Обязательно ли откачивать жидкость при бурсите

Бурсит – это воспаление суставной сумки, при котором происходит активное выделение воспалительной жидкости – экссудата. Заболевание может поразить любой сустав, окруженный синовиальными сумками, клиническая картина будет сопровождаться болями и деформацией. Лечение бурсита может быть консервативным или оперативным, в зависимости от вида и степени болезни.

Как удалить жидкость из локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава: лечение, симптомы, причины

В тех случаях, когда суставы человека подвергаются постоянной травматизации, для предотвращения повреждения самого сочленения в клетках синовиальной оболочки начинается активная продукция внутрисуставной жидкости, которая может накапливаться в суставных карманах (сумках сустава).

При повреждении пояса свободной верхней конечности очень часто развивается бурсит локтевого сустава — лечение, назначенное после консультации травматолога и обследования, поможет предотвратить нарушение функции руки.

Данные статистики утверждают, что именно бурсит локтя возникает у человека чаще всего – это связано с активной трудовой деятельностью и функциями верхней конечности, занятиями спортом, причем чаще всего такое патологическое состояние в острой форме возникает у мужчин относительно молодого и трудоспособного возраста.

Хронический бурсит локтевого отростка становится причиной существенного ограничения трудоспособности, ведь основными симптомами заболевания становится затруднение активных и пассивных движений и достаточно интенсивная боль в пораженном суставе. Бурсит плечевого сустава становится вторым по частоте выявления вариантом заболевания, но в этом случае часто к боли и нарушениям движения присоединяются неврологические симптомы – причиной этого становятся анатомические особенности этого сочленения.

Бурсит локтевого сустава — причины возникновения

Данные многолетних наблюдений врачей-травматологов убеждают, что чаще всего бурсит локтя вызывают:

Как проявляется бурсит локтевого отростка

Чаще всего бурсит локтевого отростка проявляется видимым изменением привычных очертаний сустава (околосуставной опухолью), болью и нарушением возможности как активных, так и пассивных движений. При осмотре заметно характерное изменение формы сочленения – сустав становится полусферическим и с одной или двух сторон локтевого отростка при ощупывании поверхности определяется опухолеподобное образование эластической консистенции.

Кожа над поверхностью сустава становится горячей, может обнаруживаться ее покраснение. В том случае, когда развивается локтевой бурсит — лечение, назначаемое своевременно, помогает уменьшить боль в покое и выраженную болезненность, сопровождающую активные и пассивные движения. Важно помнить, что эти симптомы гораздо ярче проявляются при остром бурсите, тогда как при хроническом воспалении сумок сустава основной жалобой становится выраженная дефигурация.

Как лечить бурсит локтевого сустава

В том случае, когда возникает вопрос — как лечить локтевой бурсит, пациент и его близкие должны понимать, что ставить диагноз и назначать лечение этого заболевания, особенно при остром развитии процесса, должен квалифицированный врач. Важно помнить, что в тех случаях, когда выявляется бурсит — лечение народными средствами может расцениваться только как компонент комплексной терапии, назначаемый одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками (при гнойном воспалении суставной сумки).

Кроме того, в тех случаях, когда выявляется острый бурсит локтевого сустава — лечение обязательно должно предусматривать ограничение движений. Для этого поврежденная конечность должна фиксироваться в среднефизиологическом положении.

Как вылечить бурсит?

Год назад мне поставили диагноз бурсит локтевого сустава и назначили курс лечения. Через три месяца локоть опять начал болеть и опять начался бурсит… Подскажите, можно ли от него навсегда избавиться или так и придется постоянно лечиться?

Бурсит локтевого сустава – это воспаление околосуставной сумки локтя. Чаще всего причиной возникновения данного заболевания является травма с последующим инфицированием, реже развитие бурсита происходит из-за нарушения обменных процессов в организме, например при подагре.

По характеру изменений синовиальной жидкости различают бурситы:

По длительности развития и течения данное заболевание делят на:

  • острые воспаления,
  • рецидивирующие,
  • и хронические.

Симптоматика заболевания довольно явно выражена, соседние ткани около поврежденного локтевого сустава сначала слегка уплотняются, затем появляется мягкая, горячая и хорошо подвижна при пальпации припухлость. Как правило, эта опухоль очень болезненна, особенно при сгибании и разгибании больного сустава. Кроме этого наблюдается ограничение амплитуды движений поврежденной конечностью. При тяжелой форме бурсита, а также при несвоевременном запоздалом лечении воспаление распространяется на окружающие ткани, что вызывает выраженное общие недомогание и повышение температуры до 40 градусов.

Способы и методы лечения бурсита зависят от причины его возникновения, тяжести и формы. В первую очередь на поврежденную конечность накладывают фиксирующую повязку, чтобы обеспечить полный покой больному суставу. Если бурсит инфекционный, то в лечебном учреждении делают пункцию – удаляют из сустава скопившуюся воспалительную жидкость и промывают синовиальную полость раствором антисептика. Полученный пунктат отправляют для исследования в лабораторию. Пациенту назначают антибиотик широкого спектра действия, который уничтожает подавляющие большинство бактерий, также на усмотрение доктора могут назначаться кортикостероиды.

Лечение травматического бурсита несколько отличается от лечения формы данного заболевания, резвившегося в результате «деятельности» инфекции. Сразу после травмы прикладывают лед, хотя, в некоторых случаях, травматолог может назначить согревающую мазь. В дальнейшем назначаются кортикостероидные препараты, чаще они вводятся внутрисуставно, а также нестероидные противовоспалительные препараты. В запущенных случаях приходится проводить хирургическое вмешательство.

Причиной повторного (рецидивирующий) бурсита может быть не до конца пройденный курс лечения или не правильно подобранные для этого препараты. Данный диагноз не приговор вылечить его можно после дополнительного обследования с последующим назначением адекватного лечения. Крайне важно точно соблюдать все рекомендации врача, в противном случае вероятность рецидива не исключена.

Причины возникновения бурсита

Обычно проявления бурсита возникают после растяжения или другой травмы, иногда причиной заболевания может стать инфекция или интоксикация, нарушение обмена веществ, аллергическая реакция, аутоиммунные процессы. Болезнь может появиться в виде осложнения гриппа, однако часто ее проявления возникают без видимых на то причин.

Толчком к развитию воспаления околосуставной капсулы или сумки могут послужить разного вида гниеродные микробы. Повторяющаяся травма для их развития создает весьма благоприятные условия. По этой причине некоторые формы бурсита относят к профессиональным заболеваниям.

Из появившегося рядом с синовиальной сумкой гнойного очага (карбункул, фурункул, остеомиелит) по лимфатическим путям или через небольшие повреждения кожных покровов гниеродные микробы проникают в синовиальную сумку. Регулярные повреждения механического характера вызывают скопления серозного или гнойного экссудата.

В результате этого сумка значительно растягивается и превращается в огромную опухоль. Нередко поражения диартроза является следствием большой перегрузки, которая воздействовала на сустав в течение длительного времени. Подобными повторяющимися физическими напряжениями могут быть взмахи при игре в гольф.

Признаки бурсита тоже могут возникнуть вследствие травмы синовиальной сумки или прилегающих к ней сухожилий.

Заболевание носит ироничное название «колени горничной», поскольку часто его провоцирует длительное стояние на коленях во время мытья полов или уборки. Кроме того, причиной бурсита могут являться артрит или подагра.

Всё о бурсите локтевого сустава

Распространенное заболевание локтевой области – бурсит локтевого сустава. Код данного заболевания при воспалении подкожной локтевой сумки – М70.2, остальные случаи – 70.3.

Причины заболевания

Чтобы понять, что считается причиной возникновения бурсита локтевого сустава, нужно понимать, что из себя представляет этот сустав и какие функции он выполняет.

Локтевое соединение совершает сгибательный и разгибательный рефлекс верхних конечностей человека, и кроме того, совершает вращательные движения предплечья, которые называются супинация и пронация. Через соединение локтя проходят нервные окончания и крупные кровеносные сосуды.

Локтевой сустав – сложное суставное сочленение, состоящее из соединения трех костей, объединённых единой капсулой. Строение костей в суставе отличается обилием хрящевой ткани. Поэтому функцию питания, а также снижения давления и уменьшение трение выполняет синовиальная жидкость, которая расположена в полости, окруженной оболочкой. В локтевом суставе расположено три крупные бурсы. Одна из них расположена на тыльной стороне локтя, поверх локтевого отростка.

Обязательно ли откачивать жидкость при бурсите

Как и коленная чашечка, локтевой отросток не закрывается мышцами и покрыт кожным покровом с минимальным количеством жировой ткани. Тем не менее участок подвержен частым нагрузкам, и для минимизации нагрузок в строение включена синовиальная сумка, расположенная между костной тканью и кожным покровом.

Сумка локтевого отростка называется подкожной локтевой и лечение бурсита связано, в 85% случаев, с воспалением этой сумки. Причиной возникновения локтевого бурсита, как и любого другого, вызвано неправильной работой суставной сумки.

В результате возникновения нагрузок на сустав, в полости бурсы начинает продуцироваться жидкость, которая эти самые нагрузки нейтрализует. В состоянии покоя происходит рассасывание жидкости. Когда же сустав подвергается постоянному чрезмерному воздействию или же ушибу, выделяемая жидкость не успевает всасываться обратно. Возникает избыточное давление и образуется воспаление синовиальной сумки. Визуально у человека появляется припухлость, и локоть приобретает «острую» форму. Подобная картина проявления патологии свойственна: профессиональным спортсменам (бодибилдеры, теннисисты), студентам и людям, чья профессия вынуждает часто опираться на локти и связана с тяжелым физическим трудом.

Помимо нагрузок и травм, причиной возникновения бурсита служит:

  • попадание микробов и бактерий через лимфатическую и кровеносную систему из-за поражения организма бактериальными инфекциями;
  • артриты;
  • генетическая предрасположенность;
  • отложение солей;
  • снижение иммунитета;
  • проявление аллергических реакций;
  • прием стероидов.

Обязательно ли откачивать жидкость при бурсите

Классификации

Классификация бурсита зависит от характера продуцируемой (выделяемой) жидкости, формы протекания заболевания и вида патогенных микроорганизмов.

Выделяемой жидкости свойственны следующие виды:

  • серозная (избыточная, неинфицированная);
  • фибринозная (со временем жидкость перерастает в плотную соединительную ткань);
  • гнойная (содержит клетки, разрушенные бактериями).

Любой из этих видов жидкости может содержать клетки крови при повреждении стенок синовиальной сумки. Экссудат с примесями крови носит название геморрагического.

По форме протекания бурсит делят на два основных типа:

  1. Острое течение. Характеризуется моментальным проявлением симптомов патологии и длится от нескольких часов до нескольких дней. Острое течение может сойти на нет или же перейти в хроническую форму развития заболевания.
  2. Хроническое течение. Характеризуется медленным и постепенным проявлением симптоматики. Зачастую пациент может и не ощущать симптомы.

Нередко возникает случай повторного нарушения целостности стенок суставной бурсы. Это вызывает симптомы, схожие с острым течением заболевания, и носит название рецидивирующей формы. Каждая форма течения заболевания сопровождается возникновением экссудата гнойной или серозной формы, поэтому для диагностики и лечения используют лабораторные и аппаратурные методы определения.

Симптомы

Симптоматика патологии имеет как общие симптомы проявления в организме, так и специфические.

Общими симптомами воспалительного процесса синовиальных бурс выступает возникновение отечности и формирование припухлости. Проявляется скованность, невозможность совершения полной амплитуды движения. В ночное время суток возникает обострение и усиливаются болевые приступы.

Острая форма протекает с возникновением ярко выраженной припухлости. Место локализации сопровождается гиперемией (покраснением), пальпация (прикосновения) отёка становится не возможной, температура кожного покрова значительно повышается. При остром гнойном бурсите отечность вызывает сильные пульсирующие боли, скопившаяся жидкость выделяется наружу. Становятся явными признаки воспалительного процесса, такие как: сонливость, общее недомогание, субфебрильная лихорадка, тошнота.

Хроническая форма возникает в случае отсутствия лечения острой формы, или же может возникать без всяких на то видимых причин. Боли при такой форме возникают только в пике обострения.

Обязательно ли откачивать жидкость при бурсите

Диагностика

Диагностирование, такого заболевания как бурсит, осуществляется путем сбора анамнеза, а также проведения процедур обследования и использования медицинского оборудования.

Сбор анамнеза является обязательным, так как с помощью полученных сведений о пациенте определяются факторы возникновения заболевания, которые могут быть связаны как с возрастными изменениями больного, так и следствием осложнения полученных ранее инфекций. Важной частью сбора анамнеза является взаимное доверие и честность пациента и лечащего врача.

Следующим этапом после сбора сведений врачом следует физический осмотр и использование медицинского оборудования. Для исключения других возможных патологий применяют рентгенографию, а для необходимости получения более точных данных – МРТ. Для определения возбудителя воспалительных процессов производят пункцию пораженной синовиальной бурсы. Полученную жидкость изучают в лабораторных условиях и осуществляют проверочные процедуры реакции микроорганизмов на те или иные антибиотические препараты. Также проводится общий анализ крови пациента для выявления заболеваний, сопутствовавших возникновению заболевания.

Лечение

Методы лечения локтевого бурсита подразумевают консервативную терапию с использованием нестероидных противовоспалительных и антибиотических препаратов. В тех случаях, когда консервативное медикаментозное лечение не даст результатов или заболевание приобрело хронический характер с замещением экссудата соединительной тканью, применяется хирургическое вмешательство. В обоих случаях строго ограничивается подвижность конечности фиксирующими повязками.

Бурситы лечили и в те времена, когда медицина не достигла современного уровня. Многие из этих способов дошли до наших дней и до сих пор не потеряли своей актуальности. Неофициальные народные способы медицины используются в качестве альтернативы консервативной терапии при отсутствии доступа к квалифицированной помощи врачей.

Консервативные методы

Консервативная медикаментозная терапия направлена на устранение отека, снятия болевого синдрома и ликвидации заражения. Воспалительные процессы и боли при серозном бурсите уменьшают при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), к которым относятся: Диклофенак, Ибупрофен, и т.д. Благодаря разнообразию выпускаемых средств, подбираются препараты, подходящие пациенту, даже при аллергии на один из видов НПВП. Локтевой бурсит требует непосредственного воздействия, поэтому НПВП назначают в виде мазей или гелей для нанесения на пораженный участок.

Бурсит локтя лечат и с применением компрессов и повязок, пропитанных лекарствами. В качестве пропитывающего вещества компресса хорошо себя зарекомендовали мазь Вишневского и димексид.

Мазь Вишневского – дешевое и хорошо известное противовоспалительное средство, с резким запахом. Хорошо снимает отечность и боль, хотя морально и устарело. Димексид же является сильным анальгетиком и, благодаря своим свойствам повышения проницаемости, ускоряет процесс взаимодействия антибиотиков и болезнетворных микроорганизмов.

Бактерии и микробы устраняются с помощью антибактериальных препаратов. Изучение пункции образовавшейся жидкости позволяет назначить терапевтических курс антибиотиков направленного действия.

Заболевания может носить и более сложный характер и в таких случаях используют кортикостероиды. Из синовиальной полости выкачивают скопившуюся жидкость, после чего в полость вводят антибиотические и стероидные препараты. Данную процедуру проводят несколько раз для исключения возможности повторного возникновения воспалительных процессов. Консервативный метод лечения помогает при инфекционном развитии заболевания.

Обязательно ли откачивать жидкость при бурсите

Оперативные методы

К оперативным хирургическим воздействиям прибегают в случае хронического течения болезни и в самых запущенных вариантах развития патологии. Хирургическое вмешательство производится под местным наркозом. Существует два метода оперативного вмешательства при бурсите: открытый и артроскопический.

При открытом способе не требуются специальные приспособления, а сама операция занимает 60-70 минут. Пораженные участки удаляют через крупный разрез, после чего зашивают. Реабилитация занимает от одной до двух недель.

Артроскопический метод более эффективен. Через небольшие разрезы в полость вводят хирургические приспособления, при помощи которых и производят удаление измененной ткани. Реабилитация после такого метода занимает всего несколько дней. К недостаткам можно отнести необеспеченность большинства медицинских учреждений нужным оборудованием и наличие высококвалифицированного врача.

Физиотерапия

После устранения основных причин возникновения острого бурсита немаловажным фактором полного восстановления и успешного излечения становиться использование физиотерапии. Физиотерапевтические методики направлены на стимуляцию иммунных механизмов организма, улучшения обмена веществ и ускорения транспортировки необходимых микроэлементов к повреждённым тканям. Физиотерапия применяется комплексно с консервативным лечением. Физиотерапевтические способы имеют ряд ограничений и противопоказаний, особенно при развитии гнойного бурсита.

К часто применяемым методикам физиотерапии относятся:

  • электрофорез;
  • использование лазеров холодного излучения;
  • лечение парафином;
  • ультрафиолетовое и инфракрасное облучение;
  • лечебный массаж и др.

Обязательно ли откачивать жидкость при бурсите

Народные методы

В случаях нежелания прибегать к услугам медицинских сотрудников, люди зачастую используют старые «бабушкины» способы борьбы с недугами. Бурсит – не исключение, и народная медицина в своем арсенале запасла некоторые методики лечения.

В народной медицине чаще всего используются компрессы, ванночки и настойки. Главные составляющие этих средств представлены продуктами, которые в своем составе имеют неконцентрированные анальгезирующие и противовоспалительные вещества. Без консультации у лечащего врача, применение нетрадиционной медицины может нанести непоправимый вред и тяжелые последствия здоровью. К распространенным методикам нетрадиционной терапии можно отнести следующие:

  1. Для уменьшения отека хорошо подходит свежий лист белокочанной капусты. Лист растирают до появления сока и прикладывают к месту воспаления. Когда отек нарывает, то растертый лист капусты, покрытый слоем меда, закрепляют на месте локализации бинтом или марлевой повязкой.
  2. Эфирные масла являются действенным средством в борьбе с инфекционными заболеваниями. Ванночки с добавлением масел хвойных деревьев снимают боли и способствуют заживлению.
  3. Использование настоек меда быстро восстанавливают пораженные ткани, а также быстро снимают болевые ощущения.
  4. Еще одним распространенным лекарственным средством является свежий тертый картофель. Кашицу из клубня наносят поверх воспаления, после чего накрывают плотной тканью.

Профилактика

Все эти сложные и дорогостоящие медицинские процедуры легко можно избежать. Достаточно придерживаться ряда простых профилактических мер, которые избавят от риска развития патологии:

  1. Занимаясь спортом, избегать перенапряжения и рационально использовать внутренние ресурсы. Выжимать из себя последние соки – не самый лучший способ сохранить здоровье.
  2. Профессиональная деятельность должна быть безопасной для суставов. Использование защитных приспособлений должно стать обязательным условием.
  3. Для поддержания суставов в рабочем состоянии стоит выполнять гимнастические упражнения. Методика гимнастики, разработанная врачом Бубновским, содержит упражнения, которые подойдут для всех возрастных категорий. Упражнения имеют положительные отзывы тех, кто уже их опробовал и давно практикует. Подобные гимнастические мероприятия развивают мышечный корсет и укрепляют связки, продлевая срок службы суставов.
  4. Внимательно относиться к своему рациону питания и следить за общим состоянием здоровья, не допускать возникновение инфекций.
  5. От получения травм никто не застрахован, но своевременное обеззараживание даст гарантии, что травма не получит инфекционное развитие и сбережет организм на долгое время.
Обязательно ли откачивать жидкость при бурситеОбязательно ли откачивать жидкость при бурситеОбязательно ли откачивать жидкость при бурситеОбязательно ли откачивать жидкость при бурситеОбязательно ли откачивать жидкость при бурсите

Характеристика заболевания

Бурсит или воспаление локтевого сустава &#8212, это состояние, при котором под воздействием патогенных организмов или механического повреждения поражается синовиальная сумка сустава (бурса) и изменяется состав смазочной жидкости.

Обязательно ли откачивать жидкость при бурсите

Бурса, выстилающая все суставы, оберегает одну кость от истирания и повреждения о другую при помощи выделения смазки.

Если по какой-то причине жидкости становится больше физиологической потребности, остаток скапливается в бурсе.

В таком состоянии легко развиваются инфекции, в том числе благодаря наличию карманов в строении локтевого сочленения.

Помимо отека, локоть становится болезненным и малоподвижным.

Нередко пациент пускает на самотек заживление поврежденного сустава, не зная, чем опасен острый бурсит локтевого сустава.

Излишняя синовиальная жидкость может рассосаться самостоятельно, однако инфекция, населяющая бурсу служит причиной дегенеративного процесса костей, хрящей и сухожилий &#8212, артроза и артрита.

Лечить хронический бурсит локтевого сустава и его осложнения намного труднее, нежели устранить острые проявления воспаления бурсы. Поэтому, ниже расскажем о том, какие причины предшествуют воспалению синовиальной оболочки, как обнаружить проявления бурсита и что с ними делать.

Почему скапливается жидкость в коленном суставе?

Жидкость в колене — это признак травматического, либо инфекционно-воспалительного поражения синовиальной оболочки суставной сумки.

Почему образуется ее избыток?

Вызвать скопление жидкости в коленном суставе могут такие причины:

  • травма колена, полученная при падении или резком движении;
  • проникающая рана;
  • деформирующий гонартроз;
  • различные виды артрита и полиартрита;
  • периартрит (мягкотканное суставное воспаление).

Посттравматический синовит

Механическая травма обыкновенно связана:

  • с ушибом и растяжением мягких тканей, в том числе и самой суставной сумки;
  • надрывом синовиальной оболочки;
  • повреждением связки или мениска, при котором фрагменты этих компонентов ранят саму оболочку.

В синовиальном слое начинается постравматическое воспаление, чаще не в гнойной, асептической форме, в результате чего в колене и появляется лишняя жидкость. Это — благоприятная форма посттравматического серозного синовита.

Повреждение в виде открытой глубокой раны колена опасней из-за прямой инфекционной инфильтрации, в результате чего в полости сустава не только собирается жидкость, но и образуются гнойно-геморрагические примеси в ней. Такая ситуация требует немедленного выкачивания скопившейся жидкости.

Однако и при закрытой травме возможно наличие гноя и крови в внутри синовиальной жидкости, например, при полном разрыве связки.

Дегенеративно-воспалительный синовит

Синовит, причиной которого являются артроз/артрит, бурсит, в основном протекает в хронической (сглаженной) асептической форме, с острыми периодами рецидива. При этом обычно не требуется срочного отсасывания гнойного экссудата из сустава, за исключением инфекционного, ревматоидного артрита, остеомиелита и других гнойных остеопатий.

Всё о бурсите локтевого сустава

Распространенное заболевание локтевой области – бурсит локтевого сустава. Код данного заболевания при воспалении подкожной локтевой сумки – М70.2, остальные случаи – 70.3.

Причины заболевания

Чтобы понять, что считается причиной возникновения бурсита локтевого сустава, нужно понимать, что из себя представляет этот сустав и какие функции он выполняет.

Локтевое соединение совершает сгибательный и разгибательный рефлекс верхних конечностей человека, и кроме того, совершает вращательные движения предплечья, которые называются супинация и пронация. Через соединение локтя проходят нервные окончания и крупные кровеносные сосуды.

Локтевой сустав – сложное суставное сочленение, состоящее из соединения трех костей, объединённых единой капсулой. Строение костей в суставе отличается обилием хрящевой ткани. Поэтому функцию питания, а также снижения давления и уменьшение трение выполняет синовиальная жидкость, которая расположена в полости, окруженной оболочкой. В локтевом суставе расположено три крупные бурсы. Одна из них расположена на тыльной стороне локтя, поверх локтевого отростка.

Как и коленная чашечка, локтевой отросток не закрывается мышцами и покрыт кожным покровом с минимальным количеством жировой ткани. Тем не менее участок подвержен частым нагрузкам, и для минимизации нагрузок в строение включена синовиальная сумка, расположенная между костной тканью и кожным покровом.

Читайте также:  Остеопороз и инвалидность

Сумка локтевого отростка называется подкожной локтевой и лечение бурсита связано, в 85% случаев, с воспалением этой сумки. Причиной возникновения локтевого бурсита, как и любого другого, вызвано неправильной работой суставной сумки.

В результате возникновения нагрузок на сустав, в полости бурсы начинает продуцироваться жидкость, которая эти самые нагрузки нейтрализует. В состоянии покоя происходит рассасывание жидкости. Когда же сустав подвергается постоянному чрезмерному воздействию или же ушибу, выделяемая жидкость не успевает всасываться обратно. Возникает избыточное давление и образуется воспаление синовиальной сумки. Визуально у человека появляется припухлость, и локоть приобретает «острую» форму. Подобная картина проявления патологии свойственна: профессиональным спортсменам (бодибилдеры, теннисисты), студентам и людям, чья профессия вынуждает часто опираться на локти и связана с тяжелым физическим трудом.

Помимо нагрузок и травм, причиной возникновения бурсита служит:

  • попадание микробов и бактерий через лимфатическую и кровеносную систему из-за поражения организма бактериальными инфекциями;
  • артриты;
  • генетическая предрасположенность;
  • отложение солей;
  • снижение иммунитета;
  • проявление аллергических реакций;
  • прием стероидов.

Классификации

Классификация бурсита зависит от характера продуцируемой (выделяемой) жидкости, формы протекания заболевания и вида патогенных микроорганизмов.

Выделяемой жидкости свойственны следующие виды:

  • серозная (избыточная, неинфицированная);
  • фибринозная (со временем жидкость перерастает в плотную соединительную ткань);
  • гнойная (содержит клетки, разрушенные бактериями).

Любой из этих видов жидкости может содержать клетки крови при повреждении стенок синовиальной сумки. Экссудат с примесями крови носит название геморрагического.

По форме протекания бурсит делят на два основных типа:

  1. Острое течение. Характеризуется моментальным проявлением симптомов патологии и длится от нескольких часов до нескольких дней. Острое течение может сойти на нет или же перейти в хроническую форму развития заболевания.
  2. Хроническое течение. Характеризуется медленным и постепенным проявлением симптоматики. Зачастую пациент может и не ощущать симптомы.

Нередко возникает случай повторного нарушения целостности стенок суставной бурсы. Это вызывает симптомы, схожие с острым течением заболевания, и носит название рецидивирующей формы. Каждая форма течения заболевания сопровождается возникновением экссудата гнойной или серозной формы, поэтому для диагностики и лечения используют лабораторные и аппаратурные методы определения.

Симптомы

Симптоматика патологии имеет как общие симптомы проявления в организме, так и специфические.

Общими симптомами воспалительного процесса синовиальных бурс выступает возникновение отечности и формирование припухлости. Проявляется скованность, невозможность совершения полной амплитуды движения. В ночное время суток возникает обострение и усиливаются болевые приступы.

Острая форма протекает с возникновением ярко выраженной припухлости. Место локализации сопровождается гиперемией (покраснением), пальпация (прикосновения) отёка становится не возможной, температура кожного покрова значительно повышается. При остром гнойном бурсите отечность вызывает сильные пульсирующие боли, скопившаяся жидкость выделяется наружу. Становятся явными признаки воспалительного процесса, такие как: сонливость, общее недомогание, субфебрильная лихорадка, тошнота.

Хроническая форма возникает в случае отсутствия лечения острой формы, или же может возникать без всяких на то видимых причин. Боли при такой форме возникают только в пике обострения.

Диагностика

Диагностирование, такого заболевания как бурсит, осуществляется путем сбора анамнеза, а также проведения процедур обследования и использования медицинского оборудования.

Сбор анамнеза является обязательным, так как с помощью полученных сведений о пациенте определяются факторы возникновения заболевания, которые могут быть связаны как с возрастными изменениями больного, так и следствием осложнения полученных ранее инфекций. Важной частью сбора анамнеза является взаимное доверие и честность пациента и лечащего врача.

Следующим этапом после сбора сведений врачом следует физический осмотр и использование медицинского оборудования. Для исключения других возможных патологий применяют рентгенографию, а для необходимости получения более точных данных – МРТ. Для определения возбудителя воспалительных процессов производят пункцию пораженной синовиальной бурсы. Полученную жидкость изучают в лабораторных условиях и осуществляют проверочные процедуры реакции микроорганизмов на те или иные антибиотические препараты. Также проводится общий анализ крови пациента для выявления заболеваний, сопутствовавших возникновению заболевания.

Лечение

Методы лечения локтевого бурсита подразумевают консервативную терапию с использованием нестероидных противовоспалительных и антибиотических препаратов. В тех случаях, когда консервативное медикаментозное лечение не даст результатов или заболевание приобрело хронический характер с замещением экссудата соединительной тканью, применяется хирургическое вмешательство. В обоих случаях строго ограничивается подвижность конечности фиксирующими повязками.

Бурситы лечили и в те времена, когда медицина не достигла современного уровня. Многие из этих способов дошли до наших дней и до сих пор не потеряли своей актуальности. Неофициальные народные способы медицины используются в качестве альтернативы консервативной терапии при отсутствии доступа к квалифицированной помощи врачей.

Консервативные методы

Консервативная медикаментозная терапия направлена на устранение отека, снятия болевого синдрома и ликвидации заражения. Воспалительные процессы и боли при серозном бурсите уменьшают при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), к которым относятся: Диклофенак, Ибупрофен, и т.д. Благодаря разнообразию выпускаемых средств, подбираются препараты, подходящие пациенту, даже при аллергии на один из видов НПВП. Локтевой бурсит требует непосредственного воздействия, поэтому НПВП назначают в виде мазей или гелей для нанесения на пораженный участок.

Бурсит локтя лечат и с применением компрессов и повязок, пропитанных лекарствами. В качестве пропитывающего вещества компресса хорошо себя зарекомендовали мазь Вишневского и димексид.

Мазь Вишневского – дешевое и хорошо известное противовоспалительное средство, с резким запахом. Хорошо снимает отечность и боль, хотя морально и устарело. Димексид же является сильным анальгетиком и, благодаря своим свойствам повышения проницаемости, ускоряет процесс взаимодействия антибиотиков и болезнетворных микроорганизмов.

Бактерии и микробы устраняются с помощью антибактериальных препаратов. Изучение пункции образовавшейся жидкости позволяет назначить терапевтических курс антибиотиков направленного действия.

Заболевания может носить и более сложный характер и в таких случаях используют кортикостероиды. Из синовиальной полости выкачивают скопившуюся жидкость, после чего в полость вводят антибиотические и стероидные препараты. Данную процедуру проводят несколько раз для исключения возможности повторного возникновения воспалительных процессов. Консервативный метод лечения помогает при инфекционном развитии заболевания.

Оперативные методы

К оперативным хирургическим воздействиям прибегают в случае хронического течения болезни и в самых запущенных вариантах развития патологии. Хирургическое вмешательство производится под местным наркозом. Существует два метода оперативного вмешательства при бурсите: открытый и артроскопический.

При открытом способе не требуются специальные приспособления, а сама операция занимает 60-70 минут. Пораженные участки удаляют через крупный разрез, после чего зашивают. Реабилитация занимает от одной до двух недель.

Артроскопический метод более эффективен. Через небольшие разрезы в полость вводят хирургические приспособления, при помощи которых и производят удаление измененной ткани. Реабилитация после такого метода занимает всего несколько дней. К недостаткам можно отнести необеспеченность большинства медицинских учреждений нужным оборудованием и наличие высококвалифицированного врача.

Физиотерапия

После устранения основных причин возникновения острого бурсита немаловажным фактором полного восстановления и успешного излечения становиться использование физиотерапии. Физиотерапевтические методики направлены на стимуляцию иммунных механизмов организма, улучшения обмена веществ и ускорения транспортировки необходимых микроэлементов к повреждённым тканям. Физиотерапия применяется комплексно с консервативным лечением. Физиотерапевтические способы имеют ряд ограничений и противопоказаний, особенно при развитии гнойного бурсита.

К часто применяемым методикам физиотерапии относятся:

  • электрофорез;
  • использование лазеров холодного излучения;
  • лечение парафином;
  • ультрафиолетовое и инфракрасное облучение;
  • лечебный массаж и др.

Народные методы

В случаях нежелания прибегать к услугам медицинских сотрудников, люди зачастую используют старые «бабушкины» способы борьбы с недугами. Бурсит – не исключение, и народная медицина в своем арсенале запасла некоторые методики лечения.

В народной медицине чаще всего используются компрессы, ванночки и настойки. Главные составляющие этих средств представлены продуктами, которые в своем составе имеют неконцентрированные анальгезирующие и противовоспалительные вещества. Без консультации у лечащего врача, применение нетрадиционной медицины может нанести непоправимый вред и тяжелые последствия здоровью. К распространенным методикам нетрадиционной терапии можно отнести следующие:

  1. Для уменьшения отека хорошо подходит свежий лист белокочанной капусты. Лист растирают до появления сока и прикладывают к месту воспаления. Когда отек нарывает, то растертый лист капусты, покрытый слоем меда, закрепляют на месте локализации бинтом или марлевой повязкой.
  2. Эфирные масла являются действенным средством в борьбе с инфекционными заболеваниями. Ванночки с добавлением масел хвойных деревьев снимают боли и способствуют заживлению.
  3. Использование настоек меда быстро восстанавливают пораженные ткани, а также быстро снимают болевые ощущения.
  4. Еще одним распространенным лекарственным средством является свежий тертый картофель. Кашицу из клубня наносят поверх воспаления, после чего накрывают плотной тканью.

Профилактика

Все эти сложные и дорогостоящие медицинские процедуры легко можно избежать. Достаточно придерживаться ряда простых профилактических мер, которые избавят от риска развития патологии:

  1. Занимаясь спортом, избегать перенапряжения и рационально использовать внутренние ресурсы. Выжимать из себя последние соки – не самый лучший способ сохранить здоровье.
  2. Профессиональная деятельность должна быть безопасной для суставов. Использование защитных приспособлений должно стать обязательным условием.
  3. Для поддержания суставов в рабочем состоянии стоит выполнять гимнастические упражнения. Методика гимнастики, разработанная врачом Бубновским, содержит упражнения, которые подойдут для всех возрастных категорий. Упражнения имеют положительные отзывы тех, кто уже их опробовал и давно практикует. Подобные гимнастические мероприятия развивают мышечный корсет и укрепляют связки, продлевая срок службы суставов.
  4. Внимательно относиться к своему рациону питания и следить за общим состоянием здоровья, не допускать возникновение инфекций.
  5. От получения травм никто не застрахован, но своевременное обеззараживание даст гарантии, что травма не получит инфекционное развитие и сбережет организм на долгое время.

Что такое бурсит

Бурсит внешне может выглядеть как вздутие (в основном в области суставов). В зависимости от тяжести бурсит нужно лечить консервативными или хирургическими методами. Самая опасная разновидность — острый бурсит. Он развивается быстро, очень болезненный, может иметь массу неприятных последствий.

Существует также подострый и хронический, а также рецидивирующий, то есть тот, который после успешного лечения появился на том же месте вновь.

Экссудат, то есть жидкость, которая выделяется при бурсите, может быть:

  • Гнойной;
  • Геморрагической (то есть кровяной);
  • Серозной (прозрачная желтоватая жидкость, которая просачивается из капилляров; в ней содержится белок, лейкоциты и так далее).

То есть диагноз бурсит может подразумевать одну из множества его разновидностей. Тем не менее, общим у всех этих разновидностей будет именно наличие воспаления слизистой сумки. Причины и протекание этого воспаления — это уже детали, важные для выбора способа лечения врачом.

Бурсит может возникнуть как от механического воздействия (например, человек часто опирается на локоть, сидит на коленях), так и от инфекций, и даже от обычного диатеза. Иногда пациент утверждает, что никаких причин для появления бурсита не было. Действительно, он может развиться буквально на ровном месте.

Лечение бурсита в домашних условиях включает в себя применение компрессов со льдом, лекарственными травами, использование препаратов, прописанных врачом.

При этой болезни доктор прописывает три вида препаратов:

  1. Антибиотики;
  2. Обезболивающие;
  3. Кортикостероиды (стероидные гормоны, обладающие противовоспалительной активностью) или негормональные средства от воспаления.

Если возник гнойный бурсит, к сожалению, лечение в домашних условиях становится уже невозможным. Нужно хирургическое вмешательство, поскольку гной, прорвавшись, может заразить кровь. А это риск с последствиями вплоть до смертельного исхода. Если бурсит хронический, все не так страшно. Но он может в какой-то момент перейти в острый, и также он доставляет неудобства, выглядит неэстетично.

Разновидности

Бурсит можно классифицировать по двум основным признакам: причины возникновения и локализация поражения. Также различают острую и хроническую форму.

Острый бурсит характеризуется болью, которая усиливается во время движения. Болезненные ощущения локализуются именно в области сустава. Появляется опухоль, которая достигает 10 см в диаметре, пораженное место краснеет, развивается отечность. По мере прогрессирования болезни сустав болит даже в состоянии покоя.

При постоянном раздражении воспаленного участка развивается обострение болезни. Острая форма переходит в хроническую. Даже после курса лечения могут появляться рецидивы болезни.

Симптоматика намного слабее, нежели при острой форме. Хронический бурсит сопровождается легкой припухлостью, которая локализуется в области синовиальной сумки. Сустав остается подвижным.

Синовиальная сумка – это карман, заполненный синовиальной жидкостью. Она располагается в области сустава между костями и сухожилиями. Служит для уменьшения трения и давления во время ходьбы и физических нагрузок. Синовиальная сумка способствует лучшей подвижности сустава и защищает его от повреждений.

Кроме острой и хронической формы, есть гнойный и рецидивирующий бурсит. Первый появляется при несвоевременном предоставлении первой помощи и наличии патогенных микроорганизмов.

Рецидивирующий является следствием повторного инфицирования, острой формы или повреждения хрящевой ткани. Любая повторная травма – благоприятные условия для появления рецидива.

Виды по причинам возникновения

По этому признаку бурсит различают:

  • Инфекционный. Этот вид имеет инфекционную природу возникновения. Инфекция может проникнуть через рану, вместе с кровью или с лимфой.
  • Асептический (неинфекционный). Этот вид диагностируют при механическом повреждении мягких тканей бурсы. Провоцирует появления бурсита трение, удары, ушибы и физические нагрузки.

Возбудителями болезни могут стать гонококки, стафилококки, стрептококки, пневмококки, туберкулезные и кишечные палочки.

Виды по месту поражения

бурсит коленного сустава

Различают такие бурситы:

  • Локтевого сустава. Локтевая синовиальная сумка обладает наибольшей предрасположенностью к бурситам. Воспаление сопровождается припухлостью до 10 см, место отечности мягкое на ощупь. Методом пальпации можно прощупать полость, наполненную жидкостью. У больного повышается температура тела до 40 ˚С, появляются симптомы интоксикации. Пораженное место болит, но нет ограничения движения.
  • Коленного сустава. При коленном бурсите поражается подкожная и подколенная бурса. Движения сопровождаются болезненными ощущениями. Лимфатические узлы отечны, область сустава увеличивается в размерах.
  • Плечевого сустава. Бурсит плечевого сустава сопровождается болью при отведении в стороны верхних конечностей. Припухлость можно заметить невооруженным взглядом, при пальпации появляются болезненные ощущения.
  • Тазобедренного сустава. Симптоматика бурсита тазобедренного сустава ярко выраженная. Боль сильная и продолжительная, локализуется по всей области бедра. Пациенту невыносимо лежать на боку с пораженным суставом, больно сгибать и разгибать конечность.
  • Голеностопного сустава. Голеностопный бурсит подразумевает воспаление стопы, пятки или ахиллова сухожилия. Появляется болезненная припухлость.

Первые три вида встречаются чаще всего.

Как нужно лечить бурсит

Бурсит, или воспаление синовиальной сумки, встречается довольно часто. Такое, на первый взгляд, несерьезное заболевание может принести много страданий человеку и значительно снизить качество его жизни. Вылечить бурсит можно достаточно просто, если терапия начата вовремя, но в случае перехода болезни в хроническую форму лечение значительно затрудняется, а в некоторых случаях может понадобится даже операция.

Как известно, воспаление синовиальных бурс может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Соответственно, то, как лечить бурсит у конкретного человека, зависит от причины его возникновения.

Лечение острого неинфекционного бурсита

Лечится такая форма недуга очень быстро и эффективно. Главное вовремя обратиться за медицинской помощью и выполнять все рекомендации врача. Терапия, как правило, консервативная и состоит из нескольких групп мероприятий.

Режим

Эффективное лечение бурсита в острой форме невозможно без соблюдения следующих 4-х правил:

  1. Функциональный покой. Во время активных или пассивных движений воспаленная синовиальная сумка претерпевает нагрузку, что еще больше усиливает ее повреждение и способствует поддержанию очага воспаления. Поэтому первое, что назначит врач, – это полный покой для больной конечности. В некоторых случаях с этой целью могут применяться специальные ортезы или бандажи.
  2. Холод. Очень эффективным лечебным мероприятием оказывается применение холодных компрессов или грелки со льдом. Холод уменьшает активность воспалительных процессов, а также способствует спазму сосудов, из-за чего уменьшается отек. Также такое простое мероприятие отлично устраняет боль. Применять нужно в первые 3 дня лечения по 20 минут каждые 2-3 часа.
  3. Компрессия. Такая процедура ограничивает подвижность в суставе, а также способствует уменьшению отека при бурсите. С этой целью можно использовать готовый бандаж или обычный эластический бинт.
  4. Приподнятое положение конечности. Желательно придать больной руке или ноге приподнятое положение, например, с помощью подушек. Такое действие немного ограничит приток крови и уменьшит выраженность отека, соответственно, и боль.

Медикаментозное лечение бурсита

Могут применяться медикаменты как для приема внутрь или в уколах, так и для местной терапии (мази, гели, компрессы). Как правило, применяются препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Они подавляют воспалительный процесс, способствуют уменьшению или полному исчезновению основных признаков бурсита (боль, отек, повышение температуры).

Представители:

  • анальгин,
  • дексалгин,
  • ибупрофен,
  • диклофенак,
  • пироксикам,
  • ацеклофенак,
  • мелоксикам,
  • целекоксиб.

Эти лекарственные средства назначаются в уколах для внутримышечного введения. Когда боль и воспаление утихают, назначают аналогичные препараты в таблетках. Дозу должен подбирать только специалист с учетом индивидуальных противопоказаний. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Терапию обязательно дополняют местным лечением. Можно использовать готовые аптечные противовоспалительные и обезболивающие мази (Диклак гель, Вольтарен, Долобене, Фитобене), а можно самостоятельно приготовить многокомпонентный компресс.

Для противовоспалительного и обезболивающего компресса вам понадобится:

  • раствор димексида (50 мл),
  • вода (50 мл),
  • раствор новокаина 2% (20 мл),
  • ампула гидрокортизона.

Все составляющие нужно аккуратно смешать. Чистую марлевую ткань нужно сложить в 6-8 раз, пропитать лечебным раствором и наложить на больной сустав на 40-60 минут. Делать такие компрессы можно 2 раза в день до стихания симптомов бурсита.

Пункция

Если все вышеперечисленные методы оказались неэффективными, то прибегают к проколу иглой воспаленной бурсы и эвакуации ее содержимого. Такая манипуляция снижает давление внутри синовиальной сумки, что значительно уменьшает боль. Также во время прокола после эвакуации воспалительной жидкости врач может ввести в полость бурсы противовоспалительный препарат. Чаще всего с этой целью используют глюкокортикостероиды пролонгированного действия (Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон). Как правило, достаточно 1 такой процедуры для устранения острого неинфекционного бурсита.

После устранения острого периода воспаления всеми методами, описанными выше, приступают к восстановительному лечению. Пациенту назначается лечебная физкультура для пострадавших участков опорно-двигательного аппарата, физиотерапевтические процедуры, массаж и другие техники мануального воздействия.

Лечение острого инфекционного бурсита

Все мероприятия, которые применяются в терапии острого асептического бурсита, подходят и для лечения его инфекционной формы. Применяют функциональный покой, давящие повязки, холод и придание конечности возвышенного положения.

Антибиотики

Из медикаментозной терапии применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, но здесь они играют роль только симптоматических средств. Основной лекарственного лечения является назначение антибиотиков. Только с их помощью можно справиться с патогенными микроорганизмами и устранить гнойное воспаление.

Антибактериальный препарат и его доза подбираются индивидуально в каждом случае. Сначала лечение назначают эмпирическим путем, назначая антибиотик широкого спектра действия. После выяснения точной причины воспаления (микробиологическое исследование гноя и выделение микроорганизмов с определением их антибиотикочувствительности) терапия корригируется.

Чаще всего применяют антибиотики из таких групп:

  • пенициллины и аминопенициллины, а том числе и защищенные (доксициклин, амоксициллин, амоксиклав, аугментин);
  • макролиды (кларитромицин, азитромицин, ровамицин);
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим, цефепим).

Пункция

Пункцию синовиальной сумки с ликвидацией гнойного содержимого проводят не только с лечебной, но и с диагностической целью (определение возбудителя инфекции). После эвакуации гноя в полость бурсы вводятся антисептические растворы и антибиотики, которые помогают справиться с болезнью.

Хирургическое лечение

Требуется только в случае развития осложнений в виде абсцессов, холодных гнойных натечников. В этом случае проводят вскрытие синовиальной сумки с ликвидацией содержимого, санацией всех гнойных карманов. Дальнейшее лечение проводят по типу хирургического лечения гнойной раны с применением антибактериальных препаратов, местных мазей, дренажа, антисептиков. Постоянно проводятся перевязки. Как правило, такое лечение длится до 1-го месяца.

Лечение хронического бурсита

При хроническом бурсите развиваются различные осложнения. Например, при асептическом около бурсы формируются спайки, которые сдавливают окружающие связки, сосуды, нервы, а при инфекционном процессе может развиваться хронический свищ (это узкий ход, который соединяет полость бурсы и открывается на коже, из него время от времени выделяется гнойное содержимое).

Лечение таких форм заболевания – только оперативное. В первом случае проводят операция бурсэктомии (хирургическое удаление патологически измененной синовиальной сумки). Если внутри не было инфекционного содержимого, то послеоперационная рана заживает за 7-10 дней. При наличии свища проводят его полное хирургическое иссечение с дальнейшим лечением гнойной раны.
Хирургическое лечение хронического бурсита весьма эффективное, частота рецидивов составляет всего 3 случая из 100.

Лечение бурсита народными средствами

Лечение бурсита в домашних условиях практически всегда включает применение какого-то народного метода. Такая терапия допустима, но только в случае неинфекционного характера воспаления. И в каждом случае перед применением любого рецепта лучше посоветоваться со специалистом по поводу возможных противопоказаний.

Рецепт №1

Очень хорошо себя зарекомендовало такое народное лечение, как обертывание сырым картофелем, свеклой и капустным листом. Делать их нужно на ночь, чередуя все 3 ингредиента. Для компрессов очищенный сырой картофель нужно нарезать на тоненькие слайсы, аналогично подготовьте и свеклу. Капустный лист предварительно нужно немного размять в руках. Сверху укутать все мягкой тканью. Курс лечения составляет 10-14 дней.

Рецепт №2

Хорошо помогают при бурсите примочки из настойки прополиса. Для приготовления последней вам понадобится 10 грамм прополиса и 100 миллилитров 40% спирта. Настаивать прополис нужно 7 дней при комнатной температуре. Для самой примочки необходимо смочить чистую ткань настойкой и прикладывать на 15-20 минут к больному сочленению. В день такую процедуру можно повторять 3-4 раза. Курс лечения – 7-10 дней.

Читайте также:  Что такое шоп сустава

Рецепт №3

Для приготовления лечебной мази вам понадобится:

  • стружка мыла хозяйственного (1 часть),
  • натуральный жидкий мед (1 часть),
  • 1 штука репчатого лука.

Мыло и мед нужно прогреть на водяной бане до образования однородной смеси. Затем выложить ее на чистую ткань. Сверху уложить натертую на мелкой терке луковицу. Компресс с такой мазью приложить к больному месту, а сверху укутать полиэтиленом. Держать нужно 2 часа. Курс составляет 10-14 процедур по 2 раза в день.

Рецепт №4

Хорошо справляются с болью при бурсите местные хвойные ванночки. Для приготовления такой нужно взять 250 грамм веточек, шишек и иголок сосны. Сырье нужно прокипятить на протяжении 30 минут в 3 литрах воды. Затем настаивать на протяжении 12-ти часов. После этого ванночка готова. Принимать ее нужно на протяжении 20-30 минут через день на протяжении 1-2 недель.

Рецепт №5

Для приготовления настоя из семян сельдерея нужно залить стаканом кипятка столовую ложку семян. Настаивать необходимо под крышкой на протяжении 2-х часов. Употреблять внутрь по половине стакана 2 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней.

В заключение важно сказать, что чем раньше обратиться за медицинской помощью при бурсите, тем легче и эффективнее будет лечение, а в случае развития хронического бурсита, порой, избавить от боли может только операция.

Комментарии

Мила — 03.12.2016 — 14:08

  • ответить
  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Что такое бурсит?

    Бурсит – воспалительное заболевание синовиальной сумки, характеризующееся чрезмерным образованием и накоплением в ее полости жидкости (экссудата). Опасность заболевания состоит в ограничении двигательной функции суставов, а также их разрушении.

    Синовиальная сумка (лат. bursae synoviales) или как ее еще называют — бурса, представляет собой мягкий карман, заполненный синовиальной жидкостью, расположенный между костями, мышцами и сухожилиями, в местах их наибольшего трения и давления друг к другу. Функцией бурсы является смягчение механического воздействия на суставные элементы, за счет чего происходит лучшая подвижность, а также защищенность суставов от неблагоприятных факторов. Бурса может быть суставная и околосуставная.

    Основные причины бурсита – травмы, ушибы, инфицирование организма, чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, особенно если организм часто подвержен этим факторам, хотя иногда явную причину обнаружить достаточно сложно.

    Чаще всего воспалительный процесс развивается в плечевых, локтевых и коленных суставах, реже – в бедренных суставах и бурсе между пяточной костью и ахилловым сухожилием.

    Чтобы лучше понять механизм болезни бурсит, давайте рассмотрим следующий пункт.

    Развитие бурсита

    Перед рассмотрением механизма развития бурсита, давайте слегка углубимся в анатомию человека.

    Сустав представляет собой место соединения костей, сухожилий, мышечных тканей и других более мелких элементов. Для достижения наибольшей эффективности в работе — двигательной функции, сустав заключен в суставную капсулу. Суставная капсула в свою очередь, имеет внутренний слой – синовиальную оболочку, которая за исключением хрящевых участков, выстилает всю поверхность суставной полости и связки, размещенные в суставе.

    Строение сустава

    В синовиальной оболочке, внутренней ее части, присутствуют нервные волокна и кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание суставным хрящам, а также обмен веществ в полости сустава. Функциями синовиальной оболочки являются защита полости сустава от внешних воспалительных процессов, дополнительная амортизация и подвижность суставов, синтез синовиальной жидкости.

    Кроме того, в синовиальной оболочке и вне ее пределов присутствуют особые полости (синовиальные сумки), называемые бурсами или мешочками, заполненные синовиальной жидкостью, имеющую тягучесть и желтоватый оттенок. Назначением бурсы и синовиальной жидкости является смягчение трения между костями, хрящами, связками и сухожилиями относительно друг друга. Бурсы являются как бы слизистыми, «гидравлическими» подушками и смазочным материалом, которые обеспечивают лучшее скольжение элементов сустава, улучшающими их работу и предотвращающие их быстрое изнашивание. Всего в теле здорового человека находится около 100 бурс.

    Развитие бурс происходит из соединительной ткани, по мере взросления человека, от самого его рождения. В начале, соединительная ткань связывает мускул или его сухожилие с костью, после, по мере постоянного движения, она истончается, а между костью и мышечной тканью, сухожилием и другими элементами в данной области появляются щели, в которых со временем и образуются карманы — бурсы.

    Синовиальные сумки (бурсы) в коленном суставе

    Бурсы могут быть врожденными (постоянными) и приобретенными (непостоянными).

    При ушибе, ссадине, ране, повышенной физической нагрузке, попадании в организм инфекции, ношении неудобной обуви и другие неблагоприятные для здоровья человека обстоятельства, особенно часто повторяющиеся, способствуют воспалению синовиальных (суставных и околосуставных сумок – бурс) сумок, из-за чего нарушается нормальное функционирование – двигательная функция суставов.

    К бурситу относят и воспаление синовиального влагалища, которое в некоторой степени также выполняет роль бурсы.

    Начало бурсита сопровождается скоплением в синовиальной сумке, в месте ушиба — синовиальной жидкости, которая может быть наполнена кровью, при этом бурса начинает чрезмерно увеличиваться в размерах. Кровь со временем разлагается, жидкость окрашивается в желтовато-красноватый оттенок. Если бурса находится ближе к поверхности тела, образующийся мешок выпячивается наружу, при этом человек визуально наблюдает отечность, припухлость, иногда до 10 см в диаметре. За счет воспаления и увеличения в размере, стенки бурсы начинают сдавливать окружающие ткани, в том числе и нервные волокна, а в межклеточные пространства выдавливается транссудат, больной ощущает боль, припухлость при этом начинает краснеть. Если же воспаляется бурса, расположенная слишком глубоко, например – под коленом, тогда больной может ощущать только боль и небольшую отечность, а диагностика бурсита без рентгенографии невозможна.

    Если бурситу не уделить должного внимания, то в случае с кровоизлиянием, при борьбе с воспалительным процессом, лейкоциты погибают, и вместе с погибшими эритроцитами, они могут образовать гнойные образования, при этом геморрагический экссудат будет окрашен в красноватый оттенок.

    Другой особенностью бурсита является отложение в стенках суставного мешка солей. Если они будут в не растворенном виде, или их не вывести, соли кальция могут привести к нарушению функционирования синовиальных карманов.

    Статистика заболевания бурсит

    За счет своей особенности, т.е. локализации, заболевание бурсит чаще всего встречается у мужчин, особенно до 35-40 лет, что связано с их физической активностью, а также спортсменов, грузчиков и людей, часто подверженных инфекционным болезням.

    Иногда бурситом называют такими наименованиями, как – «вода в колене», «колено кровельщика», «колено плиточника», «колено паркетчика», «колени домохозяйки», «колено футболиста», «локоть часовщика», «локоть ювелира», «локоть шахтера» и т.д.

    Бурсит – МКБ

    МКБ-10: M70-M71;
    МКБ-9: 727.3.

    Обязательно ли откачивать жидкость при бурситеОбязательно ли откачивать жидкость при бурсите

    Признаки бурсита

    Вне зависимости от формы бурсита происходит воспаление синовиальной сумки. Как правило, болезни подвержены крупные суставы – локтевой, коленный и тазобедренный. Основные симптомы заболевания:__

    • появление упругого эластичного образования;
    • отечность и припухлость в пораженной области;
    • болезненность, которая усиливается во время движения;
    • покраснение мягких тканей;
    • местное повышение температуры тела;
    • общая слабость и недомогание.

    Особенно остро выражены признаки инфекционного или гнойного бурсита. В таком случае опухание можно заметить даже невооруженным глазом. Кожные покровы при острой стадии всегда красные, сама патология напоминает небольшой шарик, мягкий на ощупь. При обнаружении первых признаков болезни нужно как можно скорее обратиться к врачу.

    Если лечение проводится правильно и своевременно, то шансы выздоровление очень высокие. В случаях, когда заболевание носит запущенный характер, оно перерастает в хроническую форму.

    Что такое бурсит

    Ежедневные физические нагрузки, с которыми приходится сталкиваться локтевому суставу, приводят к возникновению различного рода заболеваний. Среди наиболее распространенных проблем можно отметить бурсит, который подразумевает под собой скопление жидкости в локтевом суставе и последующее возникновение воспалительного процесса. В результате этого рука перестает нормально функционировать и качество жизни человека резко ухудшается.

    Состав жидкости в локтевом суставе при протекании воспаления может быть различным, в частности:

    • гнойным;
    • серозным;
    • фиброзный;
    • геморрагический.

    Геморрагический содержит примеси крови, гнойный – много лейкоцитов, а также бактерии. Наименее опасным считается серозный состав. Это заболевание может встречаться совершенно у каждого, независимо от его возраста и пола.

    Лечение бурсита локтевого сустава димексидом: компрессы на локоть

    • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
    • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

    Узнать больше…

    Заболевание, вызванное воспалительным процессом в суставной сумке локтя, называется бурсит локтевого сустава. Чаще всего данная патология выявляется у мужчин, которые занимаются тяжелым физическим трудом или профессиональным спортом.

    Синовиальные сумки представляют собой небольшой мешочек, в котором происходит скопление синовиальной жидкости. Суставная жидкость в свою очередь максимально устраняет трение между суставными поверхностями, выступая в роли своеобразной смазки.

    В основании локтевого сустава расположены локтевые, локтевые подкожные и лучеплечевые межкостные сумки – в каждой из них имеется небольшое количество жидкости. Однако в некоторых случаях суставные сумки воспаляются, что приводит к чрезмерному скоплению синовиальной жидкости в полости локтевого сустава. Содержимое при этом меняет состав, у пациента возникают сильные боли.

    Причины появления бурсита локтевого сустава

    бурсит локтяОсновной причиной, почему развивается бурсит, являются травмы локтя. Данное заболевание часто диагностируют у профессиональных спортсменов, особенно у игроков в теннис.

    При травмировании синовиальная сумка инфицируется гонококком, стафилококком, стрептококком или иными микроорганизмами. Если вовремя не начать лечение, образуется гнойный процесс и заболевание обостряется.

    В том числе бурсит нередко развивается у людей, связанных с определенными видами деятельности, которым приходится постоянно и длительное время опираться основанием локтевого сустава о твердую поверхность.

    Бурсит локтя может иметь острую форму, рецидивирующую или хроническую. В зависимости от состава синовиальной жидкости, заболевание бывает:

    • Серозным, когда бурсит имеет легкую форму, без явных осложнений;
    • Геморрагическим, когда наблюдается примесь крови;
    • Гнойным, это наиболее опасный вид болезни.

    Особенно опасен для пациента гнойный бурсит, перешедший в хроническую форму.

    Симптомы заболевания

    Основным симптомом бурсита локтевого сустава является отечность, которая появляется неожиданно. При этом отек не мешает работоспособности локтя и не вызывает болевых ощущений.

    Именно по этой причине часто на данный признак не обращают должного внимания, оттягивая лечение. Между тем через некоторое время состояние пациента заметно ухудшается.

    Далее можно отметить:

    1. Через определенный промежуток времени происходит утолщение синовиальной сумки, пациент начинает ощущать боль, в некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела.
    2. Кожные покровы в области пораженного локтевого сустава краснеют.
    3. При дальнейшем утолщении синовиальной сумки теряется полноценная подвижность локтя, ощущаются сильные и заметные боли во время движения.
    4. Если бурсит имеет гнойную форму, образуется свищ, подкожный мышечный флегмон, при этом в состав микробной флоры могут входить сразу несколько возбудителей.
    5. У больного наблюдается сонливое состояние, слабость, недомогание, температура тела может повышаться до 40 градусов.

    Лечение заболевания

    черепашья повязка на локтевой суставВажно не заниматься самолечением, а своевременно обратиться за медицинской помощью к врачи при первых же признаках заболевания.

    Перед тем, как начать лечение, врач выясняет причину появления болезни, после чего назначает комплексную терапию.

    При бурсите используют специальную иммобилизирующую повязку, это так называемая черепашья повязка на локтевой сустав лекарственные средства, в состав которых входит глюкозамин, а также проводят лечение при помощи компресса, при приготовлении используется спирт, водка или димексид.

    • В том числе лечение проводится с использованием мазей и противовоспалительных препаратов. При хронической форме врач назначает пункцию, при помощи которой удаляются лишняя синовиальная жидкость или экссудат. Полость локтевого сустава промывается раствором антибиотиков.
    • Гнойный бурсит лечится с особой осторожностью. После процедуры пункции полость сустава тщательно промывается, чтобы избежать остатков воспаленной жидкости, которая может привести к повторному развитию заболевания.
    • Лечение травматической формы бурсита проводится при помощи гормональных препаратов, которые вводят в сустав. Они позволяют остановить воспалительный процесс. Среди подобных лекарственных средств чаще всего используется гидрокортизон, который вводят в суставную полость вместе с антибиотиком. Перед введением растворов проводится процедура обезболивания путем использования новокаина или иного анестетика.
    • Также врач может назначить применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Эффективным средством является димексид, который применяют в виде компрессов. Он способен глубоко проникать в ткани и уменьшать воспалительный процесс.
    • При хронической форме заболевания требуется динамическое наблюдение за состоянием пациента. Нередко суставная полость зарастает соединительной тканью, что приводит к нарушению подвижности локтя. Для полного излечения в этом случае применяется хирургическое вмешательство – удаляется пораженная сумка.

    Если причиной появления болезни стало какое-либо основное заболевание, например, красная волчанка или склеродермия, помимо поражения суставных сумок могут нарушаться и суставные хрящи.

    В том случае, когда болезнь появилась в результате травмы, используются согревающие мази, грелки или лечение льдом. Это позволяет уменьшить отечность и гематому, которые могут провоцировать распространение микроорганизмов.

    При большой гематоме проводится пункция и удаление воспаленной жидкости.

    Лечение бурсита при помощи димексида

    димексидПри лечении бурсита димексид разводят с новокаином в соотношении 1 к 3. Марлевая салфетка смачивается в полученном растворе, слегка отжимается и прикладывается к мету поражения.

    Для лучшего эффекта больной локоть с компрессом покрывается полиэтиленом и обматывается шерстяным платком или шарфом. Компресс с димексидом выдерживают на протяжении получаса.

    Также димексид разводят с кипяченой водой в соотношении 1 к 4 и используют в виде компресса. Это отличный антисептик, который вытягивает гнойные скопления и не позволяет им заново образовываться в суставных сумках.

    В некоторых случаях димексид используется в качестве проводника лекарственных средств. На полученный раствор насыпается сухой антибиотик и смесь наносится на кожу.

    Важно не забывать, что компресс нельзя держать на коже дольше 40 минут. Если пациент ощущает жжение или раздражение, не стоит ждать прохождения положенного времени, салфетку нужно сразу же удалить с кожи, чтобы не образовался ожог. Длительность лечения при помощи димексида составляет не более 10 дней.

    Подробно о бурсите, его причинах возникновения и методах лечения в видео в этой статье.

     

    • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
    • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

    Узнать больше…

    Многим бурсит локтевого сустава известен под названием бурсит спортсмена или студента. Чаще всего этому заболеванию подвержены люди, выполняющие работу, связанную с локтевыми суставами. В МКБ 10 болезни присвоен специальный код — 70.

    Так что же это за такое заболевание, которое называется бурсит локтевого сустава? Свое название болезнь получила через воспалительный процесс, который развивается в тканях вокруг локтевого отростка. Для того чтобы лучше понять болезнь необходимо знать анатомию человека. Дело в том, что локтевой сустав, как и любой другой в человеческом организме имеет синовиальную сумку, заполненную жидкостью. Она в свою очередь, выполняет роль смазочного материала и предотвращает трение суставов, когда мы делаем любое движение. В результате опорно-двигательный аппарат человека нормально функционирует.

    Наш локоть

    Стоит напомнить, что локтевой сустав окружен такими бурситами, как межкостным, локтевым подкожным и межкостным локтевым.

    Воспалительные процессы в бурсе

    В каждом из них есть жидкость, которая позволяет передвигаться, не чувствуя при этом боли и дискомфорта. Но если в одной или сразу нескольких синовиальных сумках начинается воспаление, происходит ее скапливание, то есть увеличение количества жидкости, в локте начинает чувствоваться сильная боль. Это значит, что у пациента развивается локтевой бурсит.

    Только врач при осмотре пациента, может с точностью определить бурсит локтевого отростка, а точнее, его вид и характер. Заболевание определяют по месту локализации, характеру воспалительного процесса, составу жидкости. Бурсит локтя может быть вызван разными микроорганизмами. Стоит сказать, что такая патология локтевого сустава встречается не только у людей, но и у животных, а именно собак.

    Почему возникает болезнь

    Многих интересует вопрос, почему возникает бурсит локтевого сустава, постараемся ответить. Дело в том, что болезнь не имеет одной, конкретной причины, скорее всего, их несколько. Но обычно среди них, можно выделить следующие, вызывающие локтевой бурсит:

    • любой вид артрита, включая ревматоидный, подагрический, псориатический. Причиной бурсита могут быть артриты, через которые развиваются воспаление, скапливание жидкости в хряще или синовиальной сумке;
    • может возникнуть болезнь через микротравмы, но такое случается только в редких случаях, зато у собак такие причины основные, поскольку они чаще получают ушибы, травмы локтевого бугра, в местах, где расположена подкожная слизистая сумка;
    • симптомы бурсита могут появиться, не сразу, а только спустя некоторое время после сложной травмы локтевого сустава;
    • бывает, что бурсит развивается в результате попадания инфекции в организм через поврежденную ткань около бурсы. Нелишним будет сказать, что инфекция может проникнуть в синовиальную сумку как изнутри, так и снаружи, а если точнее, то по крови или лимфе, например, при таких патологиях, как рожистое воспаление, остеомиелит, фурункулы, пролежни;
    • очень редко причины развития бурсита просто невозможно объяснить, но такие случаи единичны.

    При первых симптомах болезни необходимо показаться врачу

    Кроме основных, существуют многие другие причины, по которым развивается патология. Среди них можно назвать некоторые болезни хронического течения. Также гнойные явления могут появиться через сбои в иммунной системе, нарушениях обмена веществ, употреблении стероидных лекарств.

    Симптомы

    Независимо от вида локтевого бурсита, подагрический он или хронический формы, симптомы во всех случаях неприятные и болезненные. Среди основных симптомов можно выделить самые заметные и ощутимые:

    • отечность в области локализации воспалительного процесса. Часто отечность появляется неожиданно, при этом пациент не чувствует боли, отечность не мешает свободно двигать конечностью;
    • если не обращать внимания на первые симптомы, то есть отеки, небольшую припухлость в области локтя, тогда она разрастется еще больше, будет отдавать болью и чувством дискомфорта;
    • в местах припухлости заметны следы покраснения;
    • когда болезнь начинает прогрессировать, у пациента поднимается температура тела, у некоторых даже наблюдались состояния лихорадки, при этом ухудшается общее состояние пациента и сильная боль в локтевом суставе;
    • сопутствующие симптомы такого состояния — головная боль, слабость, потливость, потеря аппетита, апатия и безразличие к окружающим.

    Если вовремя не обратится в больницу, где врач назначит соответствующее лечения, суставная сумка увеличится в размерах, подвижность руки снизится, сгибание руки станет болезненным.

    Нельзя игнорировать вышеперечисленные симптомы, иначе последствия бурсита локтевого сустава не будут радостными, а скорее, наоборот. В этом случае заболевание перейдет на новый более опасный уровень, а именно гнойную стадию, в местах локализации воспалительного процесса образуются наружные свищи, а под кожными покровами флегмоны. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

    Не игнорируйте заболевание

    Классификация и виды

    Зависимо от длительности течения бурсит локтевого сустава разделяют на виды: острый, хронический и рецидивирующий. Каждая из этих форм отличается интенсивностью болевых симптомов, их продолжительностью, внешним видом поражения локтевого сустава. Также зависимо от вида патологии пациент по-разному себя чувствует. Какой формой болезни болен пациент, может определить только лечащий врач. По симптомам также определяют форму заболевания у собак. Лечение болезни, возможно в стационаре и домашних условиях народными средствами. Отзывы пациентов о таком лечении практически всегда положительны.

    Бурсит хронической формы проявляется слабыми болезненными ощущениями в зоне, где локализуется воспаление. При этом боль можно ощущать довольно длительное время, несмотря на то, что опухоли нет, зато можно нащупать небольшое уплотнение.

    Острый бурсит локтевого сустава характеризуется острыми и сильными болями и опухолью, которая очень быстро разрастается. Общее состояние пациента ухудшается, нарушаются функции организма.

    Рецидивирующий бурсит возникает в случае повторного развития болезни, нарушении структуры зон поражения или при повторных инфекционных заболеваниях таких, как остеомиелит, пролежни и т. д. Происходит это, потому что в синовиальных сумках сохранилось небольшое количество экссудата, то есть патогенной жидкости. Если локоть повредить повторно, болезнь возвратиться. Не исключено повторное воспаление локтевого сустава при острой форме.

    Независимо от того, какие симптомы более выражены, лечение необходимо начинать немедленно. Сперва нужно обратиться в клинику для того, чтобы врач сделал соответствующий осмотр и предоставил соответствующие рекомендации относительно последующего лечения.

    Не стоит медлить с лечением

    Большое значение имеет состав синовиальной массы, зависимо от этого параметра бурситы классифицируют на следующие виды: серозный, геморрагический и гнойный.

    Серозный бурсит не представляет собой большой опасности, в отличие от остальных и лечится димексидом или народными средствами в домашних условиях. В этом случае жидкость имеет сывороточную консистенцию. При геморрагическом типе в жидкости можно заметить кровь. Гнойный бурсит локтевого сустава очень опасный для пациента, чреват негативными последствиями, поскольку в суставной жидкости имеется не только наличие крови, но гнойные явления. Чтобы узнать какой у вас бурсит обратитесь к врачу, после диагностики он точно определит форму заболевания. Владельцам собак нужно обратиться к ветеринару.

    Читайте также:  Ретушь глаз в Photoshop

    Чем лучше лечить

    Если вы не уверенны, какие причины вызвали бурсит, вам поможет врач.

    На приеме он проведет тщательный осмотр пациента и согласно результатам анализов даст соответствующие рекомендации, как следует лечить патологию.

    В первую очередь лечение бурсита локтевого сустава начинается с режима, который должен быть бережным, относительно пораженной конечности. Для этих целей используют косыночную или давящую повязки. Экссудат, который скопился в суставе, потребуется выкачать шприцем в стационарных условиях лечения, после чего в сумку сустава нужно ввести противовоспалительные стероидные гормоны, например, Кеналог.

    Применяют для лечения патологии нестероидные противовоспалительные средства, прием которых должен быть комбинированным. Наравне с лекарствами и димексидом используют мазь, также врач назначает принимать комплекс витаминов, иммуностимуляторов, кальциевых препаратов.

    Необходимо беречь больную руку

    После того как результаты лечения стали заметны, болезнь начала отступать, можно лечить пациента физпроцедурами, включая парафин, магнитотерапию, озокерит и прочее. Эффективна в качестве лечения лечебная физкультура.

    Несмотря на то что димексид — препарат, который обязательно необходимо применять, кроме него также используют мазь. Для этих целей врач может назначить такие мази, как Диклофенак, Никофлекс. Но они, скорее подойдут для снятия не очень сильных болевых ощущений, более сложные симптомы помогут устранить антибиотики. Обычно врач назначает антибиотики группы пенициллин, цефалоспорин, макролиты. Также в начальных стадиях развитии патологии, возможно лечение народными средствами, которые используют в домашних условиях. О том, как влияют антибиотики на лечение бурсита локтевого отростка можно почитать отзывы пациентов, прошедших такое лечение.

    Димексид — лекарство, используемое в качестве первичного лечения. Перед тем как его использовать, димексид нужно развести водой кипяченой, потом в ней вымочить компрессы и наложить на места воспаления. Судя о том, какие положительные отзывы, получил препарат, он достаточно эффективен, димексид можно использовать в домашних условиях. Он способен вылечить бурсит гнойного течения, поскольку хорошо вытягивает гнойные явления. Итак, медикамент димексид, отличное средство, используемое для приготовления лечебных компрессов, наравне с ним нужно принимать нестероидные лекарства, в случае необходимости антибиотики.

    Лечение бурситов народными средствами возможно, но только в том случае если болезнь не имеет хронического или гнойного характера, когда без приема лекарств не обойтись. В народе готовят разные примочки, травяные компрессы, настои и отвары из натуральных трав. Эффективны такие травы, как хвоя, зверобой, сосновые шишки и другие, обладающие противовоспалительными и антибактериальными качествами. Хорошо использовать в качестве компресса теплую соль или подогретый песок. Для укрепления иммунитета отлично подойдет отвар из семян сельдерея.

    Если вы решили лечиться народными средствами, не делайте этого самостоятельно, лучше предварительно посоветуйтесь с лечащим врачом, который подскажет какими травами лучше лечить болезнь и которые помогут быстрее справиться с бурситом.

    2015-12-07

    Обязательно ли откачивать жидкость при бурситеОбязательно ли откачивать жидкость при бурситеОбязательно ли откачивать жидкость при бурситеОбязательно ли откачивать жидкость при бурситеОбязательно ли откачивать жидкость при бурситеОбязательно ли откачивать жидкость при бурситеОбязательно ли откачивать жидкость при бурситеОбязательно ли откачивать жидкость при бурсите

    Бурсит локтевого сустава: симптомы и эффективное лечение в домашних условиях

    При воспалении синовиальной сумки у любого человека ухудшается общее состояние.

    Это первый признаки бурсита. Он может обнаруживаться в области любого сустава: тазобедренного, плечевого, коленного.

    Однако чаще у пациентов разного возраста диагностируется серозный или травматический бурсит локтевого сустава: симптомы, причины и эффективное лечение в домашних условиях и в стационаре будет рассматривать далее статья.

    Болезнь достаточно серьезная, поэтому остановить воспалительный процесс лучше на начальной стадии. Последствия и осложнения бывают довольно непредсказуемыми.

    Надо знать, как правильно проводится лечение бурсита локтевого сустава, к какому специалисту можно обратиться, что делать, если нестерпимо болит рука в сгибе.

    Причины бурсита локтевого сустава

    Травма локтя – довольно частое явление. Бывает у взрослых и детей. Одни не обращают внимания до возникновения боли, другие испытывают травматический шок, долго не могут оправиться.

    Незначительные повреждения, нечаянные движения, резкие удары могут привести к травмам. В результате развивается бурсит локтевого сустава, основные симптомы и методы лечение предлагает для знакомства статья.

    Бурсит правого и левого локтей появляется по разным причинам. Воспаление суставной сумки, нервов, сухожилий и мышц, расположенных по соседству, происходит от удара, ушибов, микротравм, ссадин.

    Другие не менее частые причины, вызывающие посттравматический бурсит локтя:

    1. нахождение руки на протяжении длительного периода времени в очень неудобном положении, когда локоть оказывается напряженным, зажатым или опущенным с рабочей поверхности;
    2. отложение солей рядом с суставами;
    3. наличие артрита, сахарного диабета;
    4. неудачное движение конечностью;
    5. медикаментозное лечение стероидами.

    В группу риска попадают лица, получающие повышенные нагрузки на область локтя: спортсмены, чертежники, офисный профессионал.

    Механизм развития заболевания

    Болезнь, называемая бурсит локтевого сустава, имеет свои особенности возникновения и протекания.

    Происходит воспаление суставной или локтевой сумки, которая представляет собой небольшую капсулу, наполненную синовиальной жидкостью.

    Ей отведена роль амортизатора, защищающего околосуставные ткани и кости от трения.

    Стоит инфекции попасть в бурсу, как начинается процесс воспаления. Сразу увеличивается количество синовиальной жидкости, постепенно меняется ее состав.

    Заметно, что локоть опух. Ощущается боль, воспаляется сустав. Сумка продолжает расширяться, набухать.

    Заметным становится отек. Совсем скоро в воспаленной сумке кроме синовиальной жидкости появится гнойная слизь или сгустки крови.

    При подобных симптомах обычно констатируется наличие бурсита геморрагического локтевого сустава.

    Инфицирование сопровождает гнойный процесс. Он локализуется не только в области левого или правого локтя, но и переходит на соседние ткани. Гнойный бурсит локтевого сустава непредсказуем, опасен.

    Последствия могут быть разными:

    • кальцификация;
    • некроз тканей;
    • формирование спаек.

    В отличие от других заболеваний хронический бурсит локтевого сустава имеет отличительные особенности:

    1. На локтях отсутствует жировая прослойка, поэтому мышцы не защищены. Примерно так же болят колени, когда воспаляется синовиальная сумка.
    2. Поражает сразу три синовиальные сумки, но больше страдает бурса, находящаяся в районе локтевого отростка на разгибательной поверхности.

    В остальном бурсит локтевой имеет симптомы схожие с другими заболеваниями.

    Симптомы бурсита локтевого сустава

    Выяснив, почему возникает бурсит локтевого сустава, необходимо выявить его симптомы, по которым заболевание определяется. Симптоматика напрямую зависит от вида заболевания.

    Серозный бурсит бывает острый и хронический. Он отличается тем, что жидкость в синовиальной сумке напоминает сыворотку, но экссудат не инфицированный.

    Его симптомы выражены, но мало обращают на себя внимание:

    • локоть немного распух, болит при совершении любых движений;
    • появляется отек в зоне локализации боли;
    • температура незначительно повышается (до 37,5º), но чувствуется прилив жара в месте поражения сустава;
    • вокруг бурсы кожный покров краснеет.

    Рентген показывает, что внутренних повреждений суставов нет, но полость синовиальной сумки значительно увеличена (до 10 см), значит, произойдет нарушение двигательной функции.

    При отсутствии лечения бурсит локтевого сустава из острого серозного превратится в хронический, а симптомы станут менее заметными.

    Остановимся, как выглядит острый гнойный инфицированный бурсит локтевого сустава. Его признаки иные. Ключевым моментом становится боль, ощущаемая даже при легком прикосновении.

    1. наличие значительного отека из-за скопления синовиальной жидкости;
    2. припухлость резко увеличивается в размерах (до куриного яйца);
    3. расползание отечности на соседние ткани;
    4. покраснение кожных покровов в области локтя;
    5. происходит ограничение движений;
    6. повышается температура до 39º;
    7. при пальпации чувствуется пульсация в месте поражения.

    На кожных покровах можно заметить гной, если имеются раны от травм.

    Если локоть распух, продолжается воспаление локтевого сустава при бурсите, лечение необходимо начинать немедленно.

    Предстоит пункция, операция и длительная реабилитация после курса терапии.

    Острый геморрагический бурсит отличается нахождением в жидкости кровяных клеток. Полость сумки увеличивается, воспаляется. Появляется отечность тканей.

    Виды патологий

    Заболевание посттравматический и травматический бурсит локтевых суставов бывает разным по течению, причинам.

    Современная медицина дает классификацию по нескольким направлениям. Разделение проводится по интенсивности боли, учитываются последствия и осложнения.

    По характеру протекания определяют три формы патологии:

    Состав синовиальной жидкости необходимо учитывать, решая, как лечить после диагностики бурсит локтя.

    В данном случае классификация выглядит так:

    1. Серозный: в синовиальной сумке образуется жидкость, напоминающая по консистенции сыворотку. Данный вид отличает легкая боль в суставе. Чувствуется недомогание, обнаруживается небольшая припухлость. Ее цвет светлый. Заболевание проходит довольно быстро при ограничении физической нагрузки. Операционное лечение не требуется. Медицина предлагает ряд эффективных способов лечения, включая оказание помощи народными средствами.
    2. Гнойный: в составе жидкости в разном количестве выявляется гной. Инфицированный бурсит вызывают патогенные микроорганизмы. Пациент становится вялым, порой раздражительным из-за постоянно чувствующейся боли. Вылечить полностью можно, но придется пройти терапевтический курс. Иногда необходимо удаление зараженной бурсы. Недуг опасен, но эффективно лечится. Пройти курс терапии необходимо немедленно, чтобы справиться с возникшими симптомами.
    3. Геморрагический: основным признаком заболевания является наличие в жидкости крови. Экссудат выглядит довольно необычно: заметен розовый оттенок из-за присутствия в нем эритроцитов. Причиной возникновения может быть травма.

    Нередко медицина отмечает, что бурсит бывает смешанным. При наличии фиброзного выпада он называется серозно-фиброзным. Может развиваться заболевание по гнойно-геморрагическому типу.

    Нередко причиной заболевания, когда локоть опухает, становится инфекция.

    Деление проводится по двум видам:

    • Неспецифический: вызывается стафилококками, стрептококками, другими патогенными микроорганизмами.
    • Специфический: причиной воспаления синовиального мешка становятся гонококки, бледная спирохета.

    Диагностика бурситов

    Проведя визуальный осмотр левого и правого локтя, сравнив их, выслушав жалобы пациента, врач определяет бурсит локтевой, но медикаментозное лечение или операция будет назначена после дополнительных исследований.

    Для уточнения диагноза и выявления вида заболевания предлагается сделать:

    1. Рентген: рекомендуется для выявления состояния отростка кости, на которой могут сформироваться остеофиты. По результатам рентгеновского исследования врач решает, будет проводиться операция или медикаментозное лечение.
    2. Пункцию: из суставной сумки через прокол извлекается синовиальная жидкость для изучения ее состава. Пункция при бурсите проводится иглой 18-20 G при разогнутом суставе. Исследование экссудата проводится в лаборатории.

    Клинические исследования проводятся, чтобы определить, сколько длится воспаление, какой характер оно имеет.

    • крови из пальца на лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
    • кровь из вены для проведения серологического исследования на выявление антигена.

    Если указанного медицинского исследования недостаточно, назначается УЗИ, МРТ и КТ.

    Лечение бурсита локтевого сустава

    Только врач, получивший результаты всех назначенных исследований, осмотревший пациента решает, сколько и как лечить локтевой бурсит.

    Ограничение физической активности назначается сразу, если распух локоть. Физкультура не практикуется, зато эффективными окажутся фиксирующие повязки.

    При сильной боли можно накладывать компрессы с обезболивающими медикаментами, смазывать локоть гелями. Появления инфицирования и осложнения удастся избежать, если сразу назначить пациенту антибиотики.

    Курс длится, пока не наступит восстановление. Выявив гнойный или геморрагический бурсит локтевого сустава, как эффективно лечить решает хирург. Потребуется извлечь экссудат из локтевой сумки.

    Назначается сначала рентген, затем пункция. Врач решает, где делать прокол. В стерильных условиях в сумку вводится игла для извлечения жидкости. Чувствуется неприятная боль, но она проходит после завершения манипуляции.

    Для избегания осложнения рекомендуется реабилитационное и медикаментозное лечение:

    1. вводится в сумку Кеналог;
    2. местно назначаются мази Ибупрофен, Вольтарен;
    3. рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

    Операция назначается при локтевом бурсите, когда консервативное лечение оказывается бесперспективным. Обычно к столь радикальному методу прибегают, когда прокол, медикаментозное восстановление неэффективны, болезнь становится рецидивирующей.

    Операция помогает остановить заболевание, не дать распространиться гною на соседние ткани, уйти дальше отростка.

    Оперативное вмешательство бывает двух видов:

    • иссечение части пораженной бурсы;
    • полное удаление врачом синовиальной сумки.

    Какое оперативное вмешательство лучше выбрать, решит врач. Обязательно после процедуры требуется продолжительная реабилитация. Могут назначаться физиопроцедуры.

    Заключение

    Данная статья лишь рассказ о заболевании суставов. Она не заменяет поход к врачу и не берет на себя лечебную функцию.

    Восстановите в памяти ее сведения и обязательно посетите специалиста. Помните, бурсит сам не проходит.

    Он опасен, поэтому вылечить его полностью может только специалист: хирург, ревматолог, мануальный терапевт, ортопед.

    Сколько продлится восстановление, зависит от поведения больного, правильно выбранных методов. Реабилитация ускорит процесс возвращения работоспособности.

    Источник: http://bursit.info/loktevoy/bursit-loktevogo-sustava.html

    Виды бурсита

    Бурсит коленного сустава подразделяется на следующие виды:

    • Препателлярный бурсит

    Такой бурсит выявляется при воспалении районе над коленной чашечкой. Встречается чаще всего и в большинстве случаев вызывается травматизмом. Так же встречается у очень набожных людей, которые много времени проводят в молении на коленях.

    • Инфрапателлярный бурсит

    Этот вид бурсита развивается из-за повреждения сухожилий при неудачном прыжке или ударном воздействии на прямые ноги. В данном варианте воспалению подвергается синовиальная сумка, которая находится под чашечкой колена.

    • Киста Бейкера

    Воспаление сумки на нижней внутренней стороне коленного сгиба. Таким бурситом часто подвергаются женщины, которые имеют большой вес, но вынуждены передвигаться на большие расстояния.

    • Гнойный бурсит

    Гнойный бурсит возникает тогда, когда жидкость синовиальной сумки начинает инфицироваться, при этом в ней образуются гнойники, которые служат источниками обильных нагноений.

    • Супрапателлярный бурсит коленного сустава

    Эта болезнь встречает абсолютное распространение среди хоккеистов. Это связано с постоянным падением на колени о жесткую поверхность льда. Поражение возникает в месте соединения сумки сановита и хрящевой ткани, так же это заболевание может возникнуть в ходе инфекционных поражений бурсы, которые распространяются через кровь.

    Почему скапливается жидкость в коленном суставе?

    Жидкость в колене — это признак травматического, либо инфекционно-воспалительного поражения синовиальной оболочки суставной сумки.

    Почему образуется ее избыток?

    Вызвать скопление жидкости в коленном суставе могут такие причины:

    • травма колена, полученная при падении или резком движении;
    • проникающая рана;
    • деформирующий гонартроз;
    • различные виды артрита и полиартрита;
    • периартрит (мягкотканное суставное воспаление).

    Посттравматический синовит

    Механическая травма обыкновенно связана:

    • с ушибом и растяжением мягких тканей, в том числе и самой суставной сумки;
    • надрывом синовиальной оболочки;
    • повреждением связки или мениска, при котором фрагменты этих компонентов ранят саму оболочку.

    В синовиальном слое начинается постравматическое воспаление, чаще не в гнойной, асептической форме, в результате чего в колене и появляется лишняя жидкость. Это — благоприятная форма посттравматического серозного синовита.

    Повреждение в виде открытой глубокой раны колена опасней из-за прямой инфекционной инфильтрации, в результате чего в полости сустава не только собирается жидкость, но и образуются гнойно-геморрагические примеси в ней. Такая ситуация требует немедленного выкачивания скопившейся жидкости.

    Однако и при закрытой травме возможно наличие гноя и крови в внутри синовиальной жидкости, например, при полном разрыве связки.

    Дегенеративно-воспалительный синовит

    Синовит, причиной которого являются артроз/артрит, бурсит, в основном протекает в хронической (сглаженной) асептической форме, с острыми периодами рецидива. При этом обычно не требуется срочного отсасывания гнойного экссудата из сустава, за исключением инфекционного, ревматоидного артрита, остеомиелита и других гнойных остеопатий.

    Жидкость в коленном суставе: симптомы

    Каковы признаки того, что в колене начала скапливаться лишняя вода?

    Если в суставе скопилась жидкость, это легко определяется наружной и инструментальной диагностикой:

    1. Больное колено заметно округляется, отек равномерно распределяется вокруг него.
    2. Отечность не бугристая, а ровная и гладкая, кожа на колене натянута и блестит.
    3. При ходьбе или пальпации коленной чашечки, чувствуется боль. Колено с трудом сгибается.
    4. При надрыве синовиальной оболочки возможно попадание жидкости из коленной передней области в заднюю: скопившуюся в задней складке суставной сумки синовию может выдавать шарик в задней подколенной ямке, имеющий такое медицинское название, как киста Бейкера.
    5. Рентген или УЗИ показывают темный рисунок и расширение суставной капсулы.

    Что делать, если все эти признаки наблюдаются совместно с ухудшением самочувствия (повышением температуры, тошнотой, головной болью)? Такие общие симптомы свидетельствуют о начавшейся интоксикации, поэтому нужно немедленно откачать жидкость из коленного сустава — произвести пункцию, и дальше отправить экссудат на лабораторный анализ.

    Симптомы бурсита

    Избыточное образование синовиальной жидкости может происходить не только в самой большой суставной сумке, окружающей колено, но и во множестве бурс (отдельных влагалищах мышечных сухожилий). Эти бурсы являются своего рода прокладками между сухожилиями, костями и мышцами.

    Они также покрыты изнутри тонким синовиальным слоем, производящим синовию, поэтому многие врачи нередко диагностируют избыточное скопление жидкости в сухожильных сумках тоже как синовит. Но правильнее называть эту патологию бурситом.

    Собравшаяся в бурсах жидкость дает совсем иную клиническую картину:

    Отечность расположена не строго вокруг колена, а виде локального выступающего бугра: его топология определяется положением бурсы, в которой накапливается жидкость.

    , насчитывается порядка десяти, топографическая карта бурсита получается весьма разбросанной.

    https://www.youtube.com/watch?v=BWaecLP00Q0

    Далеко не каждая сумка дает ясную визуальную картину:

    • Внешнее проявление, в виде четкого образования над коленной чашечкой, наблюдается при воспалении поверхностных (подкожной и подфасциальной) сумок — препателлярном бурсите.
    • Округлая безболезненная припухлость выше колена обычно появляется при воспалении сумки четырехглавой мышцы — супрапателлярном бурсите.
    • Малозаметное образование ниже коленной чашечки возле выступа большеберцовой кости, которое при надавливании уходит вглубь колена, относится к бурситу собственной связки надколенника (инфрапателлярному).

    Гемартроз при бурсите случается редко, в основном при проникающих повреждениях сухожилий.

    Бурсит также может привести к образованию кисты Бейкера, но в отличие от классического синовита суставной сумки, при бурсите она располагается ниже подколенной ямки. При прорыве кисты жидкость, которая в ней накапливалась, может попасть в подкожный икроножный слой и вызвать опухание икры ноги.

    На фото: Различие между синовитом и бурситом.

    Как убрать жидкость из коленного сустава в домашних условиях

    Как убрать из колена лишнюю жидкость

    Припухлость колена может произойти из-за простого падения. В этом случае она вряд ли связана с избытком синовии. Причина отека здесь ушиб, и он быстро пройдет после нехитрого холодного компресса.

    Длительно не проходящая, нарастающая отечность говорит о том, что скорее всего стала собираться жидкость в коленном суставе. Причины и лечение синовита тесно переплетены между собой, а сама болезнь может принимать коварные, многообразные формы. Некоторые из них опасны для жизни, так как могут привести к сепсису. Поэтому нужно наблюдать и лечить синовит только у врача.

    Откачка жидкости из коленного сустава

    При гнойно-геморрагической форме синовита в качестве первых действий нужно:

    • произвести откачивание жидкости из коленного сустава;
    • промыть суставную полость;
    • произвести иммобилизацию колена при помощи шины.
    • Это минимум необходимого лечения.
    • Как убрать жидкость из коленного сустава в домашних условиях
    • Пункцию сустава выполняет лечащий врач или хирург как простым способом, при помощи дренажа — трубочки с иглой, вставляемой в углубление ниже надколенника, так и при помощи артроскопии: диагностико-операционного метода.

    Артроскопия — и диагностика, и лечение

    Артроскоп с видеокамерой позволяет в мелких деталях рассмотреть, что произошло в суставе, и нет ли каких повреждений в хрящах, связках/менисках и оторванных фрагментов.

    На основании такой стремительной диагностики, врач может принять решения:

    1. Произвести удаление жидкости и промыть суставную полость антисептиком.
    2. Провести операцию по удалению инородных фрагментов из полости сустава.
    3. Устранить разрывы связок/менисков путем сшивания, если это возможно.
    4. Если такой «мелкий ремонт» невозможен, наметить вторую плановую операцию по трансплантации поврежденных тканей.

    Чтобы убрать синовит, нужно изучить синовию

    После того, как выкачали собравшуюся жидкость, ее подвергают визуальному осмотру и лабораторному исследованию, позволяющему определить характер синовита и как лечить патологию:

    • При асептической форме синовия должна быть прозрачной как вода, слегка желтоватого цвета.
    • Гнойно-геморрагическая форма изменяет прозрачность и цвет: жидкость становится мутной, красно-коричневой.
    • Наличие крупных сгустков крови — симптом недавнего кровоизлияния в сустав (гемартроза).
    • Белковые массы (фибрин) — признак артритного или ревматоидного синовита.
    • Если природа синовита дегенеративно-суставная, жидкость в коленном суставе содержит много хондроцитов, в ней даже могут обнаруживаться отдельные кусочки хряща.

    При гнойном септическом синовите или подозрении на инфицирование коленного сустава проводится бактериологический анализ синовиальной жидкости.

    Медикаментозное лечение синовита

    Медикаментозное лечение ведется, в зависимости от формы синовита и его этиологии, на основании результатов лабораторного исследования:

    1. При септической форме проводится антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются на основании лабораторных тестов на резистентность бактерий. Обычно назначаются цефалоспорины, макролиды, препараты тетрациклиновой группы, либо сульфаниламиды.
    2. Воспалительный болевой процесс убирают при помощи НПВС (нимесил, индометацин, диклофенак и т. д.).
    3. При очень большом отеке избавиться от жидкости можно при помощи ГКС (глюкокортикостероидных средств).
    4. Эффективен в подострый период, когда нет температуры и других симптомов интоксикации, электрофорез с гидрокортизоном.

    Артроз обычно сопровождается хроническим синовитом. На синовиальную оболочку постоянно оказывает давление избыток жидкости, из-за чего она постепенно дистрофирует, становясь все тоньше и тоньше. Ее клетки перестают вырабатывать гиалуроновую кислоту, смазывающие хрящи.

    1. Как убрать жидкость из коленного сустава в домашних условиях
    2. Поэтому при хроническом синовите необходимо поддерживать состав синовиальной жидкости, особенно при позднем артрозе, при помощи инъекций гиалуроновой кислоты.
    3. Улучшить питание сустав и его мягких тканей возможно при помощи препаратов-стимуляторов кровообращения, например, гепарина.
    4. Применение гепарина при синовите, отягченном гемартрозом, категорически запрещено на первом этапе лечения.
    5. Если консервативные способы не приводят к улучшению, то приходится прибегать к частичной или полной синовэктомии, то есть удалению синовиальной оболочки.

    Жидкость в коленном суставе: лечение народными средствами

    Народным способом можно лечить только хронический асептический синовит, и то не в остром периоде.

    Прикладывание горячих компрессов на колено, если в нем инфекционный процесс или скопление гноя, чревато быстрым распространением инфекции по крови и развитием сепсиса.

    Несколько простых народных рецептов

    1. Уменьшить боль и воспаление может обычный солевой раствор, которым смачивают толстый слой марли и накладывают на ночь.
    2. Тертый картофель слегка подогреть и выложить на льняную/хлопчатобумажную ткань, а затем на колено, закрепив компресс бинтом.
    3. Измельчить траву окопник, смешав ее со свиным салом — получится отличная домашняя противовоспалительная мазь.
    4. Промытые листья капусты или лопуха подержать несколько минут над паром, затем прибинтовать их к колену.
    5. Улучшить кровообращение в колене могут компрессы, пропитанные отваром цветов каштана или аптечной желчью.

    Чтобы жидкость в коленном суставе не скапливалась, занимайтесь спортом, подолгу не засиживайтесь на одном месте, оберегайте колени от травмы при помощи наколенников, когда катаетесь на лыжах, коньках или велосипеде. Также важно долечивать до конца все болезни, которые могут привести к артриту, принимать меры при первых же признаках артроза, используя хондропротекторы и полноценно питаясь.

    (137

    Источник: https://ZaSpiny.ru/tkani/zhidkost-v-kolennom-sustave.html

    Обязательно ли откачивать жидкость при бурситеОбязательно ли откачивать жидкость при бурситеОбязательно ли откачивать жидкость при бурсите

    Как лечить бурсит медикаментозными и народными средствами, физиотерапией, диетой и хирургически

    По медицинской статистике бурсит фиксируют ежегодно у 3% населения РФ. Заболевание не несет критического вреда здоровью, но хроническая форма может существенно усложнить жизнь. Методов как лечить бурсит много (медикаментозные противовоспалительные, домашние, народные), но без специализированного осмотра сустава болезнь часто усугубляют самолечением.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: