Как лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника

Как лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника

Артроз унковертебральных сочленений шейного отдела (ункоартроз) представляет собой компенсаторное приспособление организма, позволяющее уменьшить нагрузку на шейные позвонки и увеличить объём движения шейного отдела позвоночника при поражении хрящевой ткани межпозвонковых дисков (остеохондрозе). В ряде случаев оно представляет угрозу для здоровья и жизни человека и требует лечения. Когда ункоартроз становится опасен? Каковы  признаки патологических процессов в шейном отделе? Как их лечат? Читайте.

Кратко о строении шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Каждый из них, кроме первого и второго, имеет в своем составе две части: тело и дугу. Эти части образуют большое позвоночное отверстие, где располагается спинной мозг. От каждой дуги ответвляется семь отростков: направляющийся кзади остистый, пара боковых поперечных и по два суставных сверху и снизу. Наличие межпозвоночного диска прослеживается лишь начиная с третьего позвонка.

По наружным краям пяти нижних шейных позвонков (С3, С4, С5, С6, С7) располагаются крючковидные или полулунные отростки. Из-за такой особой формы этих отростков корпус позвонка имеет вид «седла», в котором «сидит» тело позвонка, находящегося выше.

Сустав Лушка

Место соединения полулунных отростков с нижней поверхностью тела вышележащего позвонка называется суставом Лушка или унковертебральным сочленением. Суставные поверхности этого сочленения покрыты суставным хрящом, а снаружи имеется капсула.

Большинство ученых считают, что эти суставы в норме не существуют и образуются в результате воздействия определенных статико-динамических нагрузок. Иногда образование таких сочленений рассматривают, как осложнение шейного остеохондроза – утончение межпозвоночного диска приводит к «проседанию» позвонков и последующему образованию унковертебральных суставов.

Артроз унковертебральных сочленений, который характеризуется костными разрастаниями в области крючковидных отростков, может стать причиной механического раздражения и травмирования позвоночной артерии и шейных позвоночных нервов.

Что это такое

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника? Под данной патологией подразумевается хроническое заболевание межпозвоночных дисков дегенеративного характера. Хрящ постепенно разрушается, что приводит к невозможности совершать полный объем движений в шейном отделе. Пациенты также жалуются на болевой синдром и потерю чувствительности в данной области.

Причин развития патологии может быть несколько:

  1. Сращение 1 шейного позвонка (атланта) с затылочной костью (синдром Ольеника). Данное патологическое состояние приводит к нарушению тока крови и спинномозговой жидкости, является врожденным заболеванием.

  2. Артроз унковертебральных сочленений нередко образуется в результате травматизации данного отдела позвоночника.
  3. Имеет значение плоскостопие, перенесенный полиомиелит, вывихи головок тазобедренных костей.
  4. В зоне риска находятся люди, работа которых связана с интенсивной физической нагрузкой. Также значение имеет гиподинамия и лишняя масса тела.

Важно отметить, чаще страдают 3 и 4 позвонки, унковертебральный артроз С5-С6 встречается реже.

На начальном этапе заболевания фиксируется разрушение хряща межпозвоночных дисков, в результате чего они не могут выполнять функцию по обеспечению амортизации при движении. Расстояние между позвонками уменьшается, нагрузка распределяется неравномерно, происходит пережатие нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Как лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника

По мере прогрессирования артроза унковертебральных сочленений образуются остеофиты – костные шиповидные разрастания, способствующие ухудшению симптоматики.

Ионы кальция откладываются на связочном аппарате, вследствие чего последний теряет свойство эластичности.

Диск становится нестабильным, его подвижность увеличивается, что провоцирует выпячивание данной структуры и повреждение близлежащих элементов.

Описанный выше патофизиологический механизм заболевания обуславливает его характерную клиническую картину.

Механизм развития патологии

Унковертебральные суставы расположены между боковой поверхностью тела верхнего позвонка и крючковидными отростками нижнего позвонка.

Они прилегают к фиброзному кольцу межпозвоночного диска и межпозвоночному отверстию, формируются к 20 годам и могут быть только в шейном отделе. В детском возрасте унковертебральные суставы не выявляются, и, по мнению многих авторов, они являются компенсаторными образованиями, возникающими ближе к 18–20 годам (это связано с естественным развитием скелета человека).

Врачи считают, что они нужны, чтобы не допускать смещения тел позвонков в боковых направлениях при увеличении объема активных движений.

В основе патологических изменений – быстрое старение и разрушение хрящевой ткани сустава, вызванное нарушениями обмена веществ, болезнями, травмами и другими факторами.

В результате:

  • хрящевая ткань разрыхляется, покрывается трещинами, давление на костную ткань усиливается;
  • небольшая щель между крючковидными отростками и телом верхнего позвонка сужается;
  • костная ткань уплотняется;
  • по краям сустава хрящ разрастается и окостеневает, образуя остеофиты (костные шипы), которые раздражают мягкие ткани.

Вследствие разрастания крючковидных отростков межпозвоночные отверстия и каналы поперечных отростков деформируются – происходит сдавливание сосудов и нервов, проходящих через них.

Передавливание нервов в результате унковертебрального артроза. Нажмите на фото для увеличения

Что представляет собой унковертебральный артроз?

В норме позвонки шеи соединены между собой межпозвоночными дисками и дугоотростчатыми суставами.

У большинства людей после 20 лет дополнительно происходит формирование унковертебральных сочленений шейного отдела, их еще называют артрозы Люшка – суставных образований между боковой поверхностью вышележащего позвонка и полулунным выступом позвонка расположенного ниже.

Они примыкают к фиброзному кольцу межпозвоночного сустава и межпозвоночному отверстию. Унковертебральные артрозы диагностируются на уровне шейных позвонков С3-С7.

 

По мнению некоторых специалистов-вертебрологов суставы Люшка представляют собой некий приспособительный механизм, который увеличивает объем движений шейного отдела позвоночника. Однако при наличии факторов провоцирующих дегенеративные изменения хрящевой ткани, может формироваться унковертебральный артроз с костными остеофитами и ограничением подвижности позвоночника. Особенно опасны такие образования на уровне С5-С6, поскольку на этом участке позвоночная артерия проходит в узком костном канале и легко подвергается компрессии.

             

Понятие унковертебрального артроза

Унковертебральным артрозом называется болезнь, при которой, на фоне сниженной трофики тканей начинается дегенерация межпозвоночных суставов. На них образуются так называемые остеофиты – костные разрастания, которых в норме нет.

 позвоночник при артрозе

Это приводит к нарушению подвижности шейного отдела позвоночника, болям и спазмам мышц. Унковертебральный артроз отличается от прочих артрозов шейного отдела формированием ложных унковертебральных сочленений.

Важно! Такие суставы грубо нарушают физиологическую функциональность позвоночного столба.

Процесс является не самостоятельной болезнью, а осложнением первичного заболевания – остеохондроза. Шейные позвонки с 3 по 7 имеют характерные крючковидные отростки. Когда позвоночник здоров, они не контактируют с аналогичными отростками других позвонков. При утончении межпозвоночных дисков, расстояние между позвонками уменьшается. Крючковидные отростки начинают соприкасаться. Из-за этого и происходит формирование ложных суставов.

 шейный позвонок

Образование остеофитов происходит на более поздних стадиях заболевания – так организм пытается снизить патологическую подвижность.

Хотите подробнее узнать об артрозе? Смотрите видео

Как лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночникаКак лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника

Как развивается патология

Позвоночный столб представляет собой сложную структуру, состоящую из позвоночных тел и дисков из хрящевой ткани, которые играют важную роль – обеспечивают эластичность и амортизацию позвоночника. После 20 лет у многих людей формируются дополнительные соединения в промежутке между третьим и седьмым шейными позвонками.

Специалисты называют их суставами Люшка, но мнение по поводу их образования существенно расходятся: некоторые врачи считают их неким механизмом, позволяющим улучшить функции шейного отдела позвоночника, другие – патологическими образованиями вроде остеофитов. Иногда суставы Люшка не оказывают негативного воздействия на работу опорно-двигательного аппарата, но под влиянием ряда негативных факторов они могут вызывать дегенеративное заболевание под названием унковертебральный артроз.

В переводе с латыни термин «унковертебральный» буквально означает «позвонок с крючком» – именно так выглядят наросты, которые образуются на телах позвонков при развитии патологии. На первых стадиях они не дают выраженных симптомов, но по мере прогрессирования патологического процесса происходит деформация хрящевых тканей, а верхний отдел позвоночного столба утрачивает характеристики, необходимые для выполнения своих функций.

Как лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника

Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника человека, а также рассмотреть его отделы, функции и профилактику заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Для справки: по статистике, чаще всего шейный унковертебральный артроз встречается у мужчин старше 30 лет, но может развиваться в более молодом возрасте и у женщин.

Видео – Деформирующий шейный артроз

Причины развития и факторы риска

Развитие заболевания обусловлено особенностями анатомии шейного отдела. У множества людей кроме дугоотростчатых суставов около шейных позвонков С3, С4, С5, С6, С7 происходит формирование дополнительных сочленений полулунного отростка с нижнебоковой поверхностью находящегося выше позвонка. Эти сочленения именуют унковертебральными суставами или суставами Люшка. Окончательно выяснить, для чего они нужны, пока не удалось; некоторые предполагают, что суставы Люшка служат для увеличения амплитуды движений в шейном отделе. Согласно другой точке зрения появление унковертебральных суставов — один из первых симптомов дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани.

Унковертебральный артроз причисляют к полиэтиологическим заболеваниям. Патология формируется при участии внутренних и внешних предпосылок, таких как:

  • врожденные отклонения в строении позвонков;
  • плоскостопие;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • неправильный метаболизм;
  • излишние физические нагрузки;
  • избыточный вес;
  • недостаток двигательной активности.

Унковертебральный артроз шейного отдела

Понятие унковертебральный артроз

Унковертебральный артроз – это заболевание, которое возникает в качестве последствий полного или частичного износа хрящевых суставов. Причиной деформаций в шейном сегменте позвоночного столба выступают: трение позвонков, истончение позвоночных дисков, различные воспалительные процессы. При соприкосновении позвонков человек испытывает неприятные ощущения. Запускается процесс формирования остеофитов – костных наростов с неправильным строением. Они формируются из-за того, что организм старается компенсировать нагрузку на хрящевые структуры и снизить болевые ощущения.

Остеофиты, сформированные в шейном отделе, создают новые унковертебральные сочленения. Наиболее часто ункоартроз поражает с 4 по 6 шейный позвонок.

Причины и факторы риска

Предпосылками к развитию унковертебрального артроза выступают анатомические особенности строения шейного отдела позвоночника. У многих людей впридачу к дугоотростчатым суставам в районе шейных позвонков С4–С7 формируются дополнительные сочленения, соединяющие полулунный выступ нижнего позвонка с боковой поверхностью верхнего позвонка, которые называют унковертебральными суставами или суставами Люшка. Их назначение окончательно не выяснено; по некоторым предположениям, суставы Люшка увеличивают диапазон движений в шейном сегменте. Альтернативная точка зрения рассматривает унковертебральные суставы как одно из ранних проявлений дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани.

Унковертебральный артроз относят к числу полиэтиологических заболеваний. Развитию патологического процесса способствуют как внутренние, так и внешние факторы:

  • врожденные аномалии строения позвонков;
  • плоскостопие;
  • дисплазия головки тазобедренного сустава;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • нарушения обмена веществ;
  • ненормированные физические нагрузки;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни.

Травмы шейного отдела позвоночника могут приводить к унковертебральному артрозуТравмы шейного отдела позвоночника могут приводить к унковертебральному артрозу

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника

Унковертебральный артроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее унковертебральные суставы (гемиартрозы Лушки). Они расположены в шейном отделе позвоночника между полулунными выступами на краях верхней площадки нижележащего и боковыми поверхностями тела вышележащего позвонка. Унковертебральные суставы являются дополнительными, образуют один комплекс с дугоотростчатыми сочленениями. Их основные функции — повышение объема сгибательно-разгибательных движений и предотвращение смещения позвонков в боковых направлениях. По мере прогрессирования артроза унковертебральные суставы разрушаются. Это приводит к нарушению работы всего шейного отдела позвоночника, ограничению подвижности, появлению внесуставных симптомов.

Причины и факторы риска

Предпосылками к развитию унковертебрального артроза выступают анатомические особенности строения шейного отдела позвоночника. У многих людей впридачу к дугоотростчатым суставам в районе шейных позвонков С4–С7 формируются дополнительные сочленения, соединяющие полулунный выступ нижнего позвонка с боковой поверхностью верхнего позвонка, которые называют унковертебральными суставами или суставами Люшка. Их назначение окончательно не выяснено; по некоторым предположениям, суставы Люшка увеличивают диапазон движений в шейном сегменте. Альтернативная точка зрения рассматривает унковертебральные суставы как одно из ранних проявлений дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани.

Унковертебральный артроз относят к числу полиэтиологических заболеваний. Развитию патологического процесса способствуют как внутренние, так и внешние факторы:

По мере развития патологического процесса выделяют четыре стадии унковертебрального артроза.

  1. Умеренная дегидратация межпозвонкового диска при сформированных фасеточных суставах. Ухудшение амортизирующей способности межпозвонкового диска компенсируется рефлекторным напряжением мышц, из-за чего пациента периодически беспокоят выраженные локальные боли и чувство скованности в шее, возникающие при резких движениях.
  2. Возникает нестабильность в шейном отделе позвоночника; учащаются подвывихи дугоотростчатых суставов. Хрящевая ткань постепенно истончается; начинают образовываться протрузии – незначительные выпячивания межпозвонкового диска вперед и назад без разрыва фиброзного кольца. На поверхностях близлежащих суставов Люшка появляются остеофиты, связки постепенно теряют упругость и оссифицируются.
  3. Дальнейшее снижение высоты межпозвонкового диска приводит к образованию экструзий, сдавливающих кровеносные сосуды, нервы и мягкие ткани. Отмечается высокая вероятность развития осложнений – корешковых синдромов и синдрома позвоночной артерии со стойким нарушением мозгового кровообращения.
  4. Соединение остеофитов полностью обездвиживает пораженный сегмент, болезненные ощущения ослабевают.

В ряде случаев унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника осложняется грыжей межпозвонкового диска, корешковыми и компрессионными синдромами, вызванными сдавливанием и постоянным травмированием симпатического нервного ствола, позвоночной артерии и вены.

На ранних стадиях заболевание почти ничем себя не проявляет. Единственным сигналом возможного неблагополучия служит острая обжигающая боль при резких наклонах и поворотах шеи или после сильных физических нагрузок, в том числе поднятия тяжелых грузов.

До некоторых пор снижение упругости межпозвонковых дисков компенсируется напряжением шейной мускулатуры, на фоне которого возникает стойкий мышечный гипертонус наряду со склонностью к миозитам и застойными явлениям. По этой причине болезненные ощущения в шее сопровождаются чувством скованности в мышцах и имеют четкую локализацию, указывающую на местонахождение спазмов.

На второй стадии артроза боль в шее принимает постоянный характер и усиливается при долгом сохранении одной позы; подвижность шейного отдела ограничена. Движения шеи сопровождаются выраженным хрустом, указывающим на подвывихи дугоотростчатых суставов. При самопроизвольном вправлении подвывиха наступает быстрое облегчение.

Сдавливание нервных корешков и кровеносных сосудов выступающими краями деформированного межпозвонкового диска может провоцировать дополнительные симптомы:

  • головные боли и головокружения;
  • нарушения координации движений;
  • ухудшение зрения и зрительные расстройства (потемнение в глазах, вспышки, мелькание разноцветных мушек);
  • шум и ощущение заложенности в ушах;
  • вегетативные нарушения (сердцебиение, озноб, похолодание конечностей, потливость);
  • колебания артериального давления;
  • дроп-атаки и обморочные состояния.

Иногда при сдавливании корешков периферических нервов пациентов тревожат частые боли за грудиной с иррадиацией в лопатку и плечо, которые можно принять за проявления сердечного приступа. Для исключения сердечной патологии требуется консультация вертебролога и кардиолога.

Кратко о строении шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Каждый из них, кроме первого и второго, имеет в своем составе две части: тело и дугу. Эти части образуют большое позвоночное отверстие, где располагается спинной мозг. От каждой дуги ответвляется семь отростков: направляющийся кзади остистый, пара боковых поперечных и по два суставных сверху и снизу. Наличие межпозвоночного диска прослеживается лишь начиная с третьего позвонка.

По наружным краям пяти нижних шейных позвонков (С3, С4, С5, С6, С7) располагаются крючковидные или полулунные отростки. Из-за такой особой формы этих отростков корпус позвонка имеет вид «седла», в котором «сидит» тело позвонка, находящегося выше.

Сустав Лушка

Место соединения полулунных отростков с нижней поверхностью тела вышележащего позвонка называется суставом Лушка или унковертебральным сочленением. Суставные поверхности этого сочленения покрыты суставным хрящом, а снаружи имеется капсула.

Большинство ученых считают, что эти суставы в норме не существуют и образуются в результате воздействия определенных статико-динамических нагрузок. Иногда образование таких сочленений рассматривают, как осложнение шейного остеохондроза – утончение межпозвоночного диска приводит к «проседанию» позвонков и последующему образованию унковертебральных суставов.

Артроз унковертебральных сочленений, который характеризуется костными разрастаниями в области крючковидных отростков, может стать причиной механического раздражения и травмирования позвоночной артерии и шейных позвоночных нервов.

Унковертебральный артроз

Унковертебральный артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков и суставов Люшка в шейном отделе позвоночника, сопровождающееся образованием костных выростов (остеофитов) на позвонках на фоне постепенного обезвоживания хрящевой ткани и обызвествления связок. Остеофиты, расположенные на соседних позвонках и направленные навстречу друг другу, имеют тенденцию сцепляться наподобие крючьев. Отсюда и название заболевания: унковертебральный (от лат. uncus – крючок и vertebra – позвонок) артроз.

Причины заболевания и факторы риска

Предпосылками к развитию унковертебрального артроза выступают анатомические особенности строения шейного отдела позвоночника. У многих людей впридачу к дугоотростчатым суставам в районе шейных позвонков С4–С7 формируются дополнительные сочленения, соединяющие полулунный выступ нижнего позвонка с боковой поверхностью верхнего позвонка, которые называют унковертебральными суставами или суставами Люшка.

По мере развития патологического процесса выделяют четыре стадии унковертебрального артроза.

  1. Умеренная дегидратация межпозвонкового диска при сформированных фасеточных суставах. Ухудшение амортизирующей способности межпозвонкового диска компенсируется рефлекторным напряжением мышц, из-за чего пациента периодически беспокоят выраженные локальные боли и чувство скованности в шее, возникающие при резких движениях.
  2. Возникает нестабильность в шейном отделе позвоночника; учащаются подвывихи дугоотростчатых суставов. Хрящевая ткань постепенно истончается; начинают образовываться протрузии – незначительные выпячивания межпозвонкового диска вперед и назад без разрыва фиброзного кольца. На поверхностях близлежащих суставов Люшка появляются остеофиты, связки постепенно теряют упругость и оссифицируются.
  3. Дальнейшее снижение высоты межпозвонкового диска приводит к образованию экструзий, сдавливающих кровеносные сосуды, нервы и мягкие ткани. Отмечается высокая вероятность развития осложнений – корешковых синдромов и синдрома позвоночной артерии со стойким нарушением мозгового кровообращения.
  4. Соединение остеофитов полностью обездвиживает пораженный сегмент, болезненные ощущения ослабевают.

На ранних стадиях заболевание почти ничем себя не проявляет. Единственным сигналом возможного неблагополучия служит острая обжигающая боль при резких наклонах и поворотах шеи или после сильных физических нагрузок, в том числе поднятия тяжелых грузов.

До некоторых пор снижение упругости межпозвонковых дисков компенсируется напряжением шейной мускулатуры, на фоне которого возникает стойкий мышечный гипертонус наряду со склонностью к миозитам и застойными явлениям. По этой причине болезненные ощущения в шее сопровождаются чувством скованности в мышцах и имеют четкую локализацию, указывающую на местонахождение спазмов.

На второй стадии артроза боль в шее принимает постоянный характер и усиливается при долгом сохранении одной позы; подвижность шейного отдела ограничена. Движения шеи сопровождаются выраженным хрустом, указывающим на подвывихи дугоотростчатых суставов. При самопроизвольном вправлении подвывиха наступает быстрое облегчение.

Сдавливание нервных корешков и кровеносных сосудов выступающими краями деформированного межпозвонкового диска может провоцировать дополнительные симптомы:

  • головные боли и головокружения;
  • нарушения координации движений;
  • ухудшение зрения и зрительные расстройства (потемнение в глазах, вспышки, мелькание разноцветных мушек);
  • шум и ощущение заложенности в ушах;
  • вегетативные нарушения (сердцебиение, озноб, похолодание конечностей, потливость);
  • колебания артериального давления;
  • дроп-атаки и обморочные состояния.

Иногда при сдавливании корешков периферических нервов пациентов тревожат частые боли за грудиной с иррадиацией в лопатку и плечо, которые можно принять за проявления сердечного приступа. Для исключения сердечной патологии требуется консультация вертебролога и кардиолога.

Существует большое количество причин, способных спровоцировать артроз унковертебральных сочленений в шейном отделе. Они могут быть врожденными и приобретенными. Среди первых выделяется, к примеру, синдром Ольеника.

Дегенеративно-дистрофическое поражение может быть спровоцировано следующими причинами:

  • Регулярные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей.
  • Нехватка физической активности.
  • Болезни костной системы.
  • Патологии позвоночного столба.
  • Эндокринологические нарушения.
  • Плоскостопие.
  • Травмы шейных позвонков.
  • Полиомиелит.
  • Нарушения обменных процессов.
  • Нехватка минералов в межпозвонковой области.
  • Утрата эластичности связок шеи.
  • Остеопороз.
  • Вывихи тазобедренных суставов.

Наиболее подвержены заболеванию пожилые люди, лица, имеющие лишний вес, а также профессиональные спортсмены по причине неравномерных нагрузок на шею.

Последствия

Заболевание может осложняться грыжей межпозвонкового диска, компрессионными, корешковыми синдромами, спровоцированными сдавливанием и травмированием нервного створа, вены и артерии в области позвоночника.

Со временем возможно серьезное ухудшение качества жизни, регулярные приступы мигрени, ухудшение слуха и зрения, расстройства вестибулярного аппарата и вегетативной системы. В особо тяжелых случаях шейный отдел может вовсе утратить функциональность, и существует риск, в том числе и получения группы инвалидности.

Если появляются проблемы с микроциркуляцией крови в области сегментов позвоночного столба шейного отдела, то это приводит к протрузиям. На этом фоне возникает артроз шейного отдела позвоночника сегментов с3-с7 в унковертебральной форме.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника лечение

Обычно патология развивается из-за отсутствия нормальной двигательной активности. Причины заболевания классифицируют следующим образом:

  1. Врождённые. В этом случае болезнь появляется из-за аномалий строения позвоночного столба.
  2. Приобретённые. Патология развивается со временем и причиной появления заболевания являются сторонние факторы.

Выделяют несколько причин приобретённой патологии:

  • плоскостопие;
  • остеопороз;
  • повреждения сегментов шейного отдела позвоночника;
  • травмы тазобедренной кости;
  • осложнения, которые возникли на фоне полиомиелита;
  • ожирение;
  • отсутствие нормальной двигательной активности;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • заболевания позвоночника;
  • болезни эндокринной системы;
  • нарушение метаболизма;
  • дефицит минералов;
  • утрата эластичности шейными связками.

Заболевание может развиваться по нескольким причинам

В группу риска возникновения патологии попадают следующие категории людей:

  • преклонного возраста;
  • страдающих от ожирения;
  • спортсмены, во время занятия которых на шейные позвонки оказываются неравномерные регулярные нагрузки.

Полный обзор унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника

Из этой статьи вы узнаете: что это такое – унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, характерные особенности патологии. Причины и факторы риска болезни, симптомы и лечение.

Как лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Унковертебральный артроз (сокращенно ункоартроз) – процесс разрушения хрящей и изменения формы унковертебральных суставов, образованных крючковидными отростками нижних и телами верхних шейных позвонков с С3 по С7.

Как лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника Нажмите на фото для увеличения

Из-за расслоения, разрыхления хрящевой ткани унковертебрального сустава давление на костную ткань усиливается, и она начинает уплотняться.

По краям крючковидных отростков или тела позвонка формируются окостеневающие наросты – остеофиты.

Как лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночникаПоражение позвонков при ункоартрозе

Такие наросты в области унковертебрального сустава:

  • травмируют окружающие ткани, вызывая их воспаление;
  • уменьшают размеры отверстий, в которых расположены корешки спинного мозга, позвоночная артерия, что становится причиной их сдавления.

В результате у человека, которому диагностировали «унковертебральный артроз», появляются:

  • напряжение мышц в области пораженного отдела позвоночника;
  • болевые ощущения;
  • скованность шеи;
  • недостаток чувствительности (онемение кожи на спине, пальцев);
  • головокружения, резкие скачки давления.

Унковертебральный артроз наиболее часто диагностируют у профессиональных спортсменов (после травм) и людей старше 50 лет (причиной является естественное старение хрящей).

Заболевание опасно. На поздних стадиях из-за него могут возникнуть:

  1. Нарушения координации движений.
  2. Параличи (полное отсутствие активных движений).
  3. Инсульт и инфаркт (кислородное голодание из-за нарушений кровоснабжения, кровоизлияние в головной мозг).

Патологию невозможно вылечить. Цель терапии – снять выраженные симптомы и предотвратить осложнения.

Лечение при унковертебральном артрозе (шейного и других отделов тоже) назначают врач-вертебролог или ортопед.

Как лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночникаКак лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночникаКак лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника

Как развивается патология

Позвоночный столб представляет собой сложную структуру, состоящую из позвоночных тел и дисков из хрящевой ткани, которые играют важную роль – обеспечивают эластичность и амортизацию позвоночника. После 20 лет у многих людей формируются дополнительные соединения в промежутке между третьим и седьмым шейными позвонками.

Специалисты называют их суставами Люшка, но мнение по поводу их образования существенно расходятся: некоторые врачи считают их неким механизмом, позволяющим улучшить функции шейного отдела позвоночника, другие – патологическими образованиями вроде остеофитов. Иногда суставы Люшка не оказывают негативного воздействия на работу опорно-двигательного аппарата, но под влиянием ряда негативных факторов они могут вызывать дегенеративное заболевание под названием унковертебральный артроз.

В переводе с латыни термин «унковертебральный» буквально означает «позвонок с крючком» – именно так выглядят наросты, которые образуются на телах позвонков при развитии патологии. На первых стадиях они не дают выраженных симптомов, но по мере прогрессирования патологического процесса происходит деформация хрящевых тканей, а верхний отдел позвоночного столба утрачивает характеристики, необходимые для выполнения своих функций.

Механизм развития

Между позвонками позвоночника, в том числе шейного отдела располагаются межпозвоночные диски, представляющие собой хрящевую прослойку. Основное назначение хрящевых структур – амортизация, смягчение нагрузки при движениях.

При артрозе происходит истончение и высыхание хрящевой ткани, ее постепенное разрушение. Близлежащие сосуды, нервные и мышечные волокна остаются незащищенными, при движениях позвонки начинают испытывать большие нагрузки.

Самопроизвольно запускаются процессы декомпенсации – костная ткань уплотняется, на позвонках формируются остеофиты (костные наросты), которые могут сцепляться друг с другом. Деформированные структуры сдавливают нервы и кровеносные сосуды, ограничивают подвижность. Нарушение кровообращения, питания и нервной иннервации еще больше усугубляют деструктивные процессы.

Причины

Унковертебральный артроз: причины, симптомы, лечение

  • травмы позвоночника;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • плоскостопие;
  • сколиоз;
  • полиомиелит.

Вероятность развития болезни повышается при:

  • постоянных чрезмерных физических нагрузках;
  • нарушениях обменных процессов;
  • эндокринных болезнях, включая нарушение работы щитовидной железы;
  • малоподвижном образе жизни;
  • избыточном весе, ожирении.

Стадии

Унковертебральный артроз: причины, симптомы, лечение

По степени тяжести деструктивных процессов выделяют 4 степени унковертебрального артроза.

  1. Отмечается незначительное поражение хрящевых структур. Ухудшение амортизационной функции компенсируется рефлекторным повышением мышечного тонуса, из-за чего возникают периодические боли, ощущение скованности при резких движениях.
  2. Хрящевая ткань продолжает истончаться, формируются протрузии – незначительные выпячивания межпозвоночного диска вперед и назад без разрыва фиброзного кольца. На соседних позвонках начинают формироваться остеофиты. Учащаются подвывихи дугоотросчатых суставов, близлежащие связки утрачивают упругость, ослабевают.
  3. Высота межпозвоночного диска еще больше уменьшается, формируются экструзии, сдавливающие кровеносные сосуды, нервные волокна, близлежащие мягкие ткани. В результате развиваются осложнения – корешковый синдром или синдром позвоночной артерии, приводящие к нарушению мозгового кровообращения.
  4. Остеофиты соседних позвонков сцепляются друг с другом, в результате чего в пораженном сочленении полностью утрачивается подвижность. При этом боль ослабевает.

Симптомы

Начальные стадии унковертебрального артроза протекают практически бессимптомно.

Лишь при резких поворотах и наклонах головы, после тяжелой физической работы может возникать острая, но непродолжительная боль.

Постепенное истончение и снижение упругости межпозвоночных дисков компенсируется повышением тонуса мышц шеи, из-за чего у пациента развивается миозит (мышечная боль) и скованность в пораженной области.

При второй стадии унковертебрального артроза ноющая боль становится постоянной, усиливается при длительном пребывании в одном положении. Отмечается скованность в пораженной зоне. Движения шеей часто сопровождаются хрустом, что указывает на подвывихи дугоотросчатых суставов.

Унковертебральный артроз: причины, симптомы, лечение

  • покалывание в пальцах рук, онемение;
  • стойкое повышение или резкие перепады артериального давления;
  • сильные головные боли, головокружение;
  • расстройства равновесия и координации движений;
  • шум в ушах, ощущение заложенности;
  • снижение зрения, расстройства зрительной функции (мелькание перед глазами разноцветных мушек, темных пятен, яркие вспышки);
  • вегетативные расстройства (озноб, повышенная потливость, усиленное сердцебиение);
  • тошнота, не устраняющаяся медикаментами и народными средствами;
  • обморочные состояния.

Корешковый синдром может сопровождаться болями за грудиной и в области лопатки, которые сложно отличить от сердечного приступа. Для исключения сердечной патологии необходима консультация вертебролога и кардиолога.

Несвоевременное лечение болезни может привести к развитию различных осложнений, в числе которых грыжа межпозвоночного диска, радикулит, частичный или полный паралич рук.

Локализация

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Унковертебральный артроз обычно локализуется в области позвонков С3-С7, но может поражать и отдельные сочленения или участки (С5-С6, С4-С6 и прочие). Клинические проявления и последствия болезни могут отличаться в зависимости от того, какие именно из межпозвоночных дисков шейного отдела подверглись деструктивным процессам.

С5-С6

Унковертебральный артроз: причины, симптомы, лечение

Синдром позвоночной артерии – серьезное осложнение, которое сопровождается стойким нарушением мозгового кровообращения. Результатом становится ухудшение зрения и слуха, нарушение равновесия и координации движений, вегетативные расстройства, частые обмороки. В этом случае восстановить нормальную работу межпозвоночных дисков очень сложно, нередко поднимается вопрос о присвоении пациенту группы инвалидности.

С5-С7

Межпозвоночные диски С5-С7 более всего подвержены артрозу. Заболевание сопровождается сильными болями, скованностью по утрам и онемением рук. Усугубление патологии приводит к ослаблению мышц, мышечной дистрофии и частичному параличу верхних конечностей.

С4-С7

Унковертебральный артроз межпозвоночных дисков С4-С7 зачастую развивается как осложнение остеохондроза. Сопровождается снижением чувствительности и напряжением в мышцах плеч и ключицы, их онемением, болью в верхней части грудины.

С3-С7

Симптомы поражения сочленений С3-С7 схожи с клиническими проявлениями артроза дисков С4-С7. Однако к перечисленным выше признакам могут присоединяться различные нарушения речи, поскольку этот отдел влияет на работу мышц языка.

С3-С6

Главной отличительной чертой поражения этих сочленений является возникновение острой головной боли, мигрени, головокружения. Нередко отмечается затруднение движения лопаток, покалывание в руках. Болевой синдром может распространяться на весь плечевой пояс.

Диагностика

Унковертебральный артроз: причины, симптомы, лечение

Диагностика унковертебрального артроза начинается с осмотра и анализа жалоб пациента. При этом доктор обращает внимание на локализацию болезненных зон, мышечный тонус, подвижность шеи. Затем пациента направляют на инструментальные диагностические процедуры:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Рентгенография позволяет выявить уменьшение расстояния между позвонками, разрушение межпозвоночных структур и наличие остеофитов, уточнить стадию патологического процесса. Обычно рентгенографии достаточно для постановки точного диагноза. Но если у доктора возникают сомнения, дополнительно назначают проведение компьютерной томографии.

Компьютерная томография и рентген дают полную картину о состоянии межпозвоночных дисков, однако, не позволяют распознать изменения в близлежащих мягких тканях. В таком случае может возникнуть необходимость в проведении магнитно-резонансной томографии, с помощью которой можно оценить степень повреждения кровеносных сосудов, нервных и мышечных волокон, связок.

При необходимости невропатолог направляет пациента на консультацию к врачам смежных специальностей – кардиологу, офтальмологу, сосудистому хирургу, нейрохирургу.

Лечение

Унковертебральный артроз: причины, симптомы, лечение

  • прием медикаментов;
  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • соблюдение диеты.

Во время лечения важно максимально ограничить двигательную активность шейного отдела позвоночника, максимально снять нагрузку. С этой целью используется фиксирующий воротник Шанца. Продолжительность иммобилизации зависит от степени тяжести болезни и ответа на проводимую терапию, определяется доктором индивидуально.

Медикаменты

При обострении воспалительных процессов терапия направлена на купирование боли и воспаления, снятие мышечного тонуса и восстановление кровообращения в проблемных областях, улучшение нервной проводимости, защиту и восстановление хрящевой ткани.

Медикаментозное лечение проводится комплексно препаратами нескольких групп.

  1. НПВС (Диклофенак, Рофекоксиб, Мелоксикам, Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид). Купируют воспалительные процессы в межпозвоночных структурах, уменьшают боль, снимают отек. Назначаются в форме инъекций или таблеток, капсул. Курс лечения – не дольше 5-10 дней.
  2. Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Оказывают обезболивающее действие за счет снижения тонуса мускулатуры, неизбежно возникающего при унковертебральном артрозе. Применяются в форме таблеток или вводятся внутримышечно. Терапевтический курс составляет 5-7 дней.
  3. Хондропротекторы (Дона, Мовекс, Артрон, Мукосат, Синарта). Содержат структурные компоненты хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин. Улучшают питание хряща, тем самым замедляя деструктивные процессы и стимулируя его регенерацию. Хондропротекторы в форме инъекций или таблеток применяются длительно (по 2-3 месяца) и регулярно (каждые полгода) с 2-3 месячными перерывами. Обычно при остром воспалении лечение начинают с инъекций, затем переходят на прием таблеток.
  4. Средства для улучшения кровообращения (Трентал, Пентоксифиллин). Препараты, активизирующие кровообращение в пораженных тканях, должны применяться на протяжении месяца. Через полгода курс можно повторить.
  5. Витамины группы В. Улучшают проведение нервного импульса по волокнам, тем самым способствуют уменьшению болевого синдрома, устраняют ощущение онемения, возникающее при унковертебральном артрозе.

Для устранения боли в пораженной зоне дополнительно применяются местные средства (мази, гели) на основе НПВС. Активные компоненты препаратов для наружного применения практически не всасываются в системный кровоток в отличие от лекарств системного действия, не вызывают побочных реакций, поэтому могут применяться дольше 10 дней.

Физиотерапия

Унковертебральный артроз: причины, симптомы, лечение

  • электрофорез и фонофорез – обезболивают, улучшают трофику в тканях, активизируют процессы регенерации;
  • ударно-волновая терапия – активизирует кровообращение, разрушает солевые отложения;
  • электростимуляция – стимулирует обменные процессы, уменьшает отечность, снимает онемение и мышечные спазмы;
  • магнитотерапия – уменьшает болевой синдром, замедляет деструктивные процессы, улучшает подвижность сустава;
  • ультразвуковая терапия – повышает проницаемость клеточных мембран, за счет чего улучшается питание суставных структур.

Физиотерапевтические процедуры проводятся спустя минимум 5 дней после купирования симптомов острого воспаления.

ЛФК и массаж

После купирования острого воспаления необходимо проведение ЛФК – лечебной гимнастики, аквааэробики, плавания. Комплексы лечебных упражнений врач должен разрабатывать для каждого пациента индивидуально.

Как правило, лечебная гимнастика при унковертебральном артрозе включает простые упражнения – наклоны во все стороны, повороты и вращения головой, пожимания плечами.

Чрезмерные нагрузки и резкие движения во время проведения ЛФК недопустимы.

ЛФК и мануальная терапия позволяют активизировать кровообращение и обменные процессы в пораженных тканях, улучшить питание хрящевых структур, укрепить связочный аппарат и мышцы, тем самым снизить нагрузку на пораженные суставы и предупредить подвывихи, достичь стойкой ремиссии артроза.

Диета

В питательном рационе пациентов с унковертебральным артрозом должны преобладать продукты с высоким содержанием коллагена и витаминов группы В. Стоит отдать предпочтение постной рыбе и мясу, молочным продуктам, овощам и фруктам, зерновым культурам. Потребление острого и соленого нужно свести к минимуму.

Операция

Унковертебральный артроз: причины, симптомы, лечение

Существует два метода проведения операции:

  • удаление разросшихся остеофитов;
  • расширение пространства между позвонками путем установки имплантатов-спейсеров.

При проведении операции высок риск развития осложнений, но к сожалению, при запущенных формах болезни хирургическое вмешательство становится единственным эффективным методом терапии.

Профилактика

Чтобы предотвратить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, важно:

  • вести умеренно активный образ жизни;
  • профессиональным спортсменам регулярно проходить профилактическое санаторно-курортное лечение и курсы массажа;
  • следить за осанкой;
  • равномерно распределять нагрузку в руках при переносе тяжестей;
  • при сидячей работе делать перерывы для разминки каждые 2-3 часа;
  • контролировать массу тела;
  • обеспечить полноценное сбалансированное питание;
  • использовать ортопедические изделия (подушку, матрас) для сна.

Если же появились первые симптомы болезни, нужно сразу обратиться к врачу. Начальные стадии артроза хорошо поддаются медикаментозной терапии. Лекарства в сочетании с физиотерапией и ЛФК позволяют замедлить дегенеративные процессы и достичь стойкой ремиссии. При отсутствии терапии разрушительные процессы усугубляются, оперативное вмешательство становится неизбежным.

Источник: https://travms.ru/unkovertebralnyj-artroz.html

Как лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночникаКак лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночникаКак лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночникаКак лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночникаКак лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночникаКак лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночникаКак лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночникаКак лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника

Симптомы и лечение унковертебрального артроза

Дистрофическое поражение суставов, расположенных между шейными позвонками, называется унковертебральный артроз. Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Особенность патологии ― формирование на сочленениях наростов, подобных крючкам. Из-за этого возникает дискомфорт во время движения. Образования на позвоночнике передавливают нервные волокна и кровеносные сосуды, нарушая кровообращение, что грозит развитием осложнений.

Как лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночникаКак лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника

Причины развития патологии

Делятся они как на врожденные, так и приобретенные. К первым относятся постепенные деформирующие образования шейных позвонков. Проблема становится более выраженной в подростковом возрасте, с естественным увеличением активности.

Если говорить о приобретенных причинах унковертебрального артроза, то самой основной является травмирование того же шейного отдела позвоночника. Менее распространенная причина – последствие плоскостопия.

Каждый второй подвержен данному заболеванию. Это связано с малоподвижным образом жизни, что характерно офисным сотрудникам, а также чрезмерной перегрузкой: подъемом тяжестей, ненормированными занятиями в тренажерном зале.

  1. Резкое движение, сопровождающееся острой болью в пораженной части позвонка.
  2. Подвывих суставов между дугоотросчатыми отростками.
  3. Дискомфорт и тупая боль при длительном занятии вертикального положения.
  4. Сильный хруст при вращении головой.
  5. Головокружение.
  6. Нестабильное артериальное давление.
  7. Головные боли.

Если большая часть из вышеупомянутых симптомов периодически проявляется, необходимо записаться на консультацию к ортопеду-вертебрологу или неврологу для проведения диагностики и получения медицинского заключения.

Своевременная постановка диагноза поможет побороть недуг на ранних стадиях. Запущенные формы унковертебрального артроза могут перейти в хроническое деформирующее заболевание, что потребует постоянного приема обезболивающих и проведения активной физиотерапии.

Развитие заболевания обусловлено особенностями анатомии шейного отдела. У множества людей кроме дугоотростчатых суставов около шейных позвонков С3, С4, С5, С6, С7 происходит формирование дополнительных сочленений полулунного отростка с нижнебоковой поверхностью находящегося выше позвонка. Эти сочленения именуют унковертебральными суставами или суставами Люшка.

Окончательно выяснить, для чего они нужны, пока не удалось; некоторые предполагают, что суставы Люшка служат для увеличения амплитуды движений в шейном отделе. Согласно другой точке зрения появление унковертебральных суставов — один из первых симптомов дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани.

Унковертебральный артроз причисляют к полиэтиологическим заболеваниям. Патология формируется при участии внутренних и внешних предпосылок, таких как:

  • врожденные отклонения в строении позвонков;
  • плоскостопие;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • неправильный метаболизм;
  • излишние физические нагрузки;
  • избыточный вес;
  • недостаток двигательной активности.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника симптомы лечение и профилактика

Толчком к унковертебральному артрозу может послужить травма шейного отдела позвоночника.

По ходу прогрессирования патологии выделяют четыре этапа унковертебрального артроза.

  1. Умеренная потеря жидкости в центре межпозвонкового диска, фасеточные суставы при этом сформированы. Способность межпозвонкового диска к амортизации становится хуже, пытаясь компенсировать этот недостаток, мышцы рефлекторно напрягаются. Это провоцирует возникновение выраженных местных болей и дает ощущение скованности в шее, которое появляется при резких движениях. Шейный отдел теряет стабильность; подвывихи дугоотростчатых суставов — теперь частое явление. Хрящевая ткань поступательно истончается, и образуются протрузии – незначительные выходы межпозвонкового диска вперед и обратно, при этом фиброзное кольцо не разрывается. На поверхности лежащих рядом унковертебральных суставов возникают остеофиты, упругость связок постепенно снижается и они оссифицируются.
  2. Если высота межпозвонкового диска продолжает снижаться, появляются экструзии, которые оказывают давление на артерии, вены, капилляры, нервы и мягкие ткани. Высок риск развития осложнений – корешковых синдромов и синдрома позвоночной артерии со стабильным нарушением мозгового кровообращения.
  3. Смыкание остеофитов ведет к полному обездвижению пораженного участка, болезненность становится менее выраженной.

Предпосылками к развитию унковертебрального артроза выступают анатомические особенности строения шейного отдела позвоночника. У многих людей впридачу к дугоотростчатым суставам в районе шейных позвонков С4–С7 формируются дополнительные сочленения, соединяющие полулунный выступ нижнего позвонка с боковой поверхностью верхнего позвонка, которые называют унковертебральными суставами или суставами Люшка.

Медицинская практика показывает, что в группу риска заболевания ункоартрозом шейного отдела позвоночника попадают представители любых категорий граждан. Причины возникновения этой патологии суставов специалисты разделяют на две категории – врожденную и приобретенную.

К первому типу относят отклонения, возникшие во время неправильного формирования шейных позвонков на этапе развития позвоночника. Приобретенный ункоартроз может возникнуть по следующим причинам:

  • Избыточные или недостаточные физические нагрузки.
  • Однообразная, повторяющаяся нагрузка на одни и те же суставы.
  • Травмы, а также воспалительные процессы в области шейных позвонков.

Строение шейного отдела

В осевом скелете человека, состоящем из черепа, позвоночного столба и грудной клетки, насчитывается 34 позвонка. 7 из них относится к шейному отделу. На схемах они обозначаются буквой С и цифрами от 1 до 7, нумерация ведется сверху вниз.

Позвонок С1, атлант, отличается специфическим строением, он состоит из 2 дужек, не имеет тела. Верхняя его часть суставными отростками сочленяется с затылочной костью черепа, нижняя – с позвонком С2 (аксисом). Аксис отличается от всех позвонков наличием зубовидного отростка с двумя суставными поверхностями. К одной крепится связка, другая сочленяется с ямкой на задней поверхности атланта. Помимо срединного анлантоосевого сустава 1 и 2 позвонки сочленяются посредством пары латеральных суставов с плоскими, ровными суставными поверхностями. 3 сустава атланто-аксиального сочленения действуют как единый комбинированный сустав и обеспечивают вращательные движения головы.

Боли в шее

Тела следующих 5 позвонков, С3-С7, имеют вытянутые края – крючковидные отростки. Они сочленяются с нижней боковой частью тела верхнего позвонка, формируя унковертебральные суставы (суставы Люшка). По сути это неоартроз, то есть ложные суставы, некоторые исследователи считают их формирование следствием истончения межпозвонковых дисков при остеохондрозе. Другие рассматривают эти суставы как приспособительный механизм, который при рождении отсутствует, но может сформироваться после 20 лет, чтоб увеличить подвижность позвоночника. Само по себе образование суставов Люшка не является заболеванием, но эти сочленения часто поражает артроз унковертебральных суставов.

Также у шейных позвонков есть парные фасеточные (межпозвонковые) суставы, соединяющие суставные отростки. Тела позвонков разделены межпозвонковыми дисками, это фиброзно-хрящевые образования, по своим функциям близкие к суставным хрящам. Позвонки поддерживает в правильном положении система связок, при износе фасеточных, унковертебральных суставов и межпозвонковых дисков нагрузка на связки возрастает, они гипертрофируются. Через отверстия в поперечных отростках дуг позвонков проходят кровеносные сосуды и нервы. Позвоночник окружен мышцами, которые в норме обеспечивают его стабильность.

Читайте также:  Можно ли бегать при грыже позвоночника поясничного отдела
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: