Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10

Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10

Гигрома голеностопного сустава – это кистозное доброкачественное новообразование, которое возникает в области сустава. Такая опухоль может возникнуть на небольших подвижных суставах: лучезапястном, голеностопном. Гигрома на голеностопе способна принести достаточно серьезный дискомфорт, усиливающийся при ношении узкой или неудобной обуви. При постоянном давлении на сустав опухолевое образование увеличивается в размерах и в этом случае потребуется лечение гигромы на голеностопном суставе у специалиста.

Содержание страницы

window.Ya.adfoxCode.create({
ownerId: 330473,
containerId: ‘adfox_159189440741342388’,
params: {
pp: ‘g’,
ps: ‘ecar’,
p2: ‘gvvk’
}
});

Причины развития гигромы голеностопа

Гигрома голеностопа развивается на фоне постоянной нагрузки и травм этого сустава. Опухоль может выступать своеобразным осложнением артроза или воспаления сухожилий. Такие опухоли нередко имеют наследственный характер и могут выступать семейным заболеванием.

В то же время, врачам не удалось выявить одну причину развития этого заболевания. Считается, что гигрома голеностопа возникает под действием сразу нескольких факторов. В их числе:

  • травмы сустава;
  • наличие лишнего веса;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • заболевания сустава;
  • генетическая предрасположенность.

Развитие гигромы голеностопного сустава часто ассоциируется с травмами. Опухоль формируется в соединительной ткани и часто возникает при травмах сухожилий и суставной сумки, например, вследствие компрессии или удара.

Еще одной причиной развития патологии являются запущенные заболевания суставов, например, артрит или артроз. Также кисты появляются при вялотекущем воспалительном процессе в суставной сумке или сухожилиях.

Из-за лишнего веса увеличивается нагрузка на голеностопный сустав. Это повышает риск травмы, после которой образуются гигромы. Таким образом, людей с лишним весом можно отнести в группу риска развития кист в суставах.

Причины гигромы

Шишка на голеностопе с внешней стороны образуется вследствие изменения строения и развития нормальных клеток соединительной ткани. Из-за этого начинают синтезироваться «неправильные» клетки, приводя к развитию кистообразной опухоли на внешней стороне сустава.

Провоцируют образование гигромы:

  • Воспалительные процессы голеностопного сустава — сопровождаются повреждением соединительной ткани и самого сустава. Могут быть результатом растяжения, надрыва или разрыва связок. Вследствие этого образуется рубец, который в дальнейшем может спровоцировать рост образования.
  • Генетическая предрасположенность. Особенно часто она появляется среди женщин. Риски ее развития повышаются, если она имеется у близких родственников.
  • Травмирование вследствие сильных ушибов, ударов, вывиха щиколотки или падения.

Данная патология встречается очень редко. В основном она поражает молодых женщин. У маленького ребенка и пожилых людей гигрома почти не бывает.

Консервативное лечение

Местное и лекарственное лечение, физиопроцедуры способны помочь, если образование небольшое (до 2 см), имеет мягкую структуру, не слишком плотные стенки, не обременено нагноением.

Особенности:

  1. При появлении суставной гигромы консервативное лечение может потребоваться при болях и в случае воспалительных явлений в тканях, окружающих кисту. Безоперационные способы иногда помогают затормозить рост образования, уменьшить его размеры.
  2. Кроме того, преимуществом не инвазивной терапии можно считать возможность использовать медикаменты, включая мази для лечения в домашних условиях.
  3. Терапевтические методы возможны только при отсутствии симптомов нагноения. Гнойный процесс лечат комплексно, сочетая медикаментозный и хирургический способы.

Медикаменты

Конкретные препараты врач назначает, анализируя характер патологии. Воспаление без присоединения инфекции устраняют, применяя традиционные противовоспалительные, болеутоляющие, гормональные, антигистаминные (противоаллергические) препараты. Многие из средств используют и в виде таблеток, и в форме мазей, гелей для местного нанесения на кожу.

Основные препараты:

  • таблетки и мазь от гигромы Диклофенак (Ортофен, Вольтарен, Диклак), Нимесил-гель, Кетопрофен, Кетонал с выраженным анальгезирующим, противовоспалительным действием;
  • гормональная мазь Дипросалик с обеззараживающим действием за счет салициловой кислоты и высокой противовоспалительной активностью;
  • Траумель – гомеопатический гель на основе ценных растительных ингредиентов с бактерицидной активностью и успокаивающим кожу действием;
  • наружные мази, устраняющие зуд и воспаление: Гистан, Элоком, Момат.

Проверенным и надежным средством является линимент Вишневского. Мазь Вишневского от гигромы наносят на многослойную марлю или хлопчатобумажную ткань и делают накожную аппликацию над новообразованием. Сверху подобный компресс закрывают полиэтиленом и фиксируют бинтом. Процедуру повторяют 1 – 2 раза в сутки до рассасывания гигромы.

Маленькое образование лечат другими рассасывающими мазями: Гепариновой, Ихтиоловой мазью, Троксевазином.

При нагноении гигромы, покраснении, повышении температуры кожи в пораженном месте, никакие согревающие и рассасывающие мази применять не допускается до консультации с врачом.

Димексид

При формировании небольших образований результативным считается лечение гигромы Димексидом.

Для примочек и компрессов раствор Димексида разбавляют, а не применяют в чистом виде во избежание острой аллергической реакции, ожога кожи. Одну часть раствора разводят с пятью частями теплой воды. Димексид при гигроме способствует ее рассасыванию, хорошо снимает отек, боль, воспалительные явления.

Чтобы усилить эффект, используют комбинированный состав, для чего Димексид смешивают с инъекционным раствором сильных противовоспалительных глюкокортикостероидов (Дексаметазона или Преднизолона), Новокаином в качестве обезболивающего и Алоэ.

человек мажет рукуКомпресс (до 2 раз в день) держат не дольше получаса, чтобы не вызвать ожог и раздражение кожи. В случае ее шелушения или сухости после компресса кожу смазывают жирным детским кремом.

Димексидом в виде геля смазывают кожу, мягко втирая, и затем утепляют участок поражения. Обычно для снятия боли и воспалительной реакции достаточно 3 – 4 процедур.

Если Димексид используют вместе с физиолечением (УВЧ, массажем, прогреванием, ультразвуком), то терапевтический эффект проявляется более интенсивно и долговременно.

При проведении лекарственной терапии, использовании наружных средств появление таких настораживающих симптомов, как усиление болей, рост, воспаление гигромы, развитие кожных высыпаний в месте аппликаций — следует считать основанием для немедленного прекращения лечения и обращения к специалисту.

Классификация и общее описание

Такая шишка на щиколотке не представляет опасности для жизни и здоровья пациента, но выглядит крайне непривлекательно. Как было сказано выше, в большинстве случаев гигромы формируются в области суставов и сухожильных влагалищ. Помимо локализации возле щиколотки, эта шишка может появиться и в других местах.

Чаще всего страдают кисти рук (особенно лучезапястный сустав). Также образование гигромы возможно на пальцах рук или ног, под коленом, на стопе, в локтевом и голеностопном суставе. Наиболее подвержены этой болезни профессиональные спортсмены, грузчики, стоячие работники конвейера, в общем, те люди, работа которых подразумевает постоянные длительные однотипные нагрузки на суставы конечностей.

Обычно гигрома поражает пациентов в возрасте от 20 до 40 лет, но встречается и детском возрасте.

На ощупь такие наросты могут быть как мягкими и эластичными, так и плотными и твердыми. Если подставить опухоль под свет, то можно разглядеть, как она просвечивается, так как изнутри заполнена синовиальной жидкостью. Новообразования на пальцах выглядят как выпуклые уплотнения, похожие на бородавки. Кожные покровы над ними легко сдвигаются, хотя сами наросты неподвижны из-за своей тесной связи с окружающими тканями.

Стоит также отметить, что гигрома – это опухоль доброкачественной природы, и почти никогда не переходит в злокачественную форму.

Классификация

Гигромы бывают однокамерными (единичными) и многокамерными (множественными).

Их различают по месту локализации (гигрома коленного сустава, гигрома стопы и так далее), а также по типу и количеству сформировавшихся новообразований. Классификацию по количеству шишек мы описали выше, а по типу гигромы могут быть как самостоятельными образованиями, так и иметь соустье с суставной сумкой или сухожильным влагалищем.

Что это за опухоль и откуда она берется

Привычное место гигромы – рука, но заболевание распространяется и на ноги. Гигрома на ноге – это узловидное, кистозное округлое образование. Причина недуга – однообразная нагрузка на нижние конечности, травмы, давление на суставы, непрофессиональное хирургическое вмешательство и наследственность в роду. Образование развивается медленно и не переходит в злокачественную форму. Пока подобных случаев в медицине не зафиксировано.

Доброкачественный состав гигромы позволяет пациенту детально изучить методы лечения в этой области. Допустимо не прибегать к обязательному хирургическому вмешательству и избавиться от недуга без операции. Решение зависит от конкретного случая и степени развития опухоли.

Как убрать гигрому на ноге без операции?

Лечение гигромыЗа последние годы с гигромой сталкивается все больше взрослых людей различного возраста. Естественно, никто не хочет мириться с ней и потому все стремятся узнать, есть ли способ без операции избавиться от этой болезни. Гигрома имеет вид опухолевидного образования, возникающего в серозной сумке или в зоне рядом с суставом. Обычно она круглая, в полости серозной сумки присутствует фибрин и слизь. Чаще всего гигромы образуются в лучезапястном суставе, но известны случаи, когда их обнаруживают в области головы, стопы, на пальцах рук и ног. У большинства людей это кистоподобное образование образуется на запястье.

  • Причины развития гигромы
  • Симптомы гигромы
  • Лечение начальной стадии
    • Лечение лазером
  • Лечение народными средствами
    • Лечение гигромы сосновыми ветками
  • Заключение

Наиболее подвержены появлению этого новообразования мужчины, которые ведут активный образ жизни, сопряженный с физическими нагрузками, вызывающими повреждение конечностей. В современных условиях, когда на каждом государственном предприятии и коммерческом учреждении широко применяются компьютеры, больше всего от гигромы кисти страдают наборщики текста и программисты. Обнаружить у себя этот недуг могут и швеи, массажисты и пианисты. Также рискуют столкнуться с этим неприятным явлением люди, которым по долгу своей работы приходится выполнять однообразную и длительную работу пальцами.

Причины развития гигромы

Почему появилась гигромаЧасто провоцирует развитие этой болезни бурсит, воспаление сустава и околосуставной области, вызываемое повышенными нагрузками и различными повреждениями. Но при этом многие люди сталкиваются с гигромой без видимых на то причин. При обнаружении гигромы на пальцах ноги и стопе можно предположить, что это произошло из-за использования тесной обуви. Часто большинству из нас приходится носить неудобные и очень узкие туфли, которые вызывают появление мозолей. И если долго пользоваться тесной обувью, то можно в определенный момент обнаружить гигрому.

Процесс развития этого образования занимает много времени, и вначале человек даже не догадывается об этом, поскольку она не причиняет ему дискомфорта. Но по мере увеличения размеров опухоль дает о себе знать в виде ноющей боли, которая усиливается после физических нагрузок. Если опухоль будет развиваться длительное время, то это может нарушить нормальную активность сустава.

Если совершить неосторожное движение конечностью, на которой имеется гигрома, то это может привести к его повреждению. В результате происходит прорыв содержимого опухоли наружу, а иногда оно может попасть в полость сустава. Если в рану попадет инфекция, то она начинает воспаляться. После прорыва опухоли часто на ее месте возникают новые кистоподобные образования.

Симптомы гигромы

Это новообразование дает о себе знать в каждом случае по-разному, поскольку все зависит от ее размеров. Маленькая опухоль практически не доставляет беспокойства человеку, поэтому он даже о ней не знает.

  • Чаще всего гигромы имеют диаметр 2 см, лишь в единичных случаях обнаруживаются новообразования размером до 5 см. Но с течением времени опухоль начинает расти, что приводит к постепенному растягиванию синовиальной сумки, и именно в такие моменты человек начинает ощущать боль, что причиняет ему дискомфорт.
  • Неприятное ощущение может создать защемление мелких сосудов и нервных стволов, в результате они сдавливаются, что впоследствии приводит к появлению соответствующих признаков.
  • Часто больного беспокоит покалывание кожи, онемение, боли неврологического характера, может даже присутствовать застой крови в области развития гигромы. Совершать обычные движения суставом становится сложнее, по своей структуре эта опухоль эластичная, плотная и подвижная. В тех случаях, когда ее образование стало следствием чрезмерного трения о грубые поверхности, происходит огрубение кожных покровов, в этой зоне она начинает роговеть. Тогда гигрома становится еще более плотной и неподвижной.
  • Если опухоль появилась на подошве, то ее можно не ощущать на протяжении многих недель. Ее покрывает шероховатая кожа, а сама опухоль является малоэластичной, тугой, но во время ходьбы можно ощущать острую боль.

По мере того как опухоль начинает причинять дискомфорт человеку, она начинает расти, регулярно повреждается. В таких случаях необходимо проводить хирургическую операцию по ее удалению. Если же опухоль не доставляет дискомфорт человеку, то вылечить ее можно более консервативными способами.

Лечение начальной стадии

Если опухоль была обнаружена в момент ее зарождения, то обычно достаточно консервативных методов лечения.

  • Народные методы лечения гигромыЕсли новообразование еще не дошло до состояния, когда в ней возникают признаки воспаления, то можно воспользоваться лечебным парафином, который предварительно нагревают и смазывают опухоль.
  • Также эффективными являются грязевые аппликации.
  • При необходимости пациенту может быть показано прохождение ультрафиолетового облучения.
  • Иногда может быть принято решение о вскрытии опухоли для удаления содержимого полости. Во избежание воспаления и развития других осложнений туда вводят кортикостероидные лекарственные препараты. После этого место прорыва необходимо перевязать эластичным бинтом. Подобный подход к лечению новообразования позволяет ускорить процесс заживления, однако для человека это чревато определенными сложностями, поскольку он должен исключить нагрузки на травмированную конечность. Учитывая, что каждый из нас постоянно находится в движении, это очень трудно сделать.

Лечение лазером

Если больного заинтересовала возможность удаления гигромы без хирургической операции, то можно попробовать метод выпаривания лазером. Это малоинвазивная процедура обладает более мягким воздействием по сравнению со скальпелем. Суть метода заключается в следующем: на опухоль воздействуют лазерным лучом, в результате чего она нагревается до тех пор, пока полностью не происходит ее разрушение.

Читайте также:  Артрит

Преимуществом этого способа является отсутствие кровопотерь, а также то, что исключается травмирование окружающих тканей, поэтому после процедуры отсутствуют рубцы. Других плюсом использования лазера является защита от проникновения инфекции и развития воспаления, процесс заживления раны происходит достаточно быстро без осложнений. Пытаться самостоятельно удалить содержимое из опухоли недопустимо, поскольку в этом случае жидкость разливается, что в дальнейшем приводит к развитию серьезной воспалительной реакции.

Лечение народными средствами

Хорошо себя зарекомендовали в лечении гигромы рецепты народной медицины. Для выведения опухоли можно использовать свежий капустный лист.

  • Как убрать гигромуВ начале его необходимо вымыть под проточной водой, затем на поверхность нанести небольшое количество меда.
  • Затем лист необходимо приложить к опухоли и привязать при помощи эластичного бинта.
  • Такой компресс должен оставаться на опухоли 2 часа, а затем его меняют на свежий.

Аналогичным действием обладают и свежесрезанные веточки полыни. Также можно приготовить кашицу, используя в качестве составных ингредиентов жидкий мед, ржаную муку и листья алоэ. Из этой кашицы делают лепешку, которую размещают на опухоли и оставляют на всю ночь. Чтобы зафиксировать лепешку на гигроме, ее предварительно накрывают пленкой и привязывают бинтом.

Наличие гигромы на любой конечности не является поводом для паники. К счастью, это не та опухоль, которая со временем может вызвать раковые заболевания. Поэтому все запланированные действия необходимо тщательно обдумать, и они обязательно должны быть согласованы с врачом. Прекрасных результатов можно добиться, если помимо назначенного врачом консервативного лечения использовать рецепты народной медицины.

Рассчитывать только на один способ не стоит, ведь различное воздействие на опухоль позволяет ускорить удаление гигромы. Если нет уверенности в безопасности того или иного рецепта или компонентов, то прежде рекомендуется обсудить вопрос о целесообразности их применения с врачом.

Лечение гигромы сосновыми ветками

Методы избавления от гигромыНаличие гигромы на теле не является поводом к проведению операции. Многие пациенты с таким диагнозом смогли избавиться от опухоли с помощью природных помощников. Для начала вам следует запастись молодыми сосновыми ветками: их вам потребуется два ведра. Когда это сырье будет заготовлено, вам следует переложить его в удобную емкость, залить водой и прокипятить 20 минут. Далее отвару нужно дать настояться в течение 10 часов в прохладном месте. По истечении этого времени приступают непосредственно к лечению.

Для начала отвар нужно подогреть до температуры, при которой вы сможете вытерпеть настой. Затем необходимо участок, где присутствует гигрома, обмотать куском ткани и начать поливать горячим отваром. Во избежание неприятных ощущений проводить процедуру необходимо медленно до полного израсходования приготовленного средства.

На этом лечение сосновыми ветками не заканчивают. Второй этап предполагает лечение специально приготовленным хлебом. Для него вам понадобится сода, дрожжи и ржаная мука. После замешивания опары не стоит дожидаться ее подъема. Ее сразу же отправляют в духовку. Когда хлеб будет готов, его нужно разрезать на две лепешки поперек. На каждую часть нужно положить пол-ложки соли, после чего присоленный хлеб необходимо положить на опухоль с каждой стороны.

Затем лепешки необходимо завязать целлофаном, но лучше всего использовать пищевую пленку. Сверху их укрывают теплым шарфом. Делать такую процедуру рекомендуется регулярно, и каждый раз следует печь новый хлеб. Эффективным такое лечение будет, если вы будете каждый раз использовать горячий хлеб. Что касается раствора, то его можно применять не более 5 раз. Продолжительность одного курса составляет 1 месяц, после чего неприятная опухоль уйдет с вашего тела.

Имейте в виду, что лечение нужно проводить регулярно без единого пропуска, иначе процесс избавления от новообразования затянется. Или же вы вовсе не добьетесь желаемого эффекта. Поэтому, если вы начали использовать этот метод выведения гигромы, то проведите полный курс до конца, и тогда опухоль вас покинет.

Заключение

Как проявляется гигромаПоявление гигромы на теле вряд ли кого-то обрадует. Более того, если долгое время не обращать на нее внимания, то она может впоследствии вызвать сильные боли, из-за чего будет сложно выполнять привычные дела. Если опухоль возникла на стопе, то это может нарушить привычный образ жизни. Поэтому не стоит доводить до такого состояния, при обнаружении на своем теле неприятного новообразования сразу же обратитесь к врачу за консультацией. Даже если гигрома уже доставляет вам боль, то и в этом случае вы сможете быстро избавиться от нее.

В аптеках сегодня предлагается множество современных и эффективных средств для лечения таких опухолей. К тому же имеется немало эффективных рецептов народной медицины. Поэтому вам останется лишь правильно их совместить, чтобы усилить их лечебный эффект.

Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10

Общие сведения

Гигрома — что это за заболевание? Гигрома (синоним сухожильный ганглий) — это мягкотканное доброкачественное кистообразное новообразование опорно-двигательной системы, происходящее из оболочки синовиальных элементов сухожильных влагалищ (гигрома сухожилия) или суставной капсулы. Гигромы не озлокачествляются.

Размеры гигром варьируют в пределах 0,5-5 см, реже — до 7-10 см. Кистозная полость наполнена вязкой синовиальной жидкостью с примесями белка фибрина/слизи, может иметь одну/несколько камер и быть как изолированной от сустава, так и иметь с ним сообщение. Важно понимать, что гигрома является органоспецифической кистой, которая образуется всегда в непосредственной близости от сустава и не встречается в каких-либо тканях/органах. По мере развития гигромы ее содержимое «загущается», поскольку при прежнем объеме жидкости увеличивается содержание фибрина, белка и слизи. Соответственно, мелкие гигромы, содержат более густую киселеобразную массу, а более крупные – жидкостное содержимое с примесью нитей фибрина, крови, кристаллов .

Код гигромы по МКБ-10: M71.3. Гигромы — довольно распространенный вид опухоли, встречающийся почти в 24,0% случаев патологических образований синовиальных оболочек. Широкая локализация гигром, частые рецидивы, возникновение специфической симптоматики, проявляющееся болями, трофическими расстройствами, нарушениями функции и парастезиями, а также, образование косметических дефектов делает эту проблему особенно актуальной. При этом, частота встречаемости гигром различной локализации существенно разнится. Так, киста на руке (гигромы тыльной поверхности лучезапястного сустава) составляют около 48 % всех обращений по поводу опухолевидных образований. Гигромы на пальцах, ладонной поверхности лучезапястного сустава, на стопе, коленного/голеностопного суставов встречаются реже. Появляются как у женщин, так и у мужчин трудоспособного возраста (20-50 лет), но чаще у женщин. У детей до 10 лет гигромы возникают редко. Гигромы являются частыми спутниками ревматических заболеваний.

Как правило, гигромы — это одиночные новообразования, однако в отдельных случаях встречается нескольких гигром, возникших одновременно/или почти одновременно. Случаи самопроизвольного исчезновения гигром встречаются крайне редко, что, по-видимому, связано со снижением выработки внутрисуставной жидкости из-за ограничения нагрузки на сустав.

Что такое гигрома

Немногие знают, что такое гигрома, в связи с этим пациенты затягивают с диагностикой и поздно начинают лечение. Гигромой называется доброкачественная опухоль, возникающая возле суставов. Опухолевидное образование имеет плотную оболочку, содержащую серозную жидкость с примесью слизи. Оно надежно связано с суставной сумкой, но спайки с кожным покровом не имеет. При проведении пункции гигромы, выявленная слизь, благодаря содержанию фибрина, имеет желеобразную структуру.

Наиболее часто, после новообразований кисти, гигрома может возникать на ногах (чаще в области голеностопного сустава), а также на пальцах конечностей. В редких случаях развитие опухолей гигром наблюдается в подмышечных впадинах, под коленом и в локтевых суставах. Гигромы могут появляться как единичные образования, так и множественные в виде нескольких уплотнений. Чаще всего гигрома растет медленно, но иногда она склонна к стремительному увеличению. Это может произойти при воздействии провоцирующих факторов, таких как воспаления или травмы.

Из-за фиксации опухолей к синовиальным сумкам, новообразования малоподвижны на ощупь, хотя кожа над ними не натянута. Возникновению гигромы подвержены люди всех возрастных категорий. Серьезной угрозы для пациента опухоль не представляет, так как не склонна к раковому перерождению. Но даже маленькие гигромы на ногах способны доставлять больному множество неудобств, вызывая боль во время ходьбы и проблемы с ношением обуви, а также приводить к осложнениям после травматизма.

Как проявляется гигрома голеностопа и чем ее лечить?

Гигрома голеностопного сустава — полостное новообразование, имеющее плотную оболочку из соединительнотканных волокон и вязкое, желеобразное содержимое. Заполняющая гигрому жидкость имеет фиброзный или фиброзно-серозный характер. Образуется опухоль в местах соединения костных поверхностей с сухожилиями. Новообразование имеет доброкачественный характер, поэтому на ранних стадиях его можно устранить консервативными методами.

Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10

Причины развития опухоли

Если новообразование не беспокоит пациента, лечение заменяется наблюдением. При развитии болевого синдрома подбирается необходимая терапия.

Основным фактором, провоцирующим формирование кисты с внутренней или внешней стороны лодыжки, является использование неудобной обуви. Кожа становится шершавой, образуется уплотнение. Со временем возникает некий нарост с твердым наполнением. Выделяют следующие причины возникновения гигромы голеностопа:

  • Частые нагрузки. К группе риска относят спортсменов и людей, проводящих много времени на ногах.
  • Болезни опорно-двигательного аппарата воспалительного характера. Например, артрит или тендинит.
  • Старые травмы ног в области голеностопного сустава.
  • Использование неудобной обуви, особенно на высоких каблуках, что увеличивает нагрузку. По этой причине гигромы чаще возникают у представительниц прекрасного пола.
  • Отягощенная наследственность.

Вернуться к оглавлению

Причины появления шишек на голеностопном суставе

Шишка на голеностопе сверху или с внутренней и внешней стороны стопы обычно не является конкретным симптомом какого-либо отдельного заболевания. Вызывать появление подобных образований могут различные причины и провоцирующие обстоятельства. При этом сами структуры также бывают разными, как по внешнему виду, так и по локализации, а также консистенции.

Наиболее известные причины образования шишек на голеностопе:

  • Разнообразные травмы. При получении повреждения голеностопного сустава создаются предпосылки к развитию гематом со скоплением внутри полостей крови и иных жидкостей. В данной ситуации подобные образования являются изолированными и различаются от классической отечности;
  • Рубцовая деформация мягких тканей. Обычно является следствием развития осложнений после разрывов мышц, сухожилий, связок и иных компонентов голеностопного сустава;
  • Затяжные воспалительные процессы. При бурситах и прочих видах хронических патологий создаются предпосылки к накоплению гноя и экссудата внутри полости носа и сумок, что проявляется формированием шишек преимущественно с внешней стороны голеностопа;
  • Хронические патологии опорно-двигательного аппарата. К развитию вышеописанных новообразований могут приводить остеоартрозы, фасцииты, пяточная шпора, миозиты, артриты, ревматоидные поражения, тендовагиниты, также фиброзные деформации святочных тканей;
  • Кисты. Представляет собой доброкачественные новообразования синовиального либо миксоидного типа;
  • Злокачественные новообразования. Наиболее редкий, но самый опасный вид патологии.

Причины

Некоторые ученые считают, что синовиальная киста возникает из-за дегенеративных преобразований в соединительной ткани суставной сумки: ее клетки изменяются, и часть из них формирует капсулу, а другие продуцируют жидкость.

Вторая теория ее возникновения — травматическая: если в облегающей сустав фиброзной капсуле возникает трещинка или микроразрыв, синовиальная оболочка, которая покрывает ее изнутри, слегка выпячивается, образуя полость. Когда в нее просачивается жидкость из сустава, на голени или стопе выбухает плотный округлый шарик.

Иногда гигрома появляется без видимой причины. И если такие образования находят у кровных родственников, то врачи говорят о наследственной предрасположенности. Однако в большинстве случаев синовиальная киста возникает как болезненная реакция сустава на травмы и воспаления:

  • у людей, чья деятельность связана с чрезмерными нагрузками на ноги, повторяющимися монотонными движениями в голеностопе;
  • после растяжения, разрыва или надрыва связок, ушиба, вывиха лодыжки;
  • после хирургических операций;
  • на фоне воспалительных заболеваний суставов и связок (артрит, тендовагинит, бурсит).

Гигрома голеностопного сустава: лечение, операция, причины

Спровоцировать гигрому может постоянное неестественное положение стопы. Возможно, поэтому у женщин ее обнаруживают в три раза чаще, чем у мужчин: тесная обувь сдавливает и деформирует стопу, а высокий каблук заставляет ее сильно изгибаться.

Симптомы

Вначале рядом с суставом появляется небольшая твердая припухлость, которая похожа на обычную шишку от ушиба. Многие люди обращают на нее внимание только тогда, когда она долго не проходит или начинает расти. Основные симптомы гигромы:

  • она неподвижна, а кожный покров над ней легко сдвигается;
  • обычно кожа над кистой не изменена. Но если шишка выросла в неудобном месте и ее сдавливает и/или растирает обувь, кожа воспаляется, краснеет и шелушится;
  • в покое опухоль не болит;
  • ноющая или резкая боль возникает при надавливании, в движении и в том случае, когда нарост большой и ущемляет соседние нервные корешки.

Некоторые гигромы не дают о себе знать несколько лет, другие быстро растут, особенно если человек постоянно перегружает голеностоп. Кроме увеличения в размерах, нарост становится более плотным, изредка кожа вокруг немеет и покалывает.

Гигрома голеностопного сустава: лечение, операция, причины

Диагностика

Клиническая картина зависит от величины кисты и ее локализации, стадии заболевания, возраста и общего состояния здоровья пациента. Мелкие гигромы иногда находят случайно при осмотрах после травмы: заметив на ноге уплотнение, многие люди не понимают, что это такое, и принимают кисту за шишку от ушиба.

На приеме врач прощупает образование, расспросит вас, как давно оно появилось, и назначит дополнительное обследование: рентген, УЗИ, а при необходимости — МРТ:

  • рентгеновский снимок выявляет воспаления костной ткани и другие патологии кости;
  • ультразвуковое исследование позволяет отличить кисту от других опухолей, определить ее размеры и структуру;
  • магниторезонансная томография показывает не только структуру опухоли, но и ее содержимое (например, наличие гноя или крови в полости).
Читайте также:  8 рецептов с куркумой для лечения суставов

Тем, кому раньше не диагностировали воспаление суставов, могут назначить профильное обследование. Если врач заподозрит злокачественный процесс, который «маскируется» под гигрому, у пациента возьмут пункцию жидкости из кисты.

Гигрома голеностопного сустава: лечение, операция, причины

Методы лечения

Цель лечения синовиальной кисты — удалить или уменьшить ее, для этого применяют консервативные и хирургические методы. Безоперационным способом лечат небольшие гигромы голеностопного сустава, используя лекарственную и физиотерапию, пункцию, методы народной медицины, испарение кисты лазером или ее раздавливание. При операции удаляют капсулу с содержимым и измененные ткани вокруг нее.

Полностью избавиться от гигромы помогают только испарение лазером и хирургическое вмешательство. Все остальные методы только уменьшают ее проявления и применяются симптоматически.

Лекарственная терапия

При боли и воспалении врач прописывает пациенту НПВП (нимесил, диклофенак) в таблетках, инъекциях или в виде мазей и гелей, антигистамины (клемастин, гистан). Иногда применяют кортикостероиды (мазь «Дипросалик»). Размягчить шишку помогают мазь Вишневского, гель «Траумель».

Если киста мягкая, уменьшить ее помогают компрессы с разбавленным 1:5 димексидом. Наложите смоченный в жидкости тампон на шишку, накройте пергаментом и утеплите шарфом. Держите компресс по полчаса утром и вечером, после процедуры смажьте кожу жирным кремом.

Пункция

Хирург под местным обезболиванием прокалывает кисту толстой иглой, отсасывает ее содержимое и вводит в полость противовоспалительные препараты, а иногда и склерозирующее (склеивающее ее стенки) лекарство этоксисклерол. Но если оно просочится в сустав, могут появиться спайки, поэтому его используют не всегда.

После пункции киста «спадается», как шарик, из которого выпустили воздух, и перестает болеть, конечность туго бинтуют. Но капсула остается целой, поэтому у большинства пациентов гигрома появляется снова.

Гигрома голеностопного сустава: лечение, операция, причины

Физиопроцедуры

Курс физиотерапии при гигроме голеностопного сустава продолжается 8-10 дней. В разных сочетаниях он включает в себя:

  • УВЧ (облучение ультрафиолетом, кварцевая лампа);
  • ультразвук (ударно-волновое воздействие);
  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • парафиновые и озокеритовые обертывания;
  • грязелечение;
  • ванночки с морской солью.

Аппаратные процедуры улучшают микроциркуляцию крови в зоне сустава, снимают воспаление и расслабляют мышечные спазмы. Парафин, лечебная грязь и морские ванночки уменьшают отек и боль. На все время курса гигрому туго бинтуют.

Испарение лазером и раздавливание

В последние годы появился инновационный метод удаления кисты голеностопного сустава без хирургической операции — испарение лазером, после которого киста рассасывается через месяц-полтора. Манипуляцию проводят под местной анестезией, она длится 10-15 минут:

  1. Гигрому прокалывают, и удаляют из нее жидкость.
  2. В полость через иглу вводится световод, который выпаривает измененные ткани.
  3. Место прокола туго бинтуют на 10 дней.

Гигрома голеностопного сустава: лечение, операция, причины

Маленькие и мягкие наросты иногда вправляют методом вдавливания, вминая их в сустав. Процедура болезненна, небезопасна и не гарантирует полного удаления кисты, поэтому в современных клиниках данный метод лечения не применяют.

Народная медицина

Если шишка воспалилась, до нее больно дотронуться, а при ходьбе боль отдает в сустав, заниматься самолечением нельзя! В домашних условиях лечат только небольшие и безболезненные гигромы, и чем они мягче, тем лучше результат. Делайте компрессы на ночь, если не указано иначе, их цель — размягчить оболочку кисты:

  1. С белой глиной (10 дней). Смешайте стакан белой глины с половиной стакана воды и 2 ч. л. размолотой на кофемолке морской соли. Наложите смесь на шишку и забинтуйте. Носите повязку сутки, время от времени смачивая теплой водой, потом снимите на два часа и наложите снова;
  2. Из меда на капустном листе (10-15 дней). Отбейте капустный лист, чтобы он пустил сок, густо намажьте медом и приложите к шишке;
  3. С камфорным спиртом (7-9 дней). Разбавьте спирт вдвое, смочите в нем марлю, наложите на гигрому, сверху — целлофан и перевяжите теплой тканью.

Одно из действенных средств при кисте сустава — мазь с прополисом. Смешайте 2 ст. л. измельченного прополиса со 100 г растопленного сливочного масла и прогревайте три часа. Пока она горячая, процедите смесь. Ее накладывают дважды в день.

Среди народных средств встречаются достаточно экзотичные (например, совет на три дня привязать к шишке медную монету, промытую в растворе соли) и небезопасные (например, компресс с соком чистотела, который может оставить ожог на коже). Поэтому перед тем как начинать лечить кисту дома, посоветуйтесь с врачом.

Оперативное вмешательство

Когда консервативные методы не дают результатов, а шишка находится в «неудобном» месте и все время травмируется, ее удаляют. Также рекомендуют вырезать быстро растущие гигромы, при нагноениях, отеках, скованности в суставах, сильной боли.

Гигрома голеностопного сустава: лечение, операция, причины

Операцию делают под местным или общим наркозом, прямым доступом или эндоскопически (через несколько маленьких разрезов с помощью специального оборудования):

  1. Хирург вылущивает оболочку кисты и окружающие ее измененные ткани.
  2. Рану ушивают, оставляя в ней резиновую трубочку-дренаж. В зависимости от того, где находилась гигрома и каким образом ее удаляли, место вмешательства туго бинтуют или фиксируют сустав гипсовой лангетой.

Швы снимают через неделю, полное восстановление длится от нескольких недель до нескольких месяцев. У 10-20 % пациентов киста может появиться снова, если они не будут бережнее относиться к прооперированному суставу.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск появления гигромы на голеностопном суставе, своевременно лечите воспалительные заболевания и травмы голеностопа, откажитесь от жесткой неудобной обуви, а женщинам не стоит постоянно ходить на каблуках. После операции во время занятий спортом и/или длительных прогулок используйте фиксирующие повязки и бинты на голеностоп, а в обувь вкладывайте ортопедические стельки.

Источник: https://vseonogah.ru/sustavy/kista/gigroma-golenostopnogo-sustava.html

Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10

Симптомы патологии

Передавливание нервных отростковПередавливание нервных отростков

При появлении гигромы в пораженном месте формируется уплотнение. Новообразование нередко имеет нечёткие границы. При увеличении опухоли в размерах происходит передавливание нервных окончаний. Поэтому у больного может снижаться чувствительность в пораженном гигромой месте.

В отдельных случаях у человека периодически появляется тупая боль в месте расположения гигромы.

Как распознать гигрому стопы – основные симптомы

На начальной стадии врач диагностирует гигрому по таким признакам:

  • При пальпации обнаруживается подкожное образование округлой формы, упругое и плотное, но мягкое;
  • Кожа не присоединена к образованию и без усилий и боли сдвигается;
  • Саму гигрому сдвинуть нельзя, она соединена с находящимися ниже тканями.

У пациента при этом никаких жалоб нет, он чувствует себя совершенно нормально, никаких недомоганий не испытывает.

https://www.youtube.com/watch?v=97Ztcu8IIyU

Что происходит дальше, если лечение не было начато? Гигрома никогда не останавливает своего развития. При разрастании она увеличивается и уплотняется. Кожа, покрывающая ее, становится грубой и шероховатой. Меняются очертания ступни или сустава, киста заметна визуально. Если ее задеть или ступить на нее при ходьбе, пациент ощущает боль.

Для окончательного подтверждения диагноза проводится рентгенография или ультразвуковое исследование. Иногда назначается МРТ. Важно установить, не травмируются ли гигромой сухожилия и хрящи. Чтобы определить характер наполнения гигромы, берется пункция.

https://www.youtube.com/watch?v=TYv_6oOJBUY

Гигрома голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Гигрома голеностопного сустава является доброкачественной кистознообразной опухолью, состоящей из соединительнотканной оболочки, наполненной жидкостью серозного или фиброзного характера. Образование располагается в синовиальной оболочке суставной капсулы, малоподвижное, может достигать до 8 см в диаметре.

Заболевание достаточно распространенное, составляет более 50% обращений по поводу новообразований голеностопного сустава. Чаще возникает у женщин от 20 до 50 лет.

Гигрома стопы вообще и голеностопного сустава в частности обладает следующими внешними признаками:

  • четкие границы;
  • эластичная на ощупь;
  • структура бывает как мягкая, так и уплотненная, напоминающая мозоль;
  • кожа над опухолью двигается свободно;
  • кожный покров имеет норамальную текстуру и цвет, в редких случаях (например, при воспалении) появляется шелушение и краснота.

Если нажать на гигрому, обычно возникают сильные болевые ощущения.

Поставить этот диагноз на ранней стадии болезни врач может по следующим признакам:

  • при пальпации прощупывается подкожное уплотнение округлой формы , упругое, но мягкое;
  • кожные покровы не связаны с новообразованием и сдвигаются без особых усилий и болевых ощущений;
  • сама гигрома обычно неподвижна, так как тесно связана с подлежащими тканями.

При это пациент может ни на что не жаловаться и чувствовать себя абсолютно нормально, а также не испытывать никаких недомоганий.

Если не начать своевременное лечение, то дальнейшее развитие заболевания может проходить следующим образом. Гигрома постоянно продолжает расти. В процессе роста ее размеры увеличиваются, а сама она уплотняется. Кожные покровы над опухолью становятся грубыми и шероховатыми. Заметно меняется форма сустава или ступни, киста становится видна невооруженным глазом. Про касании или наступании на новообразование при ходьбе, возникают болевые ощущения различной интенсивности.

Чтобы избежать ошибки при постановке этого диагноза и дифференцировать гигрому от друх заболеваний, врач может назначить рентгенографическое или ультразвуковое обследование. В некоторых сложных случаях применяют магнито-резонансную томографию. При диагностике очень важно определить, не травмирует ли опухоль близлежащие органы (сосуды, нервы, сухожилия или хрящи). В некоторых случаях, чтобы исследовать содержимое новообразования на предмет исключения его злокачественности, берется пункция.

Как вылечить гигрому коленного ли голеностопного суставов

Клиническая картина патологии:

  • Болезненные ощущения, которые нарастают по мере увеличения размера опухоли, при сильных физических нагрузках и пальпации стопы.
  • Кожные покровы в области шишки гиперемированные, сухие и шелушатся.
  • Внешний вид гигромы помогает с точностью поставить диагноз, поскольку киста имеет очерченную границу, на ощупь желеобразна, иногда присутствует уплотнение.

Из-за медленного образования доброкачественной опухоли выявить ее на ранней стадии проблематично.

Размер шишки, как правило, составляет 3 см, но в тяжелых случаях наблюдается быстрое прогрессирование и она увеличивается до 5-6 см.

Гигрома развивается длительное время, при этом симптомы не появляются до тех пор, пока киста не примет достаточно крупные размеры, но в редких случаях возможен быстрый рост опухоли. Обычно гигрома очень заметна, она имеет четко ограниченные формы, при этом киста может быть достаточно плотной или мягкой.

Большая гигрома обычно сопровождается болью, интенсивность ее может быть различной. Чаще всего пациентов беспокоит резкая боль при нажатии на опухоль, кроме того, обувь начинает сильно давить на новообразование и натирать кожу в этой области, это приводит к постоянным ноющим болям и воспалению на коже.

Кожа вокруг гигромы может краснеть и шелушиться, а сама опухоль может достигать 5-6 см в диаметре в особенно тяжелых случаях, чаще всего гигрома не превышает 3 см. Уплотнение, в основном, единичное, но в редких случаях возможно появление нескольких образований.

Гигрома голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Гигрома голеностопного сустава является доброкачественной кистознообразной опухолью, состоящей из соединительнотканной оболочки, наполненной жидкостью серозного или фиброзного характера. Образование располагается в синовиальной оболочке суставной капсулы, малоподвижное, может достигать до 8 см в диаметре.

Заболевание достаточно распространенное, составляет более 50% обращений по поводу новообразований голеностопного сустава. Чаще возникает у женщин от 20 до 50 лет.

Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10

Причины и опасность заболевания

Существует несколько причин, способствующих развитию гигромы голеностопного сустава:

  • Наследственная слабость суставной капсулы.
  • Травма или операция на голеностопном суставе.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения.
  • Постоянные микротравмы сустава у профессиональных спортсменов.
  • Воспалительные заболевания связок, сухожилий и капсулы (тендовагинит, бурсит, синовит).
  • Ношение обуви на высоком каблуке или на плоской подошве.

Все эти причины приводят к травме капсульно-суставного аппарата и метапластической реакции клеток, происходит формирование мелких кист, покрытых одной общей соединительнотканной оболочкой.

Опасность патологии заключается в том, что растущая гигрома оказывает давление на окружающие нервы и сосуды, в результате чего повышается риск невритов и ишемии тканей вокруг опухоли.

Клиническая картина

Длительное время гигрома клинически никак не проявляется. С увеличением размера визуально определяется безболезненная опухоль, кожа над ней утолщена, имеет желтоватый оттенок и шероховатую поверхность. Опухоль малоподвижна, плотно прикреплена ножкой к суставу.

Дискомфорт и болезненность проявляется только в том случае, если гигрома достигла большого размера и сдавливает сосудисто-нервные пучки. Движения в суставе затруднены, происходит анкилоз (замыкание) сустава, что ведет к возникновению хромоты у пациента. Со временем возникает ощущение покалывания и онемения стопы.

Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10

Диагностика гигромы голеностопного сустава

Диагноз гигромы голеностопного сустава устанавливается на основании данных инструментальных и гистологических методов исследования.

  1. Ультразвуковое исследование – визуализируется анэхогенное однополосное образование, заполненное жидкостью, однородной структуры с ровными краями, сообщается с полостью сустава.
  2. На рентгенограмме определяется однородная полость, по плотности ниже костной ткани, прикреплена к сухожилиям и суставной капсуле голеностопного сустава.
  3. Пункция образования с дальнейшим гистологическим исследованием – микроскопически выделяется два типа тканей. Первый тип является внутренней оболочкой гигромы, состоит из клеток, продуцирующих муцин, а второй тип – хрящевые и соединительнотканные клетки, которые являются внешней оболочкой.
  4. Магнитно-резонансная томография – золотой стандарт в диагностике гигромы, позволяющий точно определить формы, размеры, содержимое новообразования, спаянность с окружающими тканями, состояние сосудисто-нервного пучка.

Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10

Лечение гигромы голеностопного сустава может быть консервативным или оперативным. Тактика ведения пациента зависит от размера опухоли, спаянности с окружающими тканями, влияния на сосуды и нервы. Иногда гигрома лопается сама, происходит резорбция ткани и восстановление нормального кожного покрова.

Консервативное лечение

  1. Пункция образования с удалением содержимого – производится в стерильных условиях аспирация содержимого, затем вводится системные глюкокортикоиды и склерозирующие средства, способные предотвратить рецидив заболевания. Пациенту назначаются антибактериальные средства – защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефипим), фторхинолоны (Ципролоксацин, Цефикор). Местно применяются повязки с антисептиками – Хлоргексидин, Бетадин, Левомеколь.
  2. Раздавливание гигромы давящей повязкой – метод заключается в воздействии давления на опухоль без нарушения целостности кожного покрова, содержимое изливается в близлежащие ткани и со временем рассасывается самостоятельно. При данном способе повышается риск инфицирования и рецидива.
  3. Физиотерапевтическое лечение – показано на ранней стадии развития заболевания. Наиболее эффективными считаются магнитотерапия, УВЧ, электрофорез с глюкокортикоидами.
Читайте также:  По каким причинам отказывают ноги и чем могут помочь врачи?

Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при гигромах больших размеров, имеющих несколько камер, при воздействии на сосуды и нервы или выраженную болезненность.

  • Артроскопическое лечение – через небольшой прокол вводится зонд-манипулятор, напоминающий трубку, через него производится вылущивание образования и удаление его с сустава и сухожилий. Преимущества этой техники в том, что данная операция менее травматична, не оставляет видимых косметических дефектов.
  • Классический метод с перевязкой устья. Над гигромой производится разрез, расширяется рана, зажимается верхняя часть опухоли, а снизу браншами отрезается вся остальная часть, с отделением от окружающих тканей. Далее прошивается устье ганглии, чтобы избежать рецидива. Края раны сопоставляются и ушиваются послойно.
  • Лазерный метод удаления схож с классическим методом, разница только в том, что вместо скальпеля и ножниц используется лазерный луч, что устраняет кровопотерю и уменьшает травматизацию тканей, косметический дефект при этом отсутствует.

Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10

Лечение народными средствами

Несколько способов лечения гигром народными средствами:

  1. Спиртовые компрессы. Вату смочить 70% этиловым спиртом, приложить к гигроме, укутать полиэтиленовым пакетом, завязать платком и в таком виде держать 4 часа. Процедуру повторять в течение 5 дней.
  2. Взять медную монету, резко надавить на опухоль и туго прибинтовать. Носить несколько дней, до полного рассасывания.
  3. Компрессы из глины. Глину размешать с водой, нанести на марлевую салфетку и прибинтовать к гигроме. Обновлять повязку до полного исчезновения опухоли. Глина обладает хорошим рассасывающим и регенеративным свойством.

Профилактика

Специфической профилактики гигромы голеностопного сустава не существует. Неспецифическая профилактика заключается в предотвращении вывихов, переломов, ушибов голеностопа, ношении удобной обуви, нормированных физических нагрузках.

Последствия и осложнения

Гигрома никогда не перерождается в злокачественную опухоль, имеет длительное доброкачественное течение и хороший прогноз. Осложнения возможны только в случае неправильного лечения или самостоятельной регрессии новообразования. Чаще всего встречается инфицирование с дальнейшим развитием абсцессов и флегмон. В запущенных случаях возможно полное замыкание сустава, приводящее к инвалидности.

Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10

Определение

Гигрома — это кистообразное доброкачественное новообразование, которое состоит из плотной оболочки и жидкого серозного содержимого. В состав жидкости входит белок фибрин и слизь, из-за этого наполняемое кисты может иметь желеобразную форму. Гигрома на голеностопе локализуется вблизи сустава и чаще всего встречается у женщин.

Гигрома, как правило, серьезной опасности не несет. Болезнь может долгое время протекать бессимптомно, пока опухоль не увеличится до заметных размеров, в этом случае она начинает мешать пациенту ходить, возникают проблемы с подбором обуви и постоянные боли. Такая опухоль не может рассосаться или перейти в злокачественную и стать раком, поэтому прогноз всегда благоприятный.

Симптомы гигромы на ноге

Точная причина, приводящая к реализации основных механизмов образования гигромы на стопе, остается достоверно не изученной. Выделяют несколько предрасполагающих факторов, воздействие которых значительно повышает риск развития данного образования. К ним относятся:

  • Повышенные нагрузки на стопу, в частности, на связочный аппарат и сухожилия голеностопного сустава. Гигрома при этом чаще развивается вследствие воздействия динамических нагрузок.
  • Перенесенные травмы в области стопы, которые в различной мере затронули капсулу голеностопного сустава.
  • Воспалительные процессы, затрагивающие сустав (артрит), капсулу (бурсит) или связки (тендовагинит).
  • Наследственная предрасположенность – некоторые дефектные гены, отвечающие за прочность капсулы голеностопа и приводящие к ее локальному снижению, передаются по наследству от родителей детям. Образование может появляться у ребенка в раннем возрасте.

Выяснение причины необходимо для проведения эффективной терапии и профилактики данного патологического состояния.

Гигрома стопы длительное время не проявляется клинически. Но по мере увеличения полостного образования в размерах могут появляться признаки патологии, к которым относятся:

  • Появление небольшого бугорка на коже в области голеностопного сустава, который представляет собой гигрому.
  • Ощущения дискомфорта при надавливании на область кисты капсулы.
  • Небольшие изменения кожи в области бугорка, она становится толще, начинает немного шелушиться.
  • Длительное развитие образования (хроническое течение патологического процесса) с постепенным его увеличением в размерах.

Появление бугорка является достаточно характерным симптомом развития патологического процесса, который заставляет пациента обратиться к врачу за консультацией.

Образование кисты не повышает риск развития онкологического процесса (формирование доброкачественной или злокачественной опухоли). Основным показанием к лечению гигромы является улучшение функционального состояния сустава, а также уменьшение возможных ощущений дискомфорта. Для этого используется несколько наиболее распространенных методик:

  • Пункция – прокол для удаления всей жидкости из гигромы, что приводит к спаданию ее стенок. Также на этом этапе в полость кисты может вводиться гормональный препарат (клинико-фармакологическая группа – кортикостероиды), который уменьшает воспалительный процесс и инициирует процесс заращения полости соединительной тканью.
  • Хирургическое иссечение – данный метод лечения проводится в случае неэффективности пункции с повторным появлением образования. Врач иссекает гигрому в пределах неизмененных тканей капсулы, после чего делает пластику. Операция является достаточно травматической и требует достаточно длительного восстановления (реабилитация) пациента.

Так как радикальное лечение гигромы является инвазивным, то множество пациентов пытается заниматься самолечением народными средствами. Эффективная терапия в домашних условиях возможна только после соответствующего диагностического обследования и назначения терапии врачом. Она включает применение различных противовоспалительных средств, ограничение нагрузки на сустав, а также накладывание эластической повязки.

Такие мероприятия обычно выполняются в качестве подготовки перед выполнением пункции или хирургического иссечения кисты. Диагностикой и лечением гигромы голеностопного сустава занимается врач-ортопед. Также он проводит консультации в отношении профилактики повторного развития данного образования после его удаления.

  • Гигрома на ноге образуется под влиянием следующих факторов:
  • Постоянная нагрузка на суставы;
  • Отягощенная наследственность;
  • Частые воспаления сустава – артриты, бурситы, синовиты;
  • Хроническая травма сустава.

Заболеванию в основном подвержены спортсмены, люди, вынужденные подолгу ходить пешком. Способствует образованию патологии некачественная обувь, натирающая стопу и лодыжку. Гигрома у детей образуется обычно вследствие гипердинамии.

Образоваться ганглион может на любом суставе конечности. Чаще страдают стопа и голеностоп, реже встречается гигрома коленного сустава.

Лечение гигромы стопы осуществляется консервативными и хирургическими методами. Как лечить патологию, определяет врач в зависимости от размеров и локализации образования.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия не особенно эффективна в данном случае. Прием лекарственных препаратов имеет больше симптоматическое значение. Используются следующие группы лекарств:

  • НПВС – способствуют подавлению воспалительного процесса, обезболивают;
  • Анальгетики – применяются при выраженных болях;
  • Средства для улучшения кровообращения;
  • Витаминно-минеральные комплексы.

При особо крупных новообразованиях оправдано использование мочегонных средств коротким курсом. Небольшие образования поддаются лечению путем введения в сустав кортикостероидов.

Местное лечение гигром заключается в применении мази Вишневского, гепариновой мази, заживляющих средств.

Оперативное

Гигрома на стопе лечение

Хирургическое удаление гигромы на ноге проводится в том случае, если она имеет большие размеры и не поддается консервативному лечению. Показаниями к оперативному лечению являются:

  • Быстрое увеличение размеров гигромы сустава;
  • Стойкий болевой синдром;
  • Присоединение микробной флоры и нагноение опухоли;
  • Нарушение двигательной функции.

Тактика лечения заключается в иссечении гигромы с капсулой. Более современный метод – удаление образования с помощью лазера.

Лечение гигромы на ноге без операции проводится различными методиками. Наиболее эффективным способом является пункция. Производится прокол опухоли, затем с помощью шприца врач удаляет скопившуюся жидкость. Так как остается пустая полость, в нее необходимо ввести склерозант. Это вещество склеивает стенки полости, заставляя ее спадаться. После введения склерозанта на ногу накладывают тугую повязку.

Достаточно эффективным методом лечения гигромы на пятке является тейпирование. Этот метод подразумевает ношение тейпов – клейких лент из эластичной ткани. Тейпы сделаны из специального материала, который может растягиваться и сохранять придаваемую форму.

На внутренней стороне тейпа есть клейкая основа, благодаря которой лента прочно крепится к коже. Тейп крепят к ступне в области гигромы и он обеспечивает равномерное распределение нагрузки, снижение давления на опухоль, благодаря чему она постепенно рассасывается.

Подобный тейпированию метод лечения – иимобилизация ноги. Конечность плотно бинтуют эластичным бинтом, рекомендуя человеку давать на ногу как можно меньше нагрузки. Отсутствие движений снижает процесс выработки синовиальной жидкости и гигрома постепенно спадается.

Применяется в лечении гигромы и физиотерапия. Используют следующие процедуры:

  • Парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • Грязевые ванны;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез;
  • Импульсные токи.

Физиопроцедуры способствуют улучшению кровообращения в тканях сустава, подавляют воспалительный процесс, ускоряют рассасывание образования. Лечение проводят курсами по 10-15 процедур.

Гигрома голеностопного сустава

Лечение народными средствами допустимо только при неосложненных ганглионах небольших размеров:

  • Распарить ноги в горячей воде. Приложить к гигроме повязку с жидким медом. Укутать шерстяной тканью. Лечение занимает 5-6 процедур;
  • Спиртовый компресс. К опухоли прикладывается кусочек ткани, смоченный водкой. Сверху надевают шерстяной носок, если гигрома на голени – чулок. Компресс держат в течение двух часов;
  • Примочки с морской солью. 2 столовые ложки морской соли растворяют в половине литра горячей воды. После остывания раствора в нем смачивают кусок ткани и прикладывают его к ганглиону до полного высыхания. Лечение продолжают до уменьшения или исчезновения опухоли;
  • Компресс с полынью. Горсть сухой травы запаривают кипятком. Остывшую кашицу прикладывают к ноге, покрывают тканью. Компресс держат два часа. Лечение продолжают в течение двух недель;
  • Повязка с алоэ. Для ее приготовления понадобится взять сок 2-3 листьев алоэ, столовую ложку меда. Ингредиенты смешивают, добавляют ржаной муки столько, чтобы получилась густая кашица. Ее равномерно распределяют по поврежденному участку ноги, укрывают тканью. Держат повязку в течение ночи;
  • Хвойные ванночки. 200 грамм свежей хвои запаривают двумя литрами кипятка. После остывания до 40-45 градусов в емкость с отваром помещают стопы, держат в течение 15 минут. Лечение продолжают в течение 7-10 дней.

Гигрома стопы склонна к рецидивам. Даже хирургический метод лечения не дает стопроцентной гарантии, что опухоль исчезнет навсегда. Для профилактики образования ганглионов следует избегать травмирований ноги, носить качественную и подходящую по размеру обувь, тщательно соблюдать гигиену ног. Также важно своевременно лечить воспалительные заболевания суставов. Обычно прогноз при гигроме благоприятный даже при развитии осложнений.

Наиболее явными причинами появления опухолевидного тела в пределах голеностопного сустава являются:

  1. Использование узкой давящей обуви.
  2. Повышенная нагрузка на своды стопы.
  3. Профессиональные травмы – вывихи, подвывихи, растяжения, разрывы.
  4. Интенсивные силовые тренировки. Давление на связки, сухожилия и суставы приводит к микроповреждениям, которые могут переродиться в доброкачественные соединения тканей.
  5. Генетические факторы. Сбои в работе обменных процессов имеют также генетическую природу возникновения. Если в роду (у близких родственников) имеются проблемы с усвоением фосфора или кальция, непереносимость лактозы, нарушения гормонального фона, подвижность костно-хрящевой ткани суставов существует большой риск развития гигромы, иных форм недоразвития скелета и скелетных мышц.

Гигрому голеностопного сустава на ранней стадии тяжело определить, потому что нет явных специфических видимых изменений. Но все же можно выделить следующие симптомы:

  • при пальпации голени нащупывается образование круглой формы, достаточно мягкое, упругое, эластичное;
  • постоянный рост уплотнения;
  • гигрома имеет четкие контуры;
  • кожные покровы не изменяются, имеют естественный цвет;
  • при сдвиге кожи над гигромой отсутствуют болевые ощущения, так как она не связана с внешними кожными тканями;
  • образование неподвижно, так как соединено с внутренними тканями сустава;
  • гигрома не вызывает болезненных ощущений.
Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10

Причины появления шишек на голеностопном суставе

Шишка на голеностопе сверху или с внутренней и внешней стороны стопы обычно не является конкретным симптомом какого-либо отдельного заболевания. Вызывать появление подобных образований могут различные причины и провоцирующие обстоятельства. При этом сами структуры также бывают разными, как по внешнему виду, так и по локализации, а также консистенции.

Наиболее известные причины образования шишек на голеностопе:

  • Разнообразные травмы. При получении повреждения голеностопного сустава создаются предпосылки к развитию гематом со скоплением внутри полостей крови и иных жидкостей. В данной ситуации подобные образования являются изолированными и различаются от классической отечности;
  • Рубцовая деформация мягких тканей. Обычно является следствием развития осложнений после разрывов мышц, сухожилий, связок и иных компонентов голеностопного сустава;
  • Затяжные воспалительные процессы. При бурситах и прочих видах хронических патологий создаются предпосылки к накоплению гноя и экссудата внутри полости носа и сумок, что проявляется формированием шишек преимущественно с внешней стороны голеностопа;
  • Хронические патологии опорно-двигательного аппарата. К развитию вышеописанных новообразований могут приводить остеоартрозы, фасцииты, пяточная шпора, миозиты, артриты, ревматоидные поражения, тендовагиниты, также фиброзные деформации святочных тканей;
  • Кисты. Представляет собой доброкачественные новообразования синовиального либо миксоидного типа;
  • Злокачественные новообразования. Наиболее редкий, но самый опасный вид патологии.

Основные принципы

Самопроизвольное рассасывание ганглия встречается редко, чаще в детском возрасте. Лечить гигрому можно разными способами. К традиционным методам относятся физиотерапия и оперативное вмешательство. Многие пациенты с хорошим эффектом применяют народные методы лечения гигромы.

Медики считают наиболее эффективным хирургический способ – иссечение гигромы во время операции (бурсэктомия), но гарантии, что гигрома не появится вновь, нет.

Это же касается и пункции сухожильного ганглия. Поэтому на начальных стадиях наиболее часто стараются обойтись без операции. Консервативная терапия включает физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультразвук, магнитотерапия) и применение средств народной медицины. Показаниями к операции служат:

  • Быстрый рост опухоли.
  • Выраженный косметический дефект.
  • Выраженный болевой синдром.
  • Значительное ограничение подвижности сустава.

Начинать лечение гигромы в домашних условиях можно только после обращения к врачу и установления точного диагноза. Наиболее часто применяемые и самые эффективные способы лечения – это компрессы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: