Симптомы и лечение седалищного нерва

Симптомы и лечение седалищного нерваСимптомы и лечение седалищного нерваСимптомы и лечение седалищного нерва

Доброго времени суток, уважаемые друзья! Оказывается, воспаление седалищного нерва может возникнуть у любого человека.

Воспалительный процесс характеризуется болезненностью в пояснице и в нижней конечности. Итак, сегодня мы выясним, как проявляются симптомы и лечение воспаления седалищного нерва.

Почему возникает защемление

Ишиас &#8212, комплекс неврологических симптомов, вызванных компрессией и воспалением седалищного нерва &#8212, самого крупного парного нерва человека, иннервирующего седалищные мышцы.

Он начинается с пояснично-крестцового отдела позвоночника, проходит через ягодичные мышцы, заднюю поверхность бедра до голени, где распадается на две небольшие ветви. Когда костные структуры, мышцы или связки по каким-либо причинам сдавливают этот нерв, возникает сильный болевой синдром.

Основные причины защемления:

  • остеохондроз позвоночника в пояснично-крестцовом отделе и его осложнения &#8212, протрузии, грыжи и остеофиты, вызывающие сдавление,
  • синдром грушевидной мышцы – возникает спазм мышцы, который зажимает нерв, часто наблюдается при длительной неудобной позе или ходьбе и беге у нетренированных людей,
  • опухолевые образования по ходу седалищного нерва,
  • травмы в области таза и бедра, болезни суставов,
  • врожденные патологии костей,
  • ожирение и малоподвижный образ жизни,
  • частые ОРВИ и другие инфекционные заболевания.

Повреждение седалищного нерва при уколе происходит при несоблюдении техники выполнения внутримышечных инъекций неопытным человеком.

Совет. Как правильно делать инъекции: иглу вводите в верхне-наружный квадрант ягодицы.

При попадании в нерв возникают жгучая боль, онемение, парестезии и наблюдается свисание стопы. Прослеживается связь между выполнением укола и появлением перечисленных симптомов.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Перед тем как перейти к основным симптомам защемления седалищного нерва у женщин и мужчин, необходимо понимать анатомические особенности.

Седалищный нерв, на самом деле, является парным разветвлением нервных окончаний, являющихся самыми крупными по толщине и длине в человеческом организме. Берет свое основание из спинного мозга крестцового отдела. Затем, через ягодичную мышцу идет по задней поверхности бедренной части ноги и доходит, разветвляясь, до нижней части.

Интересно, что в районе коленного сустава он расходится на две части. Одна отвечает за иннервацию ноги от колена до ступни, тогда как вторая за саму стопу. В общем, от начала и до конца, седалищный нерв регулирует не только тактильную чувствительность, двигательную активность и основные функции мышечных структур, но также и работу органов, расположенных в области малого таза.

Интересным фактом является то, что нервное окончание проходит через отверстие в тазобедренных костях и в ягодичных мышцах. Толщина волокна в этом месте составляет около 1 см у взрослого человека. Поэтому малейшая дисфункция седалищного нерва формирует ишиас со всеми вытекающими негативными болезненными ощущениями.

При защемлении седалищного нерва у пациента могут возникать следующие симптомы:

  • Боль, которая носит самый разнообразный характер. Она может быть жгучей, тянущей, резкой или тупой.

Важно понимать, что на начальных стадиях развития, признаки защемления седалищного нерва носят неявно выраженный характер. Они захватывают только область ягодицы и поясницы. Но при развитии патологии, болезненность переходит на нижнюю часть спины и стопы.

  • Дизестезическая боль формируется, когда поражены внешние слои нервного волокна. Боль может быть колющей, стреляющей, жгучей и напоминающей удар электрического тока.
  • Трункальные состояния и ощущения образуются, когда возникает поражение во внутренних слоях нервных отростков. В этом случае дискомфорт проявляется в виде давящего, ноющего и ломящего состояния.
  • В нижних конечностях может возникать онемение и эффект бегающих мурашек.
  • Кожные покровы и внутренние, более глубокие слои мышц, могут ощущать эффект жжения.
  • Кроме того, что у пациента болит седалищный нерв, у него могут образовываться отечные состояния, которые ярче всего проявляются в стопах и икрах.
  • Подошвы ступней могут становиться излишне потливыми или наоборот, предельно сухими.
  • Кожные покровы становятся иногда красными. Причем этот эффект может захватывать как нижнюю часть ноги, так и участки в районе бедра.

Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе иногда может сопровождаться повышенной температурой тела именно в том участке, где ощущается боль. Это происходит из-за воспалительного процесса, который протекает неконтролируемо.

В противовес предыдущему симптому, у человека может возникать цианоз (то есть побледнение кожных покровов) и ощущение холода на определенных участках ноги или поясницы. Этому также является причиной нейропатия седалищного нерва. Только в этом случае, помимо воспаления, формируется уменьшенное кровоснабжение определенных участков, за счет чего и возникает понижение температуры и побледнение.

Как видно из всего выше представленного, симптомы воспаления седалищного нерва довольно интенсивные и мешают нормальному функционированию человека.

Общие сведения

Защемление седалищного нерва (компрессия) представляет собой синдром его сдавления окружающими тканями, характеризующийся специфическим симптомокомплексом с двигательными, болевыми и трофическими расстройствами в зоне иннервации. Поскольку седалищный нерв является самым крупным периферическим нервом, в том числе и по протяженности (рис. ниже) его защемление может происходить на различных уровнях.

Защемление седалищного нерваСедалищный нерв берет начало в крестцовом сплетении и образован ветвями поясничных и крестцовых (L4-L5/S1-S3) спинномозговых нервов. Проходит по внутренней поверхности малого таза и выходит из него через грушевидное отверстие. Проходит через ягодичные мышцы и выходит на заднюю поверхность бедра, где он прикрывается двуглавой и приводящей мышцей и мышцей бедра. В области подколенной ямки делится на малоберцовый и большеберцовый нервы. Иннервирует в двуглавую, полусухожильную и полуперепончатую мышцу бедра.

Компрессионные расстройства седалищного нерва наиболее часто обусловлены вертебральным фактором, то есть, патологическими изменениями в связочно-суставных структурах и межпозвонковых дисках пояснично-крестцового отдела позвоночного столба ( межпозвоночного диска, стеноз спинномозгового канала, , спондилолистез и др.).

Однако, в ряде случаев компрессия седалищного нерва обусловлена экстравертебральным фактором — ущемлением нерва между спастически сокращенной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой (рис. ниже) или при другом варианте развития седалищного нерва (при прохождении нерва непосредственно через мышцу) — сдавлением седалищного нерва измененной грушевидной мышцей.

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва

Компрессия седалищного нерва грушевидной мышцей происходит по механизму туннельного синдрома и формирует специфические клинические проявления, которые включены в понятие «синдром грушевидной мышцы», а в быту — «защемление нерва в тазобедренном суставе», что и является предметом этой статьи. Под туннельной невропатией понимают поражения периферического нерва не воспалительного генеза, развивающиеся под влиянием компрессии и ишемии.

Симптомы и лечение седалищного нерваСимптомы и лечение седалищного нерва

Что такое защемление седалищного нерва

Седалищный нерв — самый длинный What is Sciatica нерв в человеческом теле. Он начинается в нижней части спины, в районе поясницы, и, расщепляясь на две части, тянется через ягодицы, бёдра, икры к ступням. Именно этот нерв обеспечивает подвижность ног, связывая расположенные в них мускулы с ЦНС.

Но всё хорошо лишь до тех пор, пока однажды седалищный нерв не оказывается раздражён или защемлён. Чаще всего причиной этого становится межпозвоночная грыжа.

Фото: Designua / Shutterstock

Выпятившаяся часть межпозвоночного диска давит на седалищный нерв. Это приводит к болезненным ощущениям в пояснице или по всей длине ноги. Такую ситуацию называют защемлением седалищного нерва, или ишиасом What You Need To Know About Sciatica .

Впрочем, ишиас можно заработать и другими способами. Травма, костная шпора (чрезмерный рост кости) на позвонках, диабет (это заболевание повреждает нервы) или, положим, опухоль — всё это тоже может спровоцировать защемление.

Читайте также:  Лекарства при воспалении голеностопного сустава

Воспаление

Как лечить ишиас (воспаление седалищного нерва) дома, терапия в домашних условияхКак лечить ишиас (воспаление седалищного нерва) дома, терапия в домашних условиях

Так как сам седалищный нерв самый длинный и толстый из всех, существующих в человеческом теле, то и воспалиться или защемиться он может на разных участках. В зависимость от этого различают 3 вариации развития воспаления:

  1. Верхний ишиас – при нем происходит сдавливание нервных корешков в спинномозговом канале. Ущемляется канатик на уровне поясничных позвонков.
  2. Плекситом называется воспаление в среднем уровне ишиаса. В этом случае поражение происходит в нервных волокнах на уровне крестцового сплетения.
  3. Невритом называют нижний воспалительный процесс или нижний ишиас. В этом случае происходит ущемление в области от ягодичной и грушевидной мышц и до самой нижней оконечности нервного волокна, то есть до стопы.

Для того чтобы понять, насколько это заболевание негативно может отразиться на жизнеспособности человека, необходимо знать все его симптомы и проявления. Вот какие признаки воспаления седалищного нерва появляются у человека на самых разных стадиях развития процесса:

  • Переутомление и чувство усталости.
  • Ощущение тяжести в нижней части тела.
  • Может появляться температура при воспалении седалищного нерва. Обусловлено это тем, что происходит воспалительный процесс образования мощности и нарушением циркуляции всего ликвора.
  • Незначительные болевые ощущения в поясничном отделе позвоночного столба.

Чаще всего эта боль локализуется не только посередине корпуса, но и иррадиирунт в ягодичную часть и отдает в ногу.

Дискомфорт также может ощущаться в одной из конечностей.

После того как человек снимает нагрузку и начинает отдыхать, постепенно негативные состояния минимизируются или полностью уходят.

Также возникает целый комплекс неврологических симптомов. К ним можно отнести более ярко выраженную или незначительную потерю чувствительности в кожных покровах.

Также, среди неврологической симптоматики может ощущаться нарушение двигательной активности в той или иной мере.

Таким образом, при воспалении седалищного нерва симптомы, перечисленные выше являются основными.

Далеко не все пациенты понимают, почему именно возникает боль при поражении нерва. Дело в том, что если прислушаться к своему организму, то становится понятно, что она может быть стреляющей, ноющей, колющей, скручивающей, резкой или тупой и так далее. Вызваны такие разные ощущения не индивидуальными особенностями организма, а тем, что поражаются разные участки нервных волокон.

Местоположение седалищного нерва

Чтобы легче разобраться со своим состоянием, необходимо понимать, что из себя представляет данные нерв, как и где он проходит. Он является парным спинномозговым нервом, который берет свое начало в сплетении крестцового отдела. Затем он разветвляется и проходит по задней поверхности нижней части спины и ноги, доходя до ступни.

Далее ветвление идет по бедренным, квадратным бедренным и большой приводящей мышц.

В подколенной ямки происходит разделение на 2 ветви – большеберцовую и малоберцовую.

По структуре нервное волокно имеет следующие слои:

  • Эпиневрий самый плотный внешний слой, служащий оболочкой.
  • Периневрий – используется для насыщения тканей питательными веществами из-за расположенных здесь сосудов.
  • Эндоневрий пронизан капиллярами, которые доставляют непосредственно питательные компоненты к нервным волокнам.

Что такое ишиас

Ишиас – заболевание невоспалительной природы, возникающее из-за сдавления седалищного нерва на любом участке. Понятие «ишиас седалищного нерва» не используется ни в литературе, ни в обиходе, поскольку термин «ишиас» применяется исключительно для описания случаев компрессии именно седалищного нерва и никакого другого.

Сам седалищный нерв парный и представляет собой один из самых крупных нервов человеческого тела. Две его ветки начинаются у крестцового нервного сплетения, находящегося в непосредственной близости от позвонков и крестца, и симметрично проходят по ягодицам, спускаются по задней поверхности бедер и доходят голеней.

Симптомы и лечение седалищного нерва

Крестцовое нервное сплетение образовано тесно переплетенными нервами, проходящими по обеим сторонам позвоночника с его наружной стороны.

В верхней части голени седалищный нерв делится на 2 крупные ветви: малоберцовую и большеберцовую. Они проходят по задней поверхности голени справа и слева.

Таким образом, седалищные нервы довольно длинные, поэтому ишиас может провоцировать огромное множество самых различных причин. А в зависимости от того, на каком участке произошло сдавление нервного волокна, различают 3 вида ишиаса:

  • верхний – компрессии подвергается канатик или спинномозговые корешки на уровне поясничных позвонков позвоночника;
  • средний (плексит) – седалищный нерв защемляется в области крестцового нервного сплетения;
  • нижний – ущемление нервного волокна наблюдается на любом его участке по всей длине от ягодицы до стопы.
Симптомы и лечение седалищного нерва

Чаще всего встречается именно нижний ишиас, который нередко называют невритом. Но поскольку последний термин описывает воспалительное поражение нерва, то его применение в качестве синонима ишиаса не совсем корректно. Ведь при ишиасе боли обусловлены исключительно сдавливанием нерва на том или ином участке, в то время как при неврите он может вовлекаться в воспалительный процесс или ущемляться гиперемированными тканями.

Не стоит пускать течение заболевания на самотек. Невмешательство и игнорирование симптомов ишиаса чревато возникновением изменений в нижних конечностях, что в конечном итоге может привести к утрате работоспособности, возможности самостоятельно себя обслуживать.

Симптомы и лечение седалищного нерваСимптомы и лечение седалищного нерва

Клинически значимая анатомия

Грушевидная мышца начинается от тазовой поверхности крестцовых сегментов S2-S4, латеральнее передних крестцовых отверстий, крестцово-подвздошного сустава (верхний край большой седалищной вырезки), передней крестцово-подвздошной связки и иногда передней поверхности крестцово-бугорной связки. Она проходит через большую седалищную вырезку и прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. Грушевидная мышца участвует в наружной ротации, отведении и частично экстензии бедра.

Седалищный нерв обычно выходит из таза ниже брюшка мышцы, однако может существовать множество врожденных вариаций. Взаимосвязь между грушевидной мышцей и седалищным нервом была классифицирована Beaton и Anson с помощью системы классификации, состоящей из шести категорий (Beaton и Anson, 1938 г.). Аномальные отношения обозначаются буквами B, C, D, E, F. К типу «А» относятся нормальные отношения между грушевидной мышцей и седалищным нервом.

Вариации взаимосвязи седалищного нерва и грушевидной мышцы, показанные на рисунке выше:

(А) Седалищный нерв выходит из большого седалищного отверстия вдоль внутренней поверхности грушевидной мышцы.

Седалищный нерв расщепляется при прохождении через грушевидную мышцу

(B) ниже или

(С) выше;

(D) весь седалищный нерв проходит через брюшко мышцы;

(Е) Седалищный нерв выходит из большого седалищного отверстия вдоль верхней поверхности грушевидной мышцы. Нерв может также делиться проксимально, где нерв или деление нерва могут проходить через брюшко мышцы, через ее сухожилия или между частью врожденно раздвоенной мышцы.

Защемление нерва — что это?

Защемление может произойти у любого нерва нашего тела. Когда измененная окружающая ткань (воспаление, опухоли и т.д.) давит на нервные окончания, они постоянно передают болезненные ощущения. Даже если нерв здоров, пациент будет чувствовать сильную боль. А при долгом отсутствии лечения нерв часто воспаляется, что приводит к постоянным нестерпимым болям.

Читайте также:  Как тренироваться при грыже позвоночника

Седалищный нерв самый крупный нерв в организме человека формируется из слияния нескольких корешков L4-S3 в нижней части спины — пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее идёт в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Поэтому поражение даже на одном участке приведёт к боли во всей конечности. А при запущенной болезни начинает теряться чувствительность и подвижность, что особенно неприятно, если поражены обе ноги.

Защемление седалищного нерва: симптомы

Защемление нерва в тазобедренном суставе: причины, симптомы и лечение ущемления

Симптомы и лечение седалищного нерва

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Симптомы и лечение седалищного нерва

Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в скелетной системе человека, патологии которого приводят к нарушению многих функций и сильно ухудшают качество жизни. Защемление нерва в тазобедренном суставе – это его сдавление мышечными или связочными тяжами, новообразованиями, смещенными и поврежденными тканями, вследствие тех или иных причин. Проявляется эта патология острыми болями в области ягодиц, бедер и поясницы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему возникает защемление

Основными причинами являются следующие:

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – дегенеративный процесс, вызывающий разрушение хрящевой и костной ткани, с протрузией дисков и грыжами, сдавливающими нервные корешки в том месте, где они выходят из канала спинного мозга.
  • Воспаление грушевидной мышцы, что случается при большой нагрузке – долгой ходьбе или беге, прыжках, у людей, непривычных к спорту, а также при нахождении в неудобном положении долгое время и при переохлаждении – спазм грушевидной мышцы зажимает седалищный нерв.
  • Нерв ущемляется также опухолевыми образованиями.

Симптомы и лечение седалищного нерва

На образование защемлений седалищного нерва в тазобедренном суставе влияет ряд провоцирующих факторов:

  • Лишний вес и малоподвижный образ жизни;
  • Суставные заболевания и патологии костей;
  • Травмы и воспаления тазобедренного сустава и органов в этой области;
  • Сильные простуды;
  • Наследственная предрасположенность, во многом определяющая анатомические особенности расположения сосудисто-нервных пучков и связочного аппарата, а также врожденные дефекты суставного аппарата, например, дисплазия тазобедренного сустава.

Отдельно стоит отметить такую причину ущемления седалищного нерва в тазобедренном суставе, как беременность. Рост нагрузки на организм женщины, обусловленный увеличивающейся маткой, давящей на многие органы и нервные пучки, неосторожное движение способны спровоцировать защемление. Также беременность увеличивает нагрузку на позвоночник, что тоже может явиться причиной ущемления нерва. Также это может произойти при послеродовом расхождении тазовых костей.

Симптомы и лечение седалищного нерва

Клиническая картина

В числе симптомов защемления седалищного нерва в тазобедренном сочленении основным является резкая, острая боль в поясничной области с иррадиацией в бедро и ягодицу. Интенсивность боли не дает возможности двигаться, наклоняться, ходить и выполнять другие движения ногой.

Помимо боли, пациенты указывают также следующий перечень симптомов:

  1. Ограничение амплитуды движений тазобедренного сустава.
  2. Парестезии – чувство покалывания и жжения в месте поражения.
  3. Онемение в месте ущемления.
  4. В некоторых случаях присоединяются подъем температуры, озноб, потливость, слабость.

Отдача болевых явлений в ногу или спину называется ишиасом и достаточно распространена у больных с защемлением седалищного нерва, особенно сильно проявляясь при попытке сменить позу – встать или лечь, или при физической нагрузке.

Симптомы и лечение седалищного нерва

Как проводится диагностика

Типичные жалобы пациента на боль и ее отдачу, парестезии и сопутствующие симптомы обычно облегчают диагностику защемления нерва в тазобедренной области. Кроме этого, врач собирает анамнез и назначает визуальные и лабораторные методы диагностики для подтверждения диагноза и выбора последующего лечения:

  • КТ, МРТ позвоночника и мягких тканей;
  • Рентгенографию тазовых костей и позвоночника;
  • УЗИ тазобедренного сустава;
  • Электромиография;
  • Общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

Лечение защемления

Лечить данную патологию необходимо, в запущенном состоянии симптомы усугубляются и распространяются на большую площадь поражения. Лечить защемление нерва в тазобедренном суставе должен врач-невролог или терапевт.

Лечение в ряде случаев консервативное и включает комплекс методов:

  • Обезболивание, с назначением курса анальгезирующих препаратов, в их числе – анальгин, новокаин, кеторол и другие. Эти препараты вводятся внутримышечно в начале лечения, далее пациента переводят на пероральный прием.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – средства, снимающие воспаление, боль и отек. К ним относятся диклофенак, индометацин, нимесулид, кетопрофен, мовалис и другие. Назначают их в виде инъекций в течение первых дней терапии, после чего принимают внутрь в виде таблеток. Эти же препараты могут применяться местно, в форме мазей и кремов, наносимых на тазобедренную область.
  • Физиотерапевтические процедуры, к ним относят аппаратные методы лечения, такие, как: электро- и фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазер, диадинамические токи, также горячие ванны, обертывания, аппликации парафином, наложение шины и массаж. Массаж в категории физиотерапевтических процедур довольно популярен в числе назначений, так как обладает высокой эффективностью в снятии защемления нерва, а сочетание массажных действий с локально действующими средствами, содержащими продукты пчеловодства и змеиный яд ускоряют выздоровление. При этом массаж и все виды мануальной терапии требуют контроля врача, во избежание осложнений, и проводятся при стихании острых явлений.
  • Лечебная гимнастика. Начинают ее комплексом упражнений лежа, пока пациент находится в постели — сгибанием-разгибанием ног в тазобедренном и коленном суставе, отведением-приведением ноги в суставе, вращением ноги. По мере выздоровления пациент уже может выполнять упражнения стоя, укрепляя мышечный каркас спины. К ним относятся приседания, наклоны. Все упражнения нужно проводить под наблюдением инструктора, хотя бы первое время.

Лечение суставов Подробнее >>

  • Гормональные препараты. В случае отсутствия эффекта от прочих медикаментозных средств и физиотерапии врач может назначить курс препаратов с содержанием гормонов.
  • Методы восточной медицины. В терапии неврологических заболеваний альтернативные подходы к лечению показывают высокую эффективность и могут назначаться наряду с остальными методами. К ним относят иглоукалывание, стоун-терапию, гирудотерапию и техники мануальной терапии. Принцип их работы заключен в воздействии на активные зоны тела, что стимулирует кровообращение в пораженной области, устраняет застойные явления, снимает боль и воспалительные процессы.
  • Народные средства. В домашних условиях защемление в тазобедренном суставе лечится ваннами с отварами лекарственных растений – листьев тимьяна, корней аира, коры дуба. Также можно принимать внутрь отвары душицы, конского каштана и ромашки. Рекомендуют также в числе домашних средств есть смесь из перемолотых грецких орехов, подсолнуховых семечек, кураги и чернослива – эти продукты оказывают благотворное влияние на суставную систему. Тем не менее, лечение защемления в домашних условиях должно быть дополняющим основной курс врачебных назначений, а не самостоятельным.
  • Режим дня и рацион. Пациентам с острой болью необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение первых дней заболевания, спустя 2—3 дня допускается вставать с кровати, двигаться в пределах комнаты, через неделю – выходить на улицу. Постель рекомендована ровная и жесткая, чтобы избежать смещения позвонков. Поза для сна должна быть на боку или на спине, с подложенной под голень небольшой подушкой. Подушка под голову должна быть невысокой.
Читайте также:  Бурсит плечевого сустава

Питание таких больных подразумевает исключение соленых, острых, копченых блюд. В рационе должны быть овощи, фрукты, тушеное и отварное мясо, каши на воде, нежирные супы.

Симптомы и лечение седалищного нерва

В случае запущенности процесса может быть показано хирургическое лечение, когда проводится операция удаления тканей, давящих на седалищный нерв.

Лечение защемления нерва при беременности протекает с теми же симптомами, но лечение назначается с учетом состояния женщины и исключает препараты с негативным влиянием на плод. Как правило, применяются противовоспалительные средства местного действия, например, мази Вольтарен, Меновазин, компрессы в область поясницы, щадящий массаж и легкие гимнастические упражнения.

При беременности обычно не делают оперативных вмешательств, так как это состояние чаще всего временное, его можно облегчить мягкой консервативной терапией и после родов оно проходит.

Для исключения рецидивов защемления нерва требуется провести лечение основной причины, вызвавшей болезнь – грыжи, остеохондроза, убрать лишний вес, регулярно заниматься целесообразными физическими нагрузками, избегать сидячего образа жизни и малоподвижного состояния.

Симптомы и лечение седалищного нерваСимптомы и лечение седалищного нерваСимптомы и лечение седалищного нерваСимптомы и лечение седалищного нерваСимптомы и лечение седалищного нерваСимптомы и лечение седалищного нерва

Причины возникновения ущемления

Существует множество причин возникновения этого недуга.

Чаще всего они связаны с заболеваниями позвоночника и, так или иначе, возникают из-за малоподвижного образа жизни.

Выделяют следующие основные причины ущемления:

Грыжа межпозвоночного диска

Сама по себе межпозвоночная грыжа является одним из самых распространенных проявлений остеохондроза позвоночника и, к тому же, самой частой причиной ущемления седалищного нерва. Грыжа возникает как результат разрыва межпозвонкового диска в результате травмы, удара, естественного процесса старения. При этом образуется своеобразное выпячивание, которое давит на корешок спинномозгового нерва, вызывая воспаление, отек и, спустя сутки, болевой синдром.

Возможна также потеря чувствительности в участках, за которые отвечает сдавленный нерв.

Стеноз поясничного отдела спинномозгового канала

Другими словами, стеноз – это сужение канала, возникающее при уменьшении высоты и расширении, а также деформации и уплотнении (кальцификации) межпозвонковых дисков, за счет чего они начинают сдавливать выходящие из канала корешки седалищного нерва. Как правило, боль возникает уже при ярко выраженной деформации, которая часто приводит к необратимым нарушениям функций седалищного нерва.

Стеноз позвоночного канала характерен в основном для пожилых людей старше 60. Именно в этом возрасте начинаются проявления изменений опорно-двигательной системы.

Остеохондроз

Еще одной широко распространенной причиной ущемления седалищного нерва является остеохондроз – заболевание, часто возникающее при малоподвижном образе жизни. Недостаточные физические нагрузки, неполноценное питание, несимметричная работа мышц приводят к образованию костной ткани на позвоночных дисках, что вызывает увеличение давления на седалищный нерв. Как следствие, возникают симптомы ущемления.

Спондилолистез

Под термином спондилолистез кроется смещение позвоночных структур относительно друг друга. Такое заболевание чаще всего возникает при травмах позвоночника, когда имеет место нарушение целостности межпозвоночного диска. Кроме того, данное заболевание может быть следствием остеохондроза позвоночника. Смещение позвонков приводит к деформациям позвоночного канала и нарушению естественного положения корешков седалищного нерва, что приводит к давлению на нервные окончания.

Синдром грушевидной мышцы

Грушевидная мышца относится к группе мышц таза и расположена в непосредственной близости к седалищному нерву. Ее воспаление в результате растяжения, травмы в области поясницы, перенапряжения, длительного нахождения в статической позе, переохлаждения, а также при неуспешных инъекциях лекарств приводит к контакту с седалищным нервом и вызывает симптомы, характерные для ущемления.

Нарушение функции крестцово-подвздошного сустава

Крестцово-подвздошный сустав является малоподвижным суставом, соединяющим крестец и подвздошные кости таза. Нарушения связочного аппарата приводят к раздражению близко расположенных корешков седалищного нерва и болевым ощущениям в пояснично-крестцовой области. К дисфункции предрасполагают такие факторы, как заболевания суставов различного происхождения, беременность, воспалительные заболевания. По данным статистики дисфункция крестцово-подвздошного сустава диагностируется в 25-30% случаев ущемления седалищного нерва.

Среди других серьезных, но более редких причин ущемления нерва можно выделить:

  • ожирение;
  • опухоли разного характера;
  • болезнь Лайма;
  • инфекции тазовой полости;
  • фибромиалгия;
  • абсцесс.

Что такое ишиас?

Ишиас является одной из самых распространенных невропатий. По данным ВОЗ встречаемость ущемлений седалищного нерва составляет 30 случаев на 100 тысяч населения. При этом среди пациентов зрелого и старческого возрастов данные значения неуклонно растут.

Подобные анатомические особенности при ишиасе приводят к яркой клинической картине поражения седалищного нерва: так, многие пациенты сравнивают боль при ишиасе с ударом ножом или огнестрельным ранением. Также нередки случаи временной утраты трудоспособности и инвалидизации больных, что делает данную патологию социально важной.

К ишиасу относят ущемление или травматизацию седалищного нерва с последующим воспалением окружающих тканей. Недуг сопровождается жгучей болью, которая распространяется по всей нижней конечности (вплоть до пальцев стоп).

Ишиас является второй по встречаемости мононейропатией после поражения малоберцового нерва. Патология зачастую наблюдается у старших групп населения и практически не диагностируется у детей.

Ущемление седалищного нерва является, как правило, односторонним процессом, что связано с анатомическими особенностями нервного тяжа. Так, свое начало нерв берет у крестцового сплетения, после чего направляется вглубь малого таза. На уровне ягодичной складки нерв пролегает максимально близко к коже, спускаясь по заднебоковой поверхности бедра на нижнюю конечность. В подколенной ямке нервный тяж разделяется, отдавая ветви малой и большой берцовым костям, после чего оканчивается на тыле стопы.

Исходя из указанного выше можно заключить: седалищный нерв – это парный симметричный ствол, который распространяется на каждую из нижних, конечностей обеспечивая им чувствительность и возможность движения. Многочисленные ветви нерва отходят к кожным покровам, мышечным тканям и всем суставам нижней конечности. Нервный тяж также сопровождают вегетативные волокна, ответственные за кровообращение и локальный обмен веществ.
 

Воспаление седалищного нерва – симптоматика и терапия

Из-за чего возникает воспалительный процесс седалищного нерва, что относится к его первопричинам, какими признаками он себя проявляет и какой прогноз может ожидать пациента?

Можно выделить несколько основных причин этого состояния:

  • ревматизм;
  • остеохондроз (хондроз);
  • радикулит.

К самым очевидным, «классическим» симптомам можно отнести резкую боль в пояснице, невозможность принять прямое положение тела, тянущую боль, отдающую в нижние конечности. Принято считать, что этот недуг сопутствует преимущественно пожилому возрасту, но это утверждение будет верным только в части случаев. Ишиас может возникать и в зрелом, и в молодом возрасте.

Интересно! Встречаются случаи, когда подобная симптоматика встречалась даже у пациентов, которым едва исполнилось двадцать лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: