Современные методы лечения грыжи поясничного отдела

Современные методы лечения грыжи поясничного отделаСовременные методы лечения грыжи поясничного отдела

Позвоночная грыжа – разрушение структуры межпозвоночных дисков с выпячиванием их ядра. Заболевание сопровождается болью и ведет к сильному и необратимому разрушению структуры позвоночника, но при своевременном обнаружении отлично поддается лечению консервативными методами. О том как лечить межпозвоночную грыжу и как предотвратить ее появление вы узнаете в нашем материале.

Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника?

…и как проводится лечение грыжи позвоночника поясничного отдела, об этом и многом другом мы поговорим в этой статье.

Пять массивных позвонков составляют поясничный отдел. Между ними заключены фиброзно — хрящевые образования — межпозвоночные диски. Первый поясничный позвонок обозначается как L1, второй- L2, остальные, соответственно L3, L4 и L5.

  • Межпозвонковые диски — это образования, которые состоят из фиброзного кольца, окружающего пульпозное ядро.
  • Фиброзные кольца состоят из волокнистой соединительной ткани, типа сухожилия.
  • Пульпозное ядро — это состоящая на 80% из воды и коллагеновых волокон гелееобразная хрящевая ткань.

Главная функция диска любого из отделов позвоночного столба — амортизирующая. Благодаря дискам минимизируется нагрузка на позвоночник при её получении в различных ситуациях ( наклоны, повороты, сдавление ). С возрастом амортизирующая функция понижается.

Началу формирования грыжи межпозвонкового диска способствует возникновение дегенеративно-дистрофических процессов между двумя соседними позвонками. Самая распространённая локализация- между L4 и L5 и пояснично-крестцовая L5- S1.

Этиология грыжи позвоночника поясничного отдела может включать травматическую, воспалительную и неопластическую причины, но чаще всего к патологии приводит отеохондроз.

Процесс дегенерации межпозвонкового диска начинается с нарушения клеточного метаболизма в одной из частей позвонка. Из-за этого нарушается питание диска, в нём происходит потеря влаги и истончение, а на фиброзном кольце появляются трещины и разрывы тканей.

Этапы развития межпозвонковой грыжи:

  1. — пролабирование,
  2. — протрузия,
  3. — экструзия (пролапс),
  4. — секвестрация.

Пульпозное ядро проникает в образовавшиеся нарушения кольца и выпячивает его за анатомические пределы. Возникает пролабирование — смещение диска относительно его обычного местоположения.


Следующим этапом развития патологического процесса будет протрузия — выпячивание диска и смещение ядра более чем на 4мм без разрыва фиброзного кольца.


Позже наступает пролапс (экструзия) — фиброзное кольцо разрывается и студенистое тело пульпозного ядра выходит в позвоночный канал.


На заключительном этапе секвестрации, ткани межпозвонкового диска разорваны, жидкость пульпозного ядра вытекает в позвоночный канал , сдавливает нервные окончания. Возникают острые боли, невралгические реакции, дисфункции внутренних органов. Диагноз будет звучать как «Грыжа позвоночника поясничного отдела».


Медикаментозная терапия

НПВС и обезболивающие – золотой стандарт

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие – золотой стандарт в медикаментозном лечении межпозвонковых грыж. Они подавляют действия фермента, которые образуется в очаге воспаления и отвечает за формирование болевого импульса.

Классические (неселективные) НПВС снижают чувствительность нервных окончаний и интенсивность воспалительного процесса, улучшают текучесть крови. Для быстрого купирования болевого синдрома пациентам с грыжей поясничного отдела позвоночника назначают ибупрофен, диклофенак, лорноксикам, индометацин и др.

Также врачи широко применяют селективный НПВС мелоксикам (мовалис), который пациенты переносят лучше других.

Селективные НПВС действуют только в месте воспаления и практически не влияют и не оказывают побочных эффектов на другие органы. Неселективные средства лишены этих преимуществ.

При выборе медикаментозного средства доктор учитывает возраст больного, наличие сопутствующих патологий, оценивает риск развития желудочно-кишечных осложнений. Величина разовой дозы и длительность приема зависит от интенсивности болевого синдрома.

Миорелаксанты

Миорелаксанты – группа лекарств, снижающих тонус зажатых спазмированных мышц. В комплексе с НПВС они оказывают неплохой терапевтический эффект.

Примеры препаратов данной группы: мидокалм, диазепам, сирдалуд, тизанидин, тетразепам.

Средства, улучшающие микроциркуляцию крови и лимфы

Средства, улучшающие микроциркуляцию, обязательны к применению у пациентов с грыжами поясничного отдела позвоночника. Они способствуют улучшению кровотока в зоне повреждения и снижают отек.

Хорошо себя зарекомендовали: пентоксифиллин, берлитион и актовегин.

Местные средства: мази, гели, компрессы

При сильных болях применяют обезболивающие мази, гели и компрессы с новокаином и димексидом.

Значительное облегчение при ущемлении сегмента позвоночника приносит новокаиновая блокада с добавлением кортикостероидов.

Когда возможно лечение без операции

Позвоночник – важнейшая часть опорно-двигательного аппарата. Ежедневно он испытывает сильные нагрузки, а его амортизаторы – межпозвоночные диски, постепенно истираются. Уже с 25 лет в них начинают происходить дегенеративные изменения, интенсивность которых усиливается с течением лет. Постепенно фиброзное кольцо диска разрушается и в месте наибольшего истончения формируется выпячивание. Чаще всего оно обнаруживается в поясничном и шейном отделе. Поскольку на грудной отдел позвоночника приходится минимальная нагрузка, он страдает редко.

На ранних стадиях это проявляется:

  • дискомфортом в спине или шее, возникающим или усиливающимся при движении;
  • онемением конечностей;
  • нарушением подвижности;
  • острыми болями при резком движении;
  • головными болями;
  • снижением остроты зрения и слуха.

Характер клинической картины заболевания зависит от расположения грыжи. При ее локализации в поясничном отделе в большей степени страдают ноги и органы малого таза. Если же выпячивание формируется в шейном отделе, типичными признаками считают головные боли, нарушение зрения и дискомфорт в руках.

Обращаться к врачу необходимо при появлении первых же симптомов. Именно в таком случае методы лечения грыжи позвоночника без операции оказываются эффективными.

Что такое грыжа поясничного отдела?

Поясничный отдел включает в себя 5 позвонков (L1, L2, L3, L4, L5), между ними находятся межпозвоночные диски. Каждый диск представлен фиброзно-хрящевым образованием, состоящим из фиброзного кольца (занимает периферическую часть позвонка) и пульпозного ядра, которое находится внутри этого кольца. Фиброзный элемент представляет собой волокнистую соединительную ткань, вроде сухожилия, образующую слои в виде колец. Пульпозный компонент – это хрящевая ткань гелеподобной консистенции, состоящая из воды (на 80%) и коллагеновых волокон.

Современные методы лечения грыжи поясничного отдела

В целом диск любого отдела, не только поясничного, в первую очередь отвечает за амортизирующие функции, то есть он поглощает и смягчает нагрузки на позвоночник в момент физической активности. Также он поддерживает оптимальную гибкость и опоропрочность позвоночной системы на каждом из уровней. 

Грыжа начинает формироваться по причине прогрессирующих дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, которые затронули любой из элементов между двумя смежными позвонками. В нашем случае – между поясничными позвонками, например, между костными телами L4 и L5, кстати, поражения на данном уровне чаще всего и определяются. Также распространенная локализация – L5-S1, однако здесь уже поражение диска констатируется между последним поясничным позвонком и первым крестцовым.

Развитию заболевания также может поспособствовать травматический фактор, но этиологическую основу все же чаще составляет именно дегенеративно-дистрофическая патология (остеохондроз). Дегенерации диска образуются на почве нарушенного клеточного метаболизма в конкретной позвоночной зоне, из-за чего он испытывает дефицит питания. В результате межпозвонковая прокладка начинает терять влагу и истончаться, на фиброзном кольце образуются трещины. В дефект кольца перемещается пульпозное ядро, деформируя и выпячивая диск за анатомические ориентиры. Далее происходит разрыв фиброзного кольца, через который студенистый фрагмент выходит наружу – чаще в спинномозговой канал. Это и есть грыжа поясничного отдела позвоночника.

Как появляется грыжа, стадии

Позвоночник человека состоит из позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. Эти диски обеспечивают амортизацию позвоночного столба, беря всю нагрузку на себя.

В результате заболеваний, образа жизни или возраста влага из межпозвоночных дисков начинает уменьшаться. Диски усыхают, становятся хрупкими. Когда целостность структуры диска нарушается, происходит разрыв фиброзного кольца, который его окружает. Пульпозное ядро начинает выпячиваться наружу, защемляя нервные корешки в спинномозговом мозге. Всё эти приводит к острой боли, воспалению и другим, более серьёзным осложнениям.

Стадии поясничной грыжи

Описание заболевания

Межпозвоночной поясничной грыжей называется выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков за пределы позвоночного канала. При отсутствии лечения ее размеры медленно, но неуклонно увеличиваются. Это становится причиной сдавления кровеносных сосудов и нервных корешков, а также нарушения кровообращения в спинном мозге. Чаще всего выпячивание выявляется на уровне 2 последних поясничных позвонков или между последним поясничным позвонком и первым крестцовым.

Методы для предупреждения оперативного вмешательства при грыже

Лечащий врач объяснит пациенту, какие упражнения необходимо выполнять для лечения позвоночной грыжи в условиях дома с целью укрепления мышц спины, в особенности, поясничного отдела. Очень часто врачи рекомендуют носить корсет, поддерживающий позвоночный столб и уменьшающий нагрузку на поясничную область.

Выполнение упражнений для лечения позвоночной грыжи

Не менее важную роль в лечении грыжи, устранении болевого синдрома и дискомфортных ощущений в спине занимает медикаментозная терапия. Назначаются средства с противовоспалительным и болеутоляющим действием.

Лечение без операции межпозвоночной грыжи состоит из умеренных и правильно подобранных физических упражнений с равномерным распределением нагрузки на всю спину, и, в частности, на поясничный отдел. Правильная гимнастика направлена на возвращение позвоночному столбу прежней гибкости и устойчивости. Данный курс упражнений выполняется в домашних условиях. Наиболее часто специалисты рекомендуют лечение грыжи поясничного отдела позвоночника с помощью упражнений Бубновского, которые стали популярными после признания своей эффективности.

Физиотерапевтические процедуры врач назначает после лекарственной терапии, которая способна снизить отечное состояние и воспалительный процесс:

  • лечебный массаж;
  • вытяжение позвоночного столба;
  • легкие физические упражнения;
  • водная гимнастика;
  • мануальная терапия;
  • правильное питание.

Также с помощью перечисленных способов производят лечение грыжи Шморля для устранения патологии в поясничном отделе позвоночника.

Лекарственные блокады

Грыжа позвоночника народные методы лечения упражнения

Сильный болевой синдром, который сопровождает межпозвоночную грыжу, можно лечить с помощью блокад. Метод обеспечивает быстрое облегчение. Такое лечение актуально для заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника. Реже проводятся блокады грудного отдела. Для шейного сегмента обезболиваются только триггерные точки (зоны максимальной болезненности). Для методики используют смесь местных анестетиков (новокаин, лидокаин) с гормональными препаратами (Гидрокортизон, Депо-медрол, Дипроспан). Такое сочетание позволяет быстро убрать патологическую реакцию, снять воспаление и уменьшить отек в области пораженного отдела.

Читайте также:  Китайское лечение суставов в домашних условиях

Обычно при грыже применяется 3-4 блокады. Их делают с перерывом в 1 неделю. Врач должен обладать определенными навыками, выполняя эту манипуляцию. В противном случае результата не будет. Также возможно использование УЗИ техники для помощи в визуализации патологического отдела.

Как проводится подобное лечение? При грыже поясничного сегмента позвоночника применяется паравертебральная блокада. Пациент укладывается на кушетку на живот. Врач находит патологический сегмент (зону, в которой образовалась грыжа). Обычно для этого используют снимки МРТ, но опытный хирург может определить это место по спазму мышц. Далее, доктор использует длинную иглу и шприц с лечебной смесью. Проникая вглубь тканей, он вводит раствор в зоне действия причинного нервного окончания. При этом осуществляется обезболивание, также работает противовоспалительный эффект.

Отрицательные моменты блокады связаны с введением гормонов. Ведь кортикостероидные препараты оказывают не только местное, но и системное действие. Например, после блокады может обостриться язва желудка. Также запрещено проведение более 4 блокад на курс лечения. Это связано с тем, что такие препараты вызывают атрофию связочного аппарата позвоночника.

Причины

Поясничная грыжа развивается на фоне дегенеративных и дистрофических изменений, которые происходят в дисках. Весьма негативное воздействие на их трофику оказывают следующие факторы:

  • Малоподвижная жизнь;
  • Ожирение;
  • Высокий рост;
  • Механические повреждения поясницы;
  • Вредные привычки (курение и спиртное);
  • Врожденная дисплазия сочленения между тазом и бедром;
  • Патология осанки;
  • Чрезмерные физические нагрузки поясницы;
  • Профессиональный спорт;
  • Слишком резкое поднятие груза при отсутствии должной подготовки;
  • Эндокринные патологии;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Болезни, связанные с нарушением метаболизма.

Купирование приступа

При защемлении нервного окончания межпозвоночной грыжей, сопровождающимся сильным болевым синдромом показано медикаментозное лечение. Оно заключается в снятии боли, отека и воспаления мышечной ткани.

врач

В первую очередь больному прописывается постельный режим на 3-4 дня, чтобы снять нагрузку на позвоночник. Также ему назначают лекарственные препараты:

  • диклофенак;
  • диклак;
  • диклоберл;
  • нимид.

Их принимают не больше 7-10 дней строго по прописанной дозировке, поскольку они вызывают нарушение работы ЖКТ, а у больных с гастритом или язвенной болезнью способны спровоцировать обострение заболевания. Поэтому принимать их таким пациентам нужно под контролем врача.

Помимо нестероидных препаратов, больным для снятия мышечного напряжения назначают миорелаксанты (мидокалм, тизалуд), а диуретики (фуросемид, лазикс) для снятия отека мышечных тканей. В дальнейшем пациенту рекомендуется снизить физические нагрузки, не заниматься спортом и придерживаться такого режима около месяца.

лекарстваЕсли такое медикаментозное лечение не принесло ожидаемых результатов, то врач проводит рентген — контролируемую блокаду. Суть ее заключается в ведение лекарства специальной иглой непосредственно к зажатому нервному окончанию. Весь процесс выполнения отображается на экране, что облегчает работу врача. Через несколько часов пациент чувствует облегчение, поскольку снимается болевой синдром. Зависимо от степени поражения нервного окончания проводят 1-3 сеанса.  Таким образом, локальное подведение лекарства к месту поражения дает максимальный результат за минимальное время лечения, снижает риск развития негативных реакций со стороны ЖКТ.

Как возникает межпозвонковая грыжа поясничного отдела?

Межпозвонковый диск имеет вид небольшого цилиндра, сформированного из соединительной ткани. С внешней стороны его защищает фиброзное кольцо, во внутренней его части — располагается вещество, обладающее повышенной упругостью и способное придавать пружинистость позвоночнику.

В случае, если межпозвоночный диск подвергается регулярному негативному воздействию или травмам, то фиброзное кольцо может утрачивать свою прочность и в области него могут возникать трещины. Как следствие, пульпа, расположенная в его внутренней части, может выступать за границы фибры. Чаще всего этот процесс носит название «поясничная грыжа» и развивается в соответствующем отделе позвоночника.

Возникновение какого-либо дискомфорта в данной области обусловлено защемлением нервных окончаний лишней пульпой.

Как проводится лечение

Алгоритм лечения выглядит так:

  • купирование болезненных ощущений;
  • восстановление объема движений;
  • предотвращение рецидивов.

Лечение в остром периоде

  1. Соблюдение постельного режима. Двигательная активность в поясничной зоне должна быть минимальной. Под голову следует поместить небольшую подушку, под спину – валик, сделанный из ваты и марли.
  2. Соблюдение правильной позы. Лежать нужно в положении, рекомендованном врачом. Это зависит от локализации разрыва диска. При невралгии седалищного нерва необходимо согнуть нижние конечности в коленном и тазобедренном суставах.
  3. Выполнение упражнений ЛФК. Разрешены движения пальцами ног.
  4. Применение новокаиновых блокад. Дополнительный препарат – противовоспалительный гормон. Оптимальное количество процедур – 3-4. Укол ставится в разные места рядом с пораженным участком.

Мануальная терапия в остром периоде не проводится.

Рекомендованные препараты представлены в таблице.

Первые 3-5 суток противовоспалительные препараты назначаются в виде уколов. Затем инъекции заменяются таблетированными препаратами («Мелоксикам», «Ибупрофен»).

Лечение в подостром периоде

Терапевтическая тактика представляет собой ряд рекомендаций.

  1. Соблюдение полупостельного режима. От движений, вызывающих боль, следует отказаться.
  2. Прием назначенных врачом препаратов (анальгетики, противовоспалительные лекарства, миорелаксанты и витамины).
  3. Прохождение гирудотерапии. Медицинские пиявки быстро рассасывают фрагменты выпирающего диска. Оптимальное количество сеансов – 10-12. Интервал между процедурами составляет 3-4 суток.
  4. Постизометрическая релаксация. Мышцы натягиваются, напрягаются (5-10 сек), затем пассивно растягиваются. Боли быть не должно. Для усиления целебного эффекта рекомендовано сочетание этой процедуры с мануальной терапией.
  5. Прохождение физиотерапии (подводный массаж, лечение теплом, диадинамотерапия, акупрессура, электрофорез, иглоукалывание).
  6. Выполнение упражнений ЛФК (на спине/животе, на четвереньках).

Массажные манипуляции выполняются только при отсутствии болезненных ощущений.

Рекомендованные упражнения ЛФК

Лечение в восстановительном периоде

Главными задачами этого периода являются укрепление мышечного корсета спины и ног, а также воссоздание правильной осанки.

Акцент следует сделать на выполнении следующих упражнений лечебной гимнастики.

  1. Лечь лицом книзу. Сделать несколько приводов-отводов от туловища правой, затем лавой ногой.
  2. Сохраняя исходную позицию, поднять выпрямленную ногу. Угол сначала должен быть небольшим. Затем можно его увеличить.
  3. Перевернуться на бок (на здоровую сторону). Больную конечность согнуть в суставе, отвести от туловища.
  4. Прислониться к гимнастической стенке таким образом, чтобы таз был отведен назад, а пятки, лопатки и икроножные мышцы касались стенки. Приподняться на носочках, выждать 4-6 сек., вернуться в исходную позицию.
  5. Насыпать в мешочек чистый песок (вес – до ½ кг), поместить его на голову, походить по комнате. Нужно стараться, не сгибая спины, перешагивать через воображаемые препятствия, делать глубокие приседания.

Упражнения с гимнастическими предметами, полувисы и висы на турнике выполняются только при отсутствии дискомфорта.

Если при выполнении того или иного упражнения появилась боль, применяются новокаиновые блокады.

Видео — Упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела

Консервативное лечение

лечение уколамиТерапевтические методики, используемые для устранения возникших проблем с позвоночником, выбирают исходя из признаков болезни, самочувствия пациента, наличия других патологий костно – мышечной системы. При регистрации первых болезненных симптом заболевания лечение грыжи межпозвоночного отдела начинают со следующих мероприятий:

  • Обеспечение покоя – постельный режим, ограничение физической активности. Необходимо обеспечить жесткое положение тела, для чего используют щитовые кровати или ортопедические матрасы. Во многих случаях после нескольких недель ограничения подвижности грыжа проходит сама без последствий. На область спины до приезда скорой помощи можно наложить самостоятельно изготовленный корсет из сложенной в несколько раз простыни. Это обеспечит неподвижность позвонков, что предупредит усиление болей.
  • Воздействие горячих или холодных температур. При болевом синдроме можно к области боли приложить теплый мешочек с солью, грелку. Чередование холода и тепла снимает возникший спазм, что значительно снижает болевой синдром.
  • Противовоспалительные препараты из нестероидной группы предупреждают не только развитие дальнейшего воспаления, но и обладают анальгезирующим эффектом. К таким препаратам относят диклофенак, индометацин.
  • Противовоспалительные стероиды также снимают воспаление вокруг нервов, их применение показано при выраженном болевом синдроме и проводится коротким курсом. К стероидным противовоспалительным препаратам, используемым для лечения межпозвонковых грыж поясничного отдела, относят медрол и преднисон.
  • Обезболивающие препараты и релаксанты позвонковых мышц. Для снятия болевого спазма используют спазмалитики и анальгетики. В редких случаях врач может назначить наркотические анальгетики, данные препараты вызывают привыкание и поэтому используются только при обоснованных показаниях.
  • Эпидуральное введение стероидов. Кортизон вводится прямо в спинномозговую область и обеспечивает мгновенное снятие боли и воспаления.
  • Физиопроцедуры необходимы для улучшения кровоснабжения области защемления.
  • Физические упражнения должны быть направлены на укрепление мышечного каркаса, что само по себе предрасполагает к снижению тяжести клинических признаков. Комплекс гимнастических упражнений должен порекомендовать врач, так как самостоятельное использование упражнений может привести к защемлению нерва.
  • Лечение поясничной грыжи без операции проводится с помощью мануальной терапии, направленной на освобождение зажатых корешков нервов. Проводимый массаж и другие техники мануальной терапии снимают напряжение в мышцах и восстанавливают питание и кровоснабжения пораженной области.

Консервативное лечение поясничной грыжи позвоночника продолжается длительно, курс терапии может доходить до 12 недель. Если за это время положительной динамики не наблюдается врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Операция может быть проведена и раньше при выраженном болевом и корешковом синдроме и при отсутствии малейшего облегчения после нескольких дней интенсивной терапии.

Насколько эффективное медикаментозное лечение грыжи: всё о терапии

Читайте также:  Почему вдруг появляется боль в колене с внутренней стороны или сбоку?

Грыжа позвоночника относится к категории самых распространенных патологий опорно-двигательной системы – до 90% случаев от всех проявлений грыжи. Чаще всего патология развивается у мужчин до 35-50 лет. Однако встречается и у молодых людей, и женщины не становятся исключением. Медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника – основа терапии заболевания, которую принято сочетать с физиотерапевтическими методами, лечебной физкультурой.

Позвоночную грыжу необходимо лечить, иначе со временем она приведет к инвалидности и другим негативным процессам, в том числе сопутствующим заболеваниям органов. Комплексный подход – лучший способ устранения заболевания. Он совмещает как консервативные методики, так и народные средства.

Причины и призраки лечения

Чтобы понять, от чего должно отталкиваться лечение межпозвоночной грыжи, необходимо знать, какие факторы способствуют её формированию. С механической точки зрения, грыжа развивается в ответ на сильное давление в пространстве между позвонками. Оно задействует мягкую ткань, которая и образуется в итоге в грыжу, выдавливаясь между позвонками.

Приводят к этой патологии некоторые травмы, особенности образа жизни и заболевания:

  • ожирение – превышение веса на 30-40 кг и больше, ухудшающее состояние и позвоночного столба, и всего организма;
  • серьезные травмы спины, связанные с ударами, падениями или спортом;
  • болезни позвоночника, включая врожденные патологии: искривление, асимметрия. Среди приобретенных заболеваний наиболее распространенная причина – остеохондроз;
  • резкие или сильные повороты, похожие на выкручивание, также вызывают грыжу, особенно если происходят регулярно и повышают риск разрыва фиброзного кольца.

Спортсмены, люди занятые тяжелым физическим трудом входят в непосредственную группу риска. Сюда же можно отнести тех, кто постоянно работает в сидячем положении, например, за компьютером.

Некоторые позвонки при поражении дают и другие симптомы. Так, при грыже крестцового отдела часто появляются проблемы с мочеиспусканием, репродуктивными функциями, у женщин – нарушения в области гинекологии. В остальных случаях могут появиться боли при ходьбе, слабость в конечностях, парезы.

Для полного избавления от заболевания необходимо пройти профессиональное обследование с использованием диагностического оборудования: рентген, КТ, МРТ и некоторые другие процедуры.

Цели лечения грыжи

Консервативное лечение грыжи строится на нескольких целях:

  • уменьшение выпячивания межпозвоночного хрящевого вещества в поясничном отделе;
  • снижение степени травмирования нервных окончаний позвоночника;
  • устранение болезненных ощущений;
  • применение медикаментов для улучшения кровообращения и циркуляции других жидкостей.

Для достижения этих целей применяются особые группы препаратов, а чаще всего – их комбинация. В медикаментозную терапию грыжи поясничного отдела входят: нестероидные противовоспалительные вещества, миостимулянты, ангиопротекторы, антиконвульсанты, хондропротекторы и витамины группы B.

Большая часть медикаментов для лечения используется в форме таблеток. Однако противовоспалительные вещества нередко наносятся в форме гелей и мазей. При интенсивных болях назначают инъекции. Глюкокортикостероидные вещества назначаются в тяжелых случаях, в основном для купирования острых приступов боли.

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника в поясничном отделе бывает трех видов. Важно учитывать, что терапия одними медикаментами невозможно – ее необходимо сочетать с другими методами: физкультурой, рефлексотерапией, физиотерапевтическими технологиями.

Этиотропное лечение

В рамках этого направления медики назначают лекарства для устранения причин грыжи поясничного отдела позвоночника. Вместе с медикаментами назначают физические упражнения. Если у пациента есть лишний вес, рекомендуют особую диету для его снижения.

Вместе с приемом лекарств пациент проходит курсы иглоукалывания, физиотерапии, массажа. Очень эффективно использование мануальной терапии. При электрофорезе и других методиках нередко используются медикаменты для подкожного введения. Нестероидные противовоспалительные таблетки – средство №1 для лечения межпозвоночной грыжи.

Цель этиотропного лечения грыжи межпозвоночного пространства – нормализация жизни и повседневного рациона, включение в дела пациента физической активности. Также врачи намечают терапию, которая восстанавливает функции позвоночника. Кроме НПВС, назначают хондропротекторы, витамины и средства для улучшения кровообращения.

Особенности применения НПВС

Нестероидные средства признаны золотым стандартом в медикаментозном лечении многих заболеваний позвоночника, и грыжа не стала исключением. Они высокоэффективны, при этом дают минимум побочных эффектов и осложнений. Препараты подавляют действие вещества, которое усиливает воспалительный процесс и болезненные импульсы.

Неселективные НПВС (традиционные) сильно понижают чувствительность нервных волокон, за счет чего снижается и воспаление, повышается текучесть крови. Эти продукты действуют очень быстро: «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен». Селективные НПВС обладают несколько иным действием. Главный представитель этой группы – «Мовалис». Обычно пациенты переносят его лучше, но применение медикамента не всегда дает нужные результаты.

Грамотный выбор дозы обезболивающего медикамента определяет эффективность лечения, и заниматься этим должен доктор. Также обезболивающие вещества обладают жаропонижающим эффектом. Вот особенности самых популярных НПВС, назначаемых для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника:

  • «Диклофенак». Используется либо в форме раствора, либо в виде таблеток. Иногда назначают свечи или мази «Диклофенак». В составе таблеток содержится предельная концентрация — 25 мг диклофенак натрия. Использовать лекарство можно в течение непродолжительного времени, так как оно поражает слизистые оболочки кишечника (при гастрите и язве используют свечи).
  • «Мовалис». Также выпускается в виде порошка для приготовления инъекций, свечей и таблеток, также существует форма суспензии. Содержит мелоксикам в дозировке от 7 до 15 мг. Принимать необходимо с осторожностью, так как он вызывает тяжелые последствия при диабете, астме и болезнях сердца.

Применение хондропротекторов

Группа хондропротекторов входит в этиотропное медикаментозное лечение грыжи, эти медикаменты обладают выраженным антисептическим и восстанавливающим действием. Для получения результатов принимать их нужно в течение длительного времени. Если вовремя начать лечение грыжи поясничного отдела, то можно остановить разрушительный процесс.

Гомеопатия

Гомеопатические медикаменты для терапии грыжи поясничного отдела безвредны и обладают высокой эффективностью. Одно из ключевых преимуществ подобных лекарств – гипоаллергенность в большинстве случаев. Они не влияют на пищеварение и действуют исключительно на проблему, вызвавшую грыжу.

Почти все гомеопатические средства на 100% состоят из натуральных лекарств. Они подбираются индивидуально, особенно полезны мази:

  • «Цель-Т» — на основе серозных веществ, соли, лимонной кислоты и концентратов из растений. Наносят до 4 раз в день в поврежденную зону, используют при проведении массажа. Можно использовать даже во время беременности.
  • «Траумель-С» — мазь из календулы и эхинацеи для укрепления местного иммунитета и снятия воспаления. Отлично справляется с болью, дополнительно можно использовать растворы для инъекций с аналогичным названием.

Патогенетическая терапия

Следующий блок, входящий в медикаментозную терапию, — патогенетическое лечение. Оно подразумевает полную остановку процесса, вызывающего грыжу: назначают средства для расширения сосудов, восстановления гормонального фона, снятия отечности.

В эту группу входят: миорелаксанты, гормоны (глюкокортикостероиды). Медекаментозное лечение межпозвоночной грыжи с использованием этих средств проводится в течение короткого промежутка времени. К глюкокортикостероидам относят «Мильгамму» — улучшает кровообращение, содержит необходимые витамины.

Наиболее популярный миорелаксант – «Баклофен». Он хорошо снимает мышечное напряжение, за счет чего сокращает боль.

Симптоматическая терапия

При симптоматической терапии устраняются основные признаки болезни, которые доставляют дискомфорт пациенту: боль, ограниченность движения, а также побочные симптомы от применения тех или иных лекарств.

Вторая группа симптоматических средств – это антидепрессанты последнего поколения. Они необходимы для купирования факторов раздражения, бессонницы, депрессии и апатии, которые могут возникнуть при длительных болях.

Другие средства, используемые при лечении грыжи

Для лечения грыжи поясничного отдела используются универсальные группы лекарств, назначаемые в рамках комплексной терапии:

  • Стимуляция микроциркуляции. Препараты используются в основном в форме капельниц: «Вазонит», «Кавинтон».
  • Антиоксиданты. Необходимы для борьбы с разрушительными процессами, положительно влияют на общее самочувствие: «Мексиприм», «Глутаргин».
  • Анестетики местного действия. Вводятся в очаг боли посредством блокадных инъекций: ультракакин, новокаин, лидокаин.
  • Анальгетики на основе опиатов. Принимаются для купирования острой боли: «Кодеин», «Трамал», «Промедол».
  • Диуретики. Применяются, когда нужно снизить давление и убрать отёки.
  • Кальций и витамин D. Назначаются для ускорения регенерации костных тканей, нормализуют нервные импульсы.
  • Альфа-липоевая кислота. Вещество назначают для восстановления клеточных мембран.

Анальгетики – достаточно обширная группа медикаментов, которые назначаются при грыже поясничного отдела: «Кеторол», «Кетанов», «Баралгин» и другие типы. Они купируют боль быстро, но ненадолго. Обладают множеством неприятных побочных эффектов.

Ангиопротекторы – еще одна группа медикаментов, выпускаемых в форме инъекций. Используются для ускорения восстановительных процессов: «Пентоксифиллин», «Флекситал», «Трентал».

Препараты, отпускаемые без рецепта

Большинство медикаментов, применяемых для терапии грыжи, продаются только по рецепту врача, так как обладают сильным действием и вызывают множество побочных эффектов, в том числе привыкание. Однако некоторые медикаменты легко купить без рецепта: парацетамол, средства на основе аспирина и ибупрофена. Также в аптеке можно купить гели и мази, большую часть витаминов по рекомендации врача, но без необходимости рецепта.

Лечебная гимнастика

Регулярное выполнение ЛФК укрепит мышечный скелет и избавит от болезненных симптомов.

Комплекс упражнений:

  1. Встать на четвереньки и передвигаться так, чтобы спина и руки были прямыми.
  2. Стоя на четвереньках, одновременно поднимать прямыми левую руку и правую ногу, задерживаясь на 2-3 секунды в наивысшей точке движения. Повторить 10-15 раз. Аналогично выполнить для правой руки и левой ноги.
  3. Лечь на спину и немного согнуть ноги в коленном суставе. Максимально напрячь пресс и остаться в таком положении 5-10 секунд. Дыхание должно быть ровным. Выполнять 10-15 раз.
  4. Лечь на спину, вытянуть прямые ноги. Опираясь стопами о пол, слегка приподнять корпус вверх и задержаться в такой позе на 3-5 секунд. Плавно опустить в прежнее положение. Выполнять 10-15 раз.
  5. Лечь на спину, согнуть ноги в коленном суставе. Приподнять таз, напрягая мышцы поясничного отдела, и находиться в таком положении 3-5 секунд. Выполнить 10-15 раз.
  6. Лечь на спину и по очереди подтягивать колени в согнутом положении к груди.
  7. Лечь на спину и немного согнуть ноги в коленном суставе. Правой рукой оказывать давление на колено левой ноги, при этом сопротивляться движению колена по направлению к голове. Задержаться на 10 секунд и принять первоначальное положение. Повторить по 10 раз для каждой ноги.
  8. Лечь на спину, опереться на локти. Вытянуть спину так, как это делают для полумостика. Задержаться в такой позе 2-3 секунды и принять прежнее положение. Выполнить 10-12 раз.
  9. Лечь на спину и выпрямить ноги. Одновременно поднять правую руку и правую ногу и побыть в таком положении 2-3 секунды. Выполнить по 5 поворотов на каждую сторону.
  10. Лечь на спину, выпрямить ноги. Одновременно поднимать их, только одна должна быть согнутой, а другая — прямой. Выполнить по 10 раз на каждую сторону.
Читайте также:  Реабилитация после транспедикулярной фиксации (тпф) позвоночника

Вытяжение позвоночника

Это эффективный способ лечения грыжи, благодаря которому быстро уходит боль. Но некоторые медики отрицательно относятся к вытягиванию, т. к. подобные нагрузки на позвоночник нередко разрывают фиброзные волокна, чем усугубляют состояние пациента.

Проводится вытяжение позвоночника в вертикальном и горизонтальном положениях. Инверсионное вытяжение основано на применении специальных тренажеров, при помощи которых пациент находится в перевернутом положении.

Способы вытяжения позвоночника:

  1. Аутогравитационное — вытяжение происходит под действием собственного веса человека.
  2. Аппаратное — требуется дополнительное утяжеление грузами.
  3. Сухое — вытяжение проводится в помещении с применением специальных тренажеров.
  4. Мокрое — процедура проводится при погружении человека в воду.

Причины и симптомы межпозвоночной грыжи

Причинами заболевания являются малоподвижный образ жизни, физические травмы и нарушения обмена веществ. В группе риске находятся также люди, страдающие излишним весом, а также, увлекающие дачными работами.

Симптомы межпозвоночной грыжи весьма разнообразны и обусловлены величиной новообразования. Нередко больной даже не подозревает о наличии заболевания, особенно если опухоль не затрагивает нерв.

Лечение грыжи позвоночника без операции, как лечить межпозвоночную грыжу поясничного отделаПрофилактика грыжи позвоночника поясничного отдела

В ситуации, когда защемляется нерв, пациент ощущает боль в сочетании с онемением части тела. Зачастую болезнь сопровождается болью в ногах. Причина – защемление нерва крестцового сплетения.

Болезненные ощущения могут увеличиваться при кашле, чихании, наклонах и долгом пребывании в неудобной позе. Защемление может стать причиной сбоя в функционировании кишечника или мочевого пузыря. Еще одним возможным симптомом заболевания может быть мышечный спазм.

Лечение грыжи позвоночника без операции, как лечить межпозвоночную грыжу поясничного отделаПрофилактика грыжи позвоночника поясничного отдела к содержанию ^

Методы лечения межпозвоночной грыжи

Все методы лечения межпозвоночной грыжи делятся на хирургические и безоперационные.

Безоперационные способы лечения направлены на:

  • избавление больного от неприятных ощущений и их последующего появления;
  • освобождения нервных окончаний от сдавливания;
  • возврат возможности полноценного функционирования организма;
  • избавление от онемения конечностей и слабости.

Лечение грыжи позвоночника без операции, как лечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела к содержанию ^

Народные средства

Вылечить грыжи поясничного отдела без операции можно при помощи народных средств.

Для избавления от неутихающей боли необходимо нанести на спину немного камфорного масла и укрыть ее смоченным предварительно в молоке полотенцем. Оптимальная продолжительность процедуры – не менее 3 часов. После окончания процедуры рекомендуется сделать массаж. Несколько сеансов избавляют пациента от боли и уменьшают размеры грыжи.

Лечение грыжи позвоночника без операции, как лечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела

Избавиться от боли в пояснице можно следующим способом: 50 гр. живокости требуется измельчить до состояния кашицы, размешать с 30 мл. меда, 30 гр. лука и 20 гр. сахара. Полученную смесь нанести на поясницу, утеплиться и держать до утра. Для большего эффекта перед сном необходимо выпить потогонного чаю.

При лечении заболевания нередко используют порошок сушеной папайи. Принимать нужно 20 гр. порошка за несколько минут до еды и запивать стаканом воды.

Лечение грыжи позвоночника без операции, как лечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела

Наиболее простым и действенным способом лечения позвоночной грыжи является следующий рецепт: прокрутить лук через мясорубку и добавить немного меда. Тщательно перемешать. Использовать ежедневно в качестве мази.

Мумие – универсальное средство от различных заболеваний. Отличные результаты наблюдаются при лечении мумием грыжи.

Для этого следует несколько таблеток измельчить в порошок, добавить 3 столовых ложек меда и стакан теплой воды. Перемешать. Намазать пораженный участок спины пихтовым маслом. Немного подождать.

Смазать спину полученной смесью. Закончить данную процедуру необходимо массажем пораженной части спины.

Лечение грыжи позвоночника без операции, как лечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела к содержанию ^

Нетрадиционная медицина

Среди методов нетрадиционной медицины стоит особенно выделить гирудотерапию и иглоукалывание, которые не только помогают снять неприятные ощущения при грыже, но и действенно влияют на причины повторного появления недуга.

Лечение грыжи позвоночника без операции, как лечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела

Гирудотерапия является прекрасной методикой, успешно используемой в медицине в сочетании с иными методами лечения грыжи. Медицинские пиявки самостоятельно определяют очаг заболевания и благотворно влияют на него, не затрагивая непораженную часть позвоночника.

Гирудотерапия – древнейший метод, помогающий с успехом бороться с межпозвонковой грыжей на рефлекторном, биологическом и механическом уровнях.

Лечение грыжи позвоночника без операции, как лечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела

Результат от гирудотерапии заключается в том, что медицинские пиявки, находясь в очаге поражения, рассасывают части повредившего диска. Гирудотерапия позволяет обеспечивать положительный результат даже при наличии застарелых межпозвонковых грыж.

Лечение пиявками следует проводить под наблюдением квалифицированного специалиста, так как биологические компоненты, выделяемые пиявками, могут вызвать аллергическую реакцию пациента.

Лечение грыжи позвоночника без операции, как лечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела

Для достижения ощутимого эффекта необходимо провести серию процедур (около 10) гирудотерапии с интервалом в пару дней.

Еще одним рекомендуемым дополнением к традиционным методам лечения грыжи является иглоукалывание. При грыже иглоукалывание позволяет купировать приступы болевого синдрома, устранить воспалительный процесс и защемления нерва.

Лечение грыжи позвоночника без операции, как лечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела

Методики нетрадиционной медицины эффективны лишь в комплексе с иными методами терапии, поскольку в одиночку могут привести к рецидиву заболевания.

к содержанию ^

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия – это система методов физического воздействия, направленных на уменьшение болевого синдрома и устранение причин недуга.

Включает в себя рефлексотерапию, массаж, ультразвуковую терапию, лечебно-оздоровительную физкультуру.

Физиотерапевтические процедуры способствуют как полному выздоровлению больного грыжей, так и служат профилактическими мерами возможных заболеваний позвоночника. Физиотерапия направлена на:

  • устранение болевого синдрома, слабости конечностей, онемения частей тела;
  • возвращение больному возможности и комфорта физической активности;
  • снижение вероятности рецидива заболевания.

к содержанию ^

Профилактика грыжи

Профилактика грыжи заключается в комплексе мероприятий, устраняющих болевой синдром, нормализующих состояние мышц и препятствующих выдавливанию хрящевого диска.

Комплекс мер по профилактике грыжи включает в себя:

  • своевременное лечение остеохондроза, сколиоза и иных заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • активный образ жизни;
  • правильное питание (отказ от жирного, соленого);
  • работа над правильной осанкой.

Источник: https://onlineotvetchik.com/kak-vylechit-gryzhu-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela-bez-operacii.html

Современные методы лечения грыжи поясничного отделаСовременные методы лечения грыжи поясничного отделаСовременные методы лечения грыжи поясничного отделаСовременные методы лечения грыжи поясничного отделаСовременные методы лечения грыжи поясничного отделаСовременные методы лечения грыжи поясничного отделаСовременные методы лечения грыжи поясничного отделаСовременные методы лечения грыжи поясничного отделаСовременные методы лечения грыжи поясничного отделаСовременные методы лечения грыжи поясничного отдела

Лечение народными средствами

С помощью народных средств можно не только устранить болевой синдром, но и уменьшить воспаление. Вот несколько популярных рецептов:

Редька

Для приготовления растирки необходимо смешать 50 мл водки, 150 г перемолотого корня чёрной редьки, 100 мл мёда и 2 ст. л. соли. Полученное средство втирать в поражённые места 1-2 раза в день и принимать внутрь по 1 ч. л. 2 раза в сутки. Перед нанесением компресса, кожу предварительно смазать растительным маслом и сверху наложить плотную ткань.

Курс лечения: 1-2 недели.

Скипидар

Предварительно натёртое детское мыло (1 ст. л.) растворить в стакане горячей воды и смешать с таким же количеством скипидара. Полученное средство соединить с салициловым спиртом (100 мл) и добавить в тёплую ванну, принимать которую разрешается не более 5-10 минут (на первых порах). Постепенно длительность процедуры можно увеличивать — до получаса.

Курс лечения: 1-1,5 месяца.

Яблочный уксус

Избавиться от постоянных болей и дискомфорта можно с помощью следующего рецепта:

  1. Смешать до однородного состояния порошок глины (5 ст. л.), 9% уксус (2 ст. л.) и 1 стакан воды. Для этой цели предпочтительно использовать стеклянную или керамическую посуду. Должна получиться консистенция средней густоты.
  2. Свежие капустные листья (2-3 шт.) на несколько секунд опустить в кипяток.

Далее полученную смесь необходимо нанести на воспалённую область и накрыть тёплым капустным листом. Держать компресс рекомендуется в течение 30 минут или пока глина не высохнет.

Повторять 2-3 раза в день в течение 2-3 недель.

Медицинская глина

Белую или красную глину (1 ст. л.) смешать с измельчёнными листьями каланхоэ (50 г). Из полученной смеси сформировать лепёшку и приложить к больному месту на 3 часа.

Процедуру рекомендуется выполнять на ночь в течение 7-10 дней.

Конский жир

Конский жир порезать тонкими ломтиками и растопить на водяной бане, а после смочить в нём марлю и приложить на место дислокации грыжи. Поверх компресса наложить полиэтилен и укутать поясницу тёплым платком. Менять компресс 1 раз в сутки.

Курс лечения: 7 дней.

Обратите внимание! При отсутствии конского жира можно использовать барсучий.

 

Компресс из хрена на поясницу

Натереть на тёрке столовый хрен и смешать с небольшим количеством нерафинированного растительного масла. Полученную массу нанести на больное место, укутать спину пищевой плёнкой и одеялом и держать в течение 20-30 минут.

Курс лечения: 1-2 недели.

Чесночный компресс

Одну головку чеснока очистить и пропустить через чесночницу, затем смешать с 1 очищенной и натёртой картофелиной. Далее небольшое количество средства нанести на кусочек чистой ткани и приложить к области грыжи. Компресс держать в течение 2-х часов.

Курс терапии: 7-10 дней.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: