПКС натягивается и рвется;
      • Контактные механизмы. Прямой контакт с бедром, коленом, голенью. Встречаются нечасто.

      Повреждение связок коленного сустава — симптомы и лечение в домашних условиях, как долго заживает травма колена и мазь для связок

      При резком движении возможны разрывы внутренней боковой связки коленного сустава и мениска

      Надрыв задней крестообразной связки колена характерен для контактных видов спорта, драки, футбола (удар спереди по опорной голени).
      При повреждении боковых связок – зачастую причиной коего является непосредственный удар по колену сбоку, спортивные травмы, резкие повороты и остановки – наблюдается также вывих надколенника.

      Вместе с внутренней связкой повреждается и внутренний мениск, а абсолютный разрыв может сопровождаться отрывом куска кости, к которой сухожилие крепится.

      Связка надколенника рвется поперечно впоследствии падания на согнутое колено или же удара по нему.

      Подробнее об анатомии связок коленного сустава читайте здесь…

      Стадии разрыва связок коленного сустава

      Существует три стадии разрыва связок коленного сустава:

      Повреждение связок коленного сустава — симптомы и лечение в домашних условиях, как долго заживает травма колена и мазь для связок

      Три стадии разрыва связок колена, самая опасная – абсолютный разрыв

      • I стадия – микроразрывы. Болевые ощущения, небольшой отек колена, общая функциональность не особо нарушена;
      • II стадия – частичные разрывы. Подвижность колена значительно ослабевает, данная травма зачастую повторяется по причине ослабленных волокон; боль, умеренный отек колена;
      • III стадия – абсолютные разрывы. Сильно выраженная боль и отек, нестабильность сустава, ограниченные движения, потеря подвижности сустава.

      Симптомы разрыва крестообразной связки коленного сустава

      ПКС в наибольшей степени подвержена разрыву, однако при травмах могут пострадать и иные связки колена. В большинстве случаев повреждению предшествует травма колена, которая сопровождается болью и отечностью.

      В обязательном порядке после травмы надлежит обратится к врачу, дабы убедится, что симптомы надрыва связок коленного сустава действительно есть.

      Визит к специалисту убережет вас и от последствий невылеченной вовремя травмы.
      Ключевые симптомы повреждения связок коленного сустава:

      • Отечность;
      • Боль;
      • Нестабильность коленного сустава;
      • Специфический хруст/треск при травме;
      • Лимитированные движения коленом;
      • Ощущение, что колено «ушло»;
      • Гемартроз – кровоизлияние в сумку коленного сустава.

      Нельзя сразу же после травмы полноценно ступать на поврежденную ногу, передвигаться самостоятельно.

      Если связка надорвана частично, ваша неосторожность может привести к полному разрыву, а эта степень травмирования уже лечится исключительно операционным путем.

      Повреждение связок коленного сустава внесено в реестр МКБ-10. МКБ – Международная классификация болезней, подготовленная Всемирной организацией здравоохранения со статистической целью.

      С помощью МКБ анализируют взаимосвязь распространенных заболеваний с разнообразными факторами.

      Диагностика разрыва связки коленного сустава

      Отправиться на прием к специалисту необходимо даже тогда, когда вы не убеждены, что повредили именно связочный аппарат. Вышеперечисленные описания разрыва передней крестообразной связки вдобавок характерны и для иных повреждений колена.

      Повреждение связок коленного сустава — симптомы и лечение в домашних условиях, как долго заживает травма колена и мазь для связок

      Доктор проведет осмотр и поинтересуется обстоятельствами получения травмы

      Для врача немаловажным методом диагностики является рассказ пациента с мельчайшими подробностями о процессе травмирования и осмотр поврежденного колена. Анализ жидкости из сустава предоставит картину о повреждении суставного хряща и о стадии воспалительного процесса.
      Диагностируют надрыв связок коленного сустава посредством трех основных тестов:

      • Pivot-shift;
      • Lachman;
      • Передний «выдвижной ящик».

      Специалист, сгибая колено пациента под разными углами с физической нагрузкой, определяет подвижность соединений и степень разрыва крестообразной связки колена, а также иных структур сустава.

      Рентгенографическое исследование назначают для исключения переломов и трещин в колене.

      Выявить с помощью этого метода повреждение крестообразной связки невозможно, т.к. на снимке связочный аппарат не проявляется. С точностью более 95% магнито-резонансная томография определит положение связочного аппарата колена.

      Лечение повреждения связок коленного сустава

      Консервативное лечение и первая помощь

      При свежих повреждениях терапия направлена на снятие отечности и боли. После травмы передвигаться без поддержки не рекомендуется, иначе нагрузка может усугубить ситуацию. В первые сутки лечение повреждения передней крестообразной связки коленного сустава сводится к прикладыванию холода, применению медикаментов противовоспалительного действия.

      Повреждение связок коленного сустава — симптомы и лечение в домашних условиях, как долго заживает травма колена и мазь для связок

      В первые сутки следует приложить к колену холод и обеспечить покой

      Надлежит обеспечить покой и лимитирование амплитуды движений для сустава гипсовой лонгетой, ортезом.

      При наличии кровоизлияния в коленный сустав скапливающуюся кровь отсасывают шприцом, что позволяет снять болевые ощущения.

      При лечении «несвежих разрывов» ПКС коленного сустава (случаи до 5 недель), после снятия пронзительной боли и гемартроза, начинается восстановление движений и тренировка мускулов. Физупражнения для укрепления четырехглавой и подколенных мышц, способствуют скорейшему возобновлению рабочей активности.

      Тренированные мускулы самостоятельно способны стабилизировать соединение при частичном повреждении передней крестообразной связки коленного сустава. При неимении иных повреждений тренировки проводят с нарастающей нагрузкой. Целесообразно во время физкультуры использовать ортез для колена.
      Спустя месяц ортез снимают, активность упражнений увеличивают.

      Комплекс упражнений для укрепления связок и мышц колена:

      Для травм более 5 недель, при неутихающей боли, нестабильности колена лечение частичного разрыва крестообразной связки коленного сустава прекращают и рекомендуют проведение пластики связок.

      Оперативное лечение повреждений крестообразной связки коленного сустава

      Оперативное вмешательство показывает хорошие результаты на фоне сильных мышц и энергичных движений в колене.

      Для восстановления повреждений крестообразной связки коленного сустава используют трансплантаты, т.к. сшиванию она не подлежит.

      Повреждение связок коленного сустава — симптомы и лечение в домашних условиях, как долго заживает травма колена и мазь для связок

      Современные методики позволяют проводить малотравматичные операции на коленном суставе

      С помощью артроскопа в коленном суставе проводят малотравматичную операцию. Для закрепления вживленного трансплантата порой используют фиксаторы из биорассасывающихся материалов или прочного титана.

      Как лечить разрыв связок коленного сустава народными методами

      Для сокращения срока восстановления повреждений связок коленного сустава широко применяются народные рецепты:

      • Лавровый лист против воспаления. В стакан кипятка (200 г) кладут 30 лавровых листьев среднего размера, кипятят 5 мин. Настаивают 4-5 часов. Приготовленный настой необходимо выпить в 2 ч малыми глотками. Курс – 3 дня;
      • Чеснок – при суставных болях. 350 г очищенного чеснока растереть в глиняной миске деревянной ступкой. Отобрать 200 г нижней насыщенной чесночной массы и залить медицинским спиртом. Наглухо закрыть, оставить до 10 дней в темном помещении. Процедить, хорошо отжав сок и настаивать его еще 3 дня. Капли чесночного настоя капать по схеме в 50 г холодного молока. Первый день: с утра – 1 капля, днем – 2 к., вечером – 3 к. Пятый день – ужин – 15 капель. С шестого дня капли вносим на убывание. Один курс на 5 лет;
        Повреждение связок коленного сустава — симптомы и лечение в домашних условиях, как долго заживает травма колена и мазь для связокЧеснок – один из самых распространенных компонентов в народных рецептах – помогает и при разрыве связок
      • Глина для форсирования регенерации тканей. Белую/голубую глину разводят водой до сметаноподобного состояния. Поврежденный участок смазывают этой кашицей, накрывают х/б тканью. Компресс держат 20 мин, смывают водой;
      • Для снятия отечности и уменьшения воспалительного процесса ежедневно втирают сок алоэ;
      • Отвар ягод бузины – против гематом. 50 г ягод бузины соединить с 200 мл воды, закипятить, дать остыть. Промокнуть х/б ткань этим отваром, оставить компресс на 20 мин на травмированном участке колена.

      На начальной фазе травмирования запрещено тепло (банные процедуры, согревающие компрессы, горячий душ и ванная).

      Советуем также исключить употребление алкоголя, который стимулирует кровообращение и усиливает отечность.

      Сколько заживает частичный разрыв связок коленного сустава?

      Восстановление после разрыва крестообразной связки колена (схема едина для боковых и для ЗКС) зависит от возраста, образа жизни пациента и физического состояния его организма.

      Сроки восстановления надрыва связок коленного сустава для профессиональных спортсменов имеют также некоторую специфику.

      Суммарные сроки восстановления при консервативной терапии – до 3 месяцев, после пластики – до 6 месяцев.

      Повреждение связок коленного сустава — симптомы и лечение в домашних условиях, как долго заживает травма колена и мазь для связок

      Активный этап реабилитации начинают с щадящих упражнений

      Реабилитация после лечения надрыва связок коленного сустава предусматривает 2 этапа:

      • Пассивный. Цель – унять боль, уменьшить спазм мышц, снять отечность, укрепить мышцы бедра и стабилизировать слабые движения в суставе. Помогут достичь цели: массаж, компрессы, электропроцедуры, физиотерапия. Физическая нагрузка исключена;
      • Активный. Начинают от щадящих физупражнений, переходят к более сложным, а под конец подключают силовые тренажеры и беговые тренировки.

      Исходя из всего вышеописанного, важно понимать: при частичном разрыве передней крестообразной связки коленного сустава своевременный визит к врачу обеспечит оперативное определение диагноза и последующее лечение.

      Затягивание периода реабилитации приведет к развитию дополнительных осложнений и повторных повреждений.

      Источник: https://zdorovie-sustavov.ru/skolko-i-kak-zazhivaet-razryv-svyazok-kolennogo-sustava.html

      Травмы связок коленаТравмы связок коленаТравмы связок коленаТравмы связок коленаТравмы связок коленаТравмы связок коленаТравмы связок колена

      Причины повреждения

      Связки колена – это очень мощные структуры. Чтобы их повредить, нужно приложить значительное усилие. Однако, несмотря на всю силу этих соединительнотканных структур, травма их, к сожалению, происходит довольно часто.

      Характер повреждения боковых и КС может быть различным – от растяжения или надрыва отдельных волокон до отрыва их от места прикрепления, иногда даже с костным участком. Разрыв этих волокнистых структур часто может быть спровоцирован травмами и чрезмерными нагрузками на сочленение, возникающими чаще всего у профессиональных спортсменов.

      Причиной разрыва или даже отрыва внутренней боковой связки от места ее прикрепления также может стать энтезопатия – поражение волокнистых структур, носящее одновременно воспалительный и дегенеративный характер. Оно не возникает само по себе, а является следствием разрушительных изменений в суставах – спондилоартритов, псориаза, ревматоидного артрита.

      Достаточно часто боковые (коллатеральные) связки травмируются при резком насильственном отклонении в сторону разогнутой голени. Травма КС чаще всего встречается также при боковом отклонении голени и согнутом колене с одновременным поворотом ее наружу или внутрь.

      Так, в результате определенных движений возникают характерные повреждения:

      1. При резком разгибании, отведении и наружном развороте или ротации голени (сноубордисты, хоккеисты, пострадавшие в ДТП) возможно формирование «несчастливой триады» — разрыва внутренней боковой связки, внутреннего мениска и передней КС.
      2. Сгибание, приведение и внутренняя ротация голени (спортивная борьба, наезд машины, удар по наружной поверхности согнутой в колене ноги) часто приводят к повреждениям наружной боковой связки и обеих КС.
      3. Разгибание, приведение и внутренняя ротация голени могут спровоцировать травмы обеих коллатеральных связок, менисков и даже перелом большой берцовой кости.
      4. Переразгибание или удар спереди назад по коленному ставу, согнутому под прямым углом (травма «передней панели» машины, падение с мотоцикла) приводит к травмам КС и, в зависимости от направления поворота ноги, наружной и внутренней коллатеральных связок.
      5. Любая ситуация, при которой возможна большая нагрузка на колено, сопряженная с его резким сгибанием или разгибанием (прыжки, приземления, поднятие большого веса, лыжный спорт, альпинизм), может привести к такой травме, как растяжение или даже разрыв подколенных связок.

      Классификация разрывов связок коленного сустава

      Травмы связок колена

      В зависимости от места расположения травмы выделяют такие виды разрывов:

      • передних крестообразных связок;
      • задних крестообразных связок;
      • наружных боковых связок;
      • внутренних боковых связок.

      В зависимости от объема повреждения волокон выделяют три степени тяжести повреждений:

      • I – в связке повреждается только несколько волокон, а остальные остаются целыми;
      • II – в связке повреждается более 50 % волокон и подвижность сустава ограничивается;
      • III – связка полностью разорвана или оторвана от места фиксации, а сустав становится обездвиженным и нестабильным.

      Причиной разрыва связки является травма. Разрыв той или иной связки коленного сустава провоцируется определенным типом движения, которое было совершено с недопустимой силой или неправильно:

      • разрыв передних крестообразных связок вызывается при согнутой голени и приложении силы на заднюю поверхность коленного сустава;
      • разрыв задних крестообразных связок вызывается нанесением прямого удара по голени при согнутой ноге или резким разгибанием коленного сустава;
      • разрыв наружных боковых связок происходит, если человек резко оступился на неровной поверхности или вызывается подворотом ноги при хождении на высоких каблуках;
      • разрыв внутренних боковых связок вызывается теми же обстоятельствами, что и разрыв наружных связок, но при этом происходит отклонение голени кнаружи.

      При тяжелых травмах может происходить разрыв нескольких связок. В таких случаях происходит внутрисуставное кровоизлияние и больному необходимо более длительное лечение и реабилитация.

      Основные симптомы разрыва связок:

      • ощущение треска при травме;
      • резкая боль в колене;
      • появление отека;
      • ограничение или полное отсутствие и бесконтрольность движений;
      • невозможность переноса массы тела на поврежденную ногу;
      • баллотирование (патологическая подвижность) надколенника.

      Разрывы крестообразных связок сопровождаются более выраженными симптомами: интенсивными болями, ограничением подвижности, дискомфортом и, в некоторых случаях, скоплением крови в полости сустава (гемартрозом). При повреждении боковых связок клиническая картина выражена не так ярко, но тоже проявляется болями, отеком и нарушениями движений.

      Симптомы разрыва связок коленного сустава не могут самоустраняться без правильного лечения. Впоследствии у таких больных в суставе могут появляться фиброзные отложения, которые будут на протяжении всей жизни давать знать о себе дискомфортными ощущениями.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: