Характерные симптомы и все методы лечения подагры

Характерные симптомы и все методы лечения подагрыХарактерные симптомы и все методы лечения подагрыХарактерные симптомы и все методы лечения подагрыХарактерные симптомы и все методы лечения подагрыХарактерные симптомы и все методы лечения подагры

Подагра – это сложное заболевание суставов, лечить которое придется медикаментозными препаратами. Сочленение поражается вследствие чрезмерного количества мочевой кислоты и ее солей. Лекарство от подагры подбирается на основе обследования пациента, выяснения причин проявления патологии. Лечение нужно проводить незамедлительно.

Принципы лечения

Основная задача медикаментозного лечения подагры – устранить симптомы болезни и предотвратить обострение. Лечение осуществляется по разным схемам в зависимости от формы заболевания:

  • При остром подагрическом приступе необходимо устранить боль и воспаление;
  • Лечение хронической формы заключается в нормализации обмена мочевой кислоты.

На каждом этапе используются разные лекарства от подагры на ногах. Лечение острого приступа проводится коротким курсом. Хроническая форма лечится пожизненно.

Характерные симптомы болезни

Общие признаки

Подагра – хроническое заболевание, то есть в ее течении существует два периода: обострение, когда симптомы подагры выражены, и ремиссия – угасание проявлений.

Заподозрить наличие подагры можно по таким симптомам:

Симптомы острого подагрического артрита

Обязательное первое проявление подагры – поражение суставов. Классический вариант начала болезни – воспаление сустава большого пальца стопы (чаще всего страдает боковая поверхность в области соединения большого пальца с плюсневой костью стопы). Реже воспаляются мелкие суставы по ее тыльной поверхности.

Больных беспокоят:

Особенности обострения подагрического артрита любой локализации:

  • возникает внезапно и мгновенно на фоне полного благополучия;
  • часто провоцируется приемом алкогольных напитков, острыми и жаренными блюдами, перегрузкой или травмой сустава;
  • первой всегда появляется боль, в течении суток возникает и максимально нарастает отек и краснота кожи;
  • болевой приступ появляется ночью или утром;
  • за один приступ преимущественно поражается один сустав на одной конечности, что отличает подагрическое воспаление от других видов артрита;
  • повышается температура тела: легкой повышения (чуть более 37,0 градусов), до критической (более 39,0 градусов);
  • в течении нескольких дней (около недели) приступ самостоятельно проходит.

Тофусы – признак повторных обострений подагры

Если лечение подагры проводят недостаточно качественно, приступы артритов часто повторяются. Их результатом становится образование безболезненных подкожных узелков в области ранее воспаляемых суставов. Такие узелки (они называются тофусы) имеют желтовато-белесоватый оттенок и представляют собой отложение мочевой кислоты в околосуставных тканях.

Излюбленное место расположения тофусов – пальцы кистей и стоп, ушные раковины, голеностопные и локтевые сочленения.

Хроническое течение подагрического артрита чревато разрушением хряща, который покрывает поверхности суставных концов костей. Это грозит деформацией, полным разрушением сустава и его анкилозом (замыканием, срастанием).

Признаки поражения почек

Поскольку при подагре происходит перенасыщение крови мочевой кислотой, защитные обменные механизмы направлены на ее усиленное выведение из организма. Основной путь – выделение с мочой. Поэтому на почки при подагре приходится большая функциональная нагрузка. Характерная особенность мочевой кислоты – быстрое образование кристаллов при прохождении через почки, что становится причиной ускоренного образования камней-уратов.

Поэтому больные часто жалуются на такие симптомы подагры, как боли в пояснице с одной или обеих сторон от позвоночника, сопровождающиеся резями в боковых отделах живота, расстройствами мочеиспускания. Возможно образование больших камней по типу коралловидных, которые вызывают тяжелое воспалительное поражение (пиелонефрит), нарушение функции почек или блокируют отток мочи.

Причины появления и симптоматика патологии

Итак, подагра чаще всего локализуется на больших пальцах ступней. Причиной развития заболевания может быть слишком сильная физическая нагрузка, неправильное питание, нарушение обменных процессов в организме.

Подагра – коварное заболевание. Оно может не проявляться длительное время. В период обострения имеет такие симптомы: отечность пораженной области, повышение местной температуры, сильная суставная боль, которая появляется чаще всего ночью. Сустав при этом становится очень чувствительным к любому прикосновению.

Что такое подагра

Подагра, также известная как артрит – это болезнь генетической цивилизации, проявление которой усугубляется недостатком физической активности и проблемами с питанием, характерным для развитых стран.

Подагрический артрит или подагра возникает из-за неправильного метаболизма пуриновых оснований (пуринов), которые входят в состав аминокислот в пищевом белке.

Мочевая кислота образуется из пуринов, который является естественным метаболитом. Однако из-за повышенной мочевой кислоты в крови, то есть гиперурикемии, ее соли осаждаются и накапливаются.

Нормы концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови:

  • 25 – 80 мг / дл. для мужчин
  • 15 – 60 мг / дл. для женщин

Для более низких значений можно говорить о гипогликемии, которая не классифицируется как болезненное состояние. Чаще всего это происходит из-за диеты с низким содержанием белка, например, веганского или биохимического расстройства, но не влияет на здоровье.

Постоянная концентрация выше нормы указывает на состояние гиперурикемии, которое в большинстве случаев переходит в болезненное состояние и проявляется приступами боли.

Причины возникновения болезни

Условия для развития подагры возникают, когда уровень мочевой кислоты в крови длительное время превышает критический. Состояние связано с патологией обменных процессов — синтезом, преобразованием и утилизацией пуриновых веществ в организме.

Развитию подагры способствуют гипертония и обменные нарушения. Фактором риска называют злоупотребление пивом, шоколадом, крепким чаем и кофе. Большое значение имеет наследственная предрасположенность, избыточный вес, увлечение мясными продуктами, малоподвижный образ жизни.

Вторичная подагра развивается:

  • в результате опухолевого процесса, если он влияет на пуриновый обмен;
  • по причине длительного приема тиазидных диуретиков или цитостатиков;
  • на фоне вирусной инфекции;
  • в результате сильного стресса.

Первый приступ подагры может быть реакцией организма на алкогольное отравление, присутствие в организме аллергена, высокую физическую нагрузку, сильный ушиб, переохлаждение.

Что это такое?

Подагра (болезнь королей, подагрический артрит) — хроническое прогрессирующее нарушение белкового обмена, при котором происходит увеличение содержания мочевой кислоты в крови (гиперурекемия) и ее отложение в тканях организма.

Подагрой страдает 9% населения, большая часть — мужчины. Недуг, как правило, развивается в 40-65 лет. В норме мочевая кислота (продукт распада пуринов) попадает в кровь и выводится из организма почками. При воздействии патологических факторов в крови повышается содержание мочевой кислоты и одновременно замедляется ее выведение из организма.

У половины пациентов гиперурекемия на протяжении многих лет протекает бессимптомно и проявляет себя, когда в хрящах и суставах скапливаются кристаллы моноурата натрия (тофусы). Тофусы дробятся, кристаллы проникают в суставную полость. В ответ иммунная система “отправляет” в место болезни нейтрофилы, которые стимулируют воспаление сустава и окружающих тканей — развивается острый подагрический приступ. 

Препараты при острых проявлениях заболевания

К препаратам, которые купируют (снимают) острые симптомы подагры, относятся:

Показания к применению вышеуказанных лекарственных средств – острые проявления подагры. А именно – болевые ощущения, воспалительный процесс, отек, изменение цвета кожи над суставом, жар.

Противоподагрические средства

При острой подагре очень эффективны препараты с колхицином (это растительный алкалоид), способные:

  • избавить от болевых ощущений в течение 12 часов;
  • снизить на 75 % вероятность повторных приступов при дальнейшем приеме в качестве базового средства.

Колхицин

препарат Колхицин

Таблетки от подагры улучшают самочувствие у 70–75 % больных в первые часы после применения.

Однако у 80 % пациентов возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боль в области желудка, рвота, диарея). Но их можно избежать, вводя Колхицин в уколах (внутривенно).

После купирования острого приступа Колхицин в таблетках применяют для профилактики повторных приступов.

ПротивопоказанияЗначимые побочные эффекты

Тяжелые патологии почек и печени

Затруднения мочеиспускания

Заболевания костного мозга

Кожные аллергические реакции

Хронический алкоголизм

Боль в животе

Аллергия

Нарушения стула

Беременность

Цена за упаковку Колхицина (20 таблеток по 0,5 мг) – от 950 рублей.

Похожим действием обладает другой препарат с колхицином в составе – Колхикум-Дисперт. Стоимость упаковки таблеток (20 шт. по 500 мг) – от 600 рублей.

Нажмите на фото для увеличения

НПВС (противовоспалительные)

Лекарства от подагры из группы НПВС не менее эффективны, чем противоподагрические средства с колхицином.

Их обычно назначают больным, которые плохо переносят медикаменты с колхицином, для:

Читайте также:  Фиксаторы для коленного сустава при разрыве связок купить

При приеме НПВС болевой синдром уменьшается на 1–2 сутки после начала приступа. В первые 24 часа препараты назначают в максимальной дозировке. По мере того, как болевые ощущения стихают, дозировку уменьшают.

Общие противопоказания к использованию НПВСВозможные побочные эффекты

Заболевания ЖКТ

Реакции со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, отсутствие аппетита, расстройства стула

Почечная и печеночная недостаточность

Различные проявления аллергии – от сыпи и зуда до отека Квинке

«Аспириновая астма»

Аллергия

Период беременности и кормления грудью

Диклофенак

Данный препарат быстро снимает интенсивный болевой синдром, (к концу 1 суток, максимум на 2–3), чуть дольше – воспаление и обширный отек.

различные формы выпуска Диклофенака
Различные формы выпуска Диклофенака

При острой подагре назначают в таблетках или в уколах. Для более выраженного эффекта их комбинируют с местными средствами – гелем или мазью. Препарат применяют до полного исчезновения признаков острого артрита.

Цена на Диклофенак:

Напроксен

Болевой синдром снимает в течение первых часов после приема. Боль значительно ослабевает к концу 1 суток.

препарат Напроксен-Акри

Устойчивый противовоспалительный эффект от приема Напроксена появляется к концу 1 недели применения.

Для более выраженного действия таблетки комбинируют с гелем, нанося его на сустав.

Цена за упаковку таблеток (30 шт. по 250 мг) – от 183 рублей.

Кортикостероиды

Кортикостероидные препараты для лечения подагры – скорее исключение, чем правило (поскольку могут спровоцировать повышение мочевой кислоты).

Эти гормональные препараты используют, если:

  • средства с НПВС не дают ожидаемого результата или противопоказаны;
  • у пациента непереносимость лекарственных средств с колхицином;
  • приступы подагры на ногах регулярно (больше 3 раз в год) повторяются.

Кортикостероиды назначают в таблетках (в первые 3–5 дней после начала приступа) или в инъекциях в сустав (обычно однократно).

ПротивопоказанияПобочные реакции

Инфекционные заболевания сустава и околосуставных тканей

Повышение уровня мочевой кислоты в крови (вызвать гиперурикемию)

Заболевания органов ЖКТ

Повышение артериального давления, уровня глюкозы

Нарушение деятельности печени и почек

Тошнота, рвота, нарушения стула

Беременность

Преднизолон

преднизолон в таблетках

Это гормональный препарат со средней продолжительностью действия (до 2 недель).

Преднизолон обладает умеренным болеутоляющим и противовоспалительным действием – снимает выраженные симптомы болезни за 3–5 дней.

При введении в околосуставные ткани может выпадать в виде микрокристаллов (если вводится в большой дозе) и вызвать развитие микрокристаллического артрита.

Цена:

Дипроспан

препарат Дипроспан

Это гормональный препарат в уколах с быстрым обезболивающим эффектом длительного действия:

  • болевой синдром снимает через 1–4 часа после введения;
  • продолжает «работать» как противовоспалительное средство в течение 4–6 недель.

Помимо противовоспалительного и обезболивающего действия, средство обладает целым спектром других свойств:

При острой подагре назначают однократно в виде укола в сустав – при скоплении большого количества жидкости в капсуле.

Цена за раствор для инъекций (1 ампула, 1 мл) – от 186 рублей.

Что такое подагра и как ее лечить?

лекарство от подагры

Подагра — хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты из организма. Это приводит к отложению кристаллов мочекислых солей (уратов) в суставах и органах, что в последствии переходит в наросты (тофусы) и воспаления.

Синтез мочевой кислоты происходит в результате распада пуринов — соединений, поступающих в организм человека с мясной пищей. Группой риска развития подагры являются люди преклонных лет, люди склонные к ожирению, с генетическими склонностями к нарушению обмена веществ или ведущие малоподвижный образ жизни.

Подагра чаще всего локализуется на больших пальцах ступней. Причиной развития заболевания может быть слишком сильная физическая нагрузка, неправильное питание, нарушение обменных процессов в организме.

Подагра – коварное заболевание. Она может не проявляться длительное время. В период обострения она имеет такие симптомы: отечность пораженной области, повышение местной температуры, сильная боль, которая появляется чаще всего ночью. Сустав при этом становится очень чувствительным к любому прикосновению.

Основными симптомами подагры является образование воспаленных наростов на суставах и подагрический приступ. Подагрический приступ характеризуется внезапной режущей болью, сопровождаемой сильным воспалением, покраснением кожи, увеличением температуры в пораженном болезнью суставе.

Чаще всего, приступ наступает в ночное время и утихает в дневное. Однако, в целом, может длиться от нескольких часов до нескольких дней (в запущенных случаях — до полутора недель). Периодичность наступления приступов также различна. Между приступами могут пройти недели или годы. При каждом следующем наступлении, приступ может охватывать все больше и больше областей.

Полностью излечиться от подагры нельзя, однако можно максимально отсрочить наступление нового приступа и затормозить дальнейшее развитие болезни. В первую очередь, больному подагрой нужно нормализовать уровень мочевой кислоты в организме и максимально стабилизировать процесс ее выведения.

Стабилизация уровня мочекислоты в организме проходит путем нормализации массы тела в режиме строгой диеты и приема лекарственных препаратов, восстанавливающих обмен веществ. Эти средства направлены на предотвращение новых отложений в суставах и тканях организма.

В основу диеты при подагре лег принцип максимального снижения употребления пуринов и продуктов, провоцирующих наступление подагрического приступа. Пациенту необходимо отказаться от употребления мяса, копченостей, специй, кофе, черного чая, грибов, ряда овощей и кондитерских изделий.

Что касается уже пораженных болезнью суставов, в этом случае необходимы противовоспалительные и обезболивающие средства. Уменьшить наросты помогут средства, ускоряющие процесс фагоцитоза в организме, во время которого клетки поглощают и растворяют инородные тела, тем самым выводя их из организма.

Форма выпуска медикаментов

Уколы при подагре часто назначают в период обострения, так как инъекционная форма помогает быстрее избавиться от болей, ведь лекарство сразу же попадает в кровоток. В особо тяжелых случаях, при ярко выраженном болевом синдроме, инъекция препарата может быть проведена непосредственно в сустав – то есть, в очаг воспаления.

Настойки при подагре также являются популярным средством. Однако прежде чем принимать настойку внутрь, следует иметь в виду, что средства на спиртовой основе, равно как и алкогольные напитки, при подагре крайне нежелательны. Настойку лучше использовать наружно: для растирания или компрессов.

Отвары при подагре могут приниматься внутрь или использоваться для принятия ванн. К слову, ванны прекрасно снимают боли и успокаивают воспаленные суставы. Вода для процедуры должна быть теплой и комфортной для пациента.

Гомеопатия при подагре обычно подразумевает применение растительных растворов в специальном разведении, которые принимают в виде капель или подъязычных таблеток. Такие препараты от подагры
принимают длительно, 1-1,5 месяца, чаще – до приема пищи. Гомеопатические средства действуют накопительно, постепенно стимулируя собственные силы организма на борьбу с болезнью.

Антибиотики при подагре назначаются для устранения воспалительного процесса. Они могут использоваться в общей терапевтической схеме, как в виде таблеток, так и в виде инъекций (внутримышечных или внутрисуставных).

Форма выпуска препарата подбирается, как правило, с учетом его эффективности в каждом конкретном случае. Одновременно берутся во внимание индивидуальные особенности больного и удобство применения.

Фармакодинамика

лекарство от подагры

Основное фармакологическое действие лекарств от подагры – это снижение содержания мочекислых веществ в организме и устранение воспалительной реакции.

Если приступ подагры вызван инфекционным процессом, то для лечения обязательно используются антибиотики. Они не только затормозят развитие воспалительного процесса, но и снимут болевой синдром, а также переведут заболевание в подострую фазу.

Другие лекарства могут лишь дополнять основное лечение. Их действие направляется:

  • на окончательное устранение болей;
  • на снятие отека и покраснения с суставов;
  • на нормализацию температуры;
  • на снятие воспалительного процесса;
  • на выведение токсических веществ из организма, которые накопились в период интоксикации;
  • на рассасывание воспалительных бляшек.

Фармакокинетика

лекарство от подагры

Для того чтобы лекарство от подагры было предельно эффективным, необходимо, чтобы оно максимально отдавало активные вещества во все ткани и органы в организме. Только в таком случае можно рассчитывать, что препарат проникнет, в том числе, и в воспаленные ткани.

Конечно, наибольшей степенью проникновения обладают инъекции: попадая непосредственно в кровоток, активное вещество с кровью распределяется по организму, воздействуя на пораженные суставы и органы.

При приеме лекарства от подагры внутрь оно постепенно всасывается в желудке, 12-перстной кишке и в верхнем отделе тонкого кишечника, и только потом попадает в кровь и, соответственно, в воспаленные ткани.

При наружном использовании мазей, настоек и компрессов действие лекарств ограничивается местом их нанесения. Поэтому при подагре следует растирать все пораженные суставы, а не только те, боль в которых ощущается сильнее.

Читайте также:  Что может быть причиной и что делать, если болит коленный сустав и отекает голень?

Выведение лекарств от подагры из организма, как правило, осуществляется почками. По этой причине у больных, страдающих почечной недостаточностью, выведение метаболитов может задерживаться.

Характерные симптомы и все методы лечения подагрыХарактерные симптомы и все методы лечения подагрыХарактерные симптомы и все методы лечения подагры

Что это такое?

Подагра — метаболическое заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты.

В основе возникновения лежит накопление мочевой кислоты и уменьшение её выведения почками, что приводит к повышению концентрации последней в крови (гиперурикемия). Клинически подагра проявляется рецидивирующим острым артритом и образованием подагрических узлов — тофусов.

Поражение почек также является одним из основных клинических проявлений подагры наряду с артритом. Чаще заболевание встречается у мужчин, однако в последнее время возрастает распространённость заболевания среди женщин, с возрастом распространённость подагры увеличивается. Для лечения используются препараты, воздействующие на патогенетический механизм заболевания, а также препараты для симптоматического лечения.

Основные причины развития подагры

Прежде чем описать особенности лечения проблем с суставами, стоит обозначить причины их появления и развития. Основанием является накопившаяся в организме мочевая кислота. Процесс осуществляется по следующим причинам:

  • Плохая работа почек;
  • Отсутствие в организме ферментов, способных снизить ее количество.

Плохая работа почек

Общие сведения

Подагра — это болезнь, которая поражает суставы человека. Этот процесс происходит в связи с отложением уратов — солей мочевой кислоты.

Подагрический артрит был впервые описан еще в семнадцатом веке в английском труде, который назывался «Трактат о подагре». В нем болевые ощущения при подагре сравнивались с болями «при зажиме конечности прессом».

В основном подагра поражает представителей мужского пола. При этом заболевание отмечается примерно у трех человек на одну тысячу населения. Как правило, подагра проявляется у людей, которым уже исполнилось сорок лет. Женщины болеют подагрой в период после . Если у человека развивается подагра, симптомы заболевания выражаются поражением любых суставов в человеческом организме: это могут быть суставы кистей, пальцев, коленей, локтей, ступней. Но наиболее часто заболевание поражает суставы пальцев ступни.

Статистика

Подагра составляет 5% в структуре заболеваемости артритом.

Частота развития заболевания составляет в мире — 275 на 100 тысяч населения. В США на 100 тысяч жителей приходится 840 больных, или 748 000 больных на все население.

В последнее десятилетие частота развития подагры значительно увеличилась, увеличив процент заболеваемости до 2% населения западного полушария.

В первую десятку стран по количеству смертных случаев от подагры входят:

  • Тайланд (86); Симптомы подагры
  • США (69);
  • Мексика (49);
  • Япония (36);
  • Южная Корея (24);
  • Бразилия (24);
  • Австралия (15);
  • Канада (8);
  • Чили (7);
  • Германия (6).

Мужчины болеют в 9 раз чаще, чем женщины. Наиболее подвержены мужчины в возрасте 40-60 лет, хотя заболевание может развиваться и в постпубертатном периоде из-за физиологического повышения уровня мочевой кислоты.

У женщин приступы подагры чаще развиваются в постменопаузе. Также риск развития приступа выше у пациентов с сопутствующими заболеваниями почек.

Повторный аналогичный или более тяжелый приступ подагры развивается у 60% больных в течение 1 года после первого приступа.

Обзор медикаментозных средств

Если пациент хочет подобрать максимально подходящее медикаментозное лечение подагры, ему рекомендуется обращаться за помощью к врачу. Самолечение при этом заболевании не рекомендовано. Объясняется это тем, что часто необходимо не только купировать симптомы болезни, но и выявить ее причину.

Рекомендовать одно эффективное средство от подагры для всех пациентов невозможно. Необходимо, чтобы доктор учитывал множество факторов, выбирая оптимальный препарат. Более того, нередко требуется сочетание нескольких разных медикаментов для достижения различных целей.

Аллопуринол

лекарство при подагре аллопуринол

Пациентам от подагрического артрита нередко назначается Аллопуринол. Этот препарат – яркий представитель класса урикодепрессивных препаратов. Это значит, что за счет него снижается синтез мочевой кислоты, кристаллы которой и обуславливают поражение суставов.

Лечить заболевание Аллопуринолом необходимо в течение всей жизни, лишь иногда под контролем доктора делая перерывы в несколько недель для восстановления организма. Побочные реакции минимальны, чаще всего выражаются в аллергии. В большинстве случаев терапия хорошо переносится.

Таблетки при подагре Аллопуринол способствуют рассасыванию тофусов, снижению выраженности и частоты подагрических приступов.

Препарат рекомендуется применять с максимальной осторожностью при болезнях печени. Поскольку обезболивающего эффекта у Аллопуринола нет, стоит комбинировать его с другими лекарствами.

Фулфлекс

лекарство при подагре фулфлекс

Эффективное лекарство от подагры, часто рекомендуемое врачами – это Фулфлекс, который по сути является биологически активной добавкой. Препарат выпускается в двух лекарственных формах. Существуют капсулы, предназначенные для приема внутрь, а также мазь для наружного применения.

Особенность этого средства от подагры в том, что можно одновременно системно и местно воздействовать на организм, применяя капсулы и мазь. В результате эффективность возрастает. Терапевтический эффект в среднем проявляется через 30 дней с начала приема.

Колхицин

лекарство при подагре колхицин

В лечение подагры медикаментами можно включать Колхицин. Как отмечают доктора, этот препарат растительного происхождения позволяет купировать симптомы обострения. Чтобы добиться эффекта, необходимо принять 1 таблетку при появлении неприятных ощущений. Как только пройдет несколько часов, принимается еще одна таблетка. Затем через такой же промежуток времени еще одна, и так до тех пор, пока неприятные симптомы не пропадут.

Таблетки от подагры на ногах Колхицин – это не средство постоянной терапии, о чем важно помнить. Ежедневно вне подагрических приступов их не используют. Применение разрешено только в том случае, если появились симптомы обострения. В среднем действие Колхицина проявляется через 2-3 часа после применения первой таблетки. Однако в сложных случаях количество таблеток может быть доведено до 10 в сутки.

Диклофенак

лекарство при подагре диклофенак

При поражении конечностей различные нестероидные противовоспалительные средства показали себя, как действенные. Диклофенак – яркий представитель НПВС, назначаемый врачами при подагре. Диклофенак обладает противовоспалительным действием, а также производит антипиретический эффект. Благодаря этому удается справиться с отечностью, покраснением, болезненностью в проблемных местах.

Уколы от подагры Диклофенака ставятся в ягодичную мышцу. В среднем врачи рекомендуют делать две инъекции в сутки, одна из которых должна приходиться на утро, а другая на вечер. Если Диклофенак рекомендован в таблетках при лечении подагры, доктор подбирает дозировку индивидуально. При запущенно заболевании доза может составлять до 75 мг трижды в день.

Индометацин

лекарство при подагре индометацин

Действенные препараты из группы НПВС не заканчиваются на Диклофенаке. Индометацин – представитель лекарственных нестероидных противовоспалительных средств, который используется при этом поражении суставов по тем же показаниям. С помощью препарата устраняется болевой синдром, купируется отечность, гиперемия, облегчается общее состояние пациента.

Прием этих таблеток для лечения подагры, как и других НПВС, контролируется врачом. В большинстве случаев не рекомендуется принимать больше 75 г препарата в сутки, если планируется длительное лечение. Важно помнить о том, что Индометацин может негативно сказываться на ЖКТ.

При обострении заболевания нередко рекомендуется вводить Индометацин в организм в виде инъекций. Уколы должны быть стандартными, внутримышечными. Кратность и дозировку определяет лечащий врач.

Напроксен

лекарство при подагре напроксен

Напроксен – еще одно средство из группы НПВС. Как и все медикаменты этой группы, применять его требуется с осторожностью, чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов в ЖКТ. Препарат производит выраженный обезболивающий эффект, а также позволяет снизить местную гиперемию.

Применяют Напроксен довольно стандартно. Использование этого препарата при подагре рекомендуется дважды в день в виде инъекций или по две таблетки в сутки, утром и вечером. Однако, если приступ болей у пациента сильный, врач может порекомендовать большую дозировку.

Читайте также:  Боль в голеностопе

Ибупрофен

лекарство при подагре ибупрофен

Этот препарат может использоваться в виде таблеток и уколов. Обычно врач рекомендует пациенту четырехразовый прием таблетированного средства. Первый раз таблетка пьется еще до завтрака, а затем в течение дня каждый раз после приема пищи.

Благодаря Ибупрофену удается снизить воспалительную реакцию, местную температуру, устранить болевой синдром.

Бутадион

лекарство при подагре бутадион

Если подагрой поражены ступни, можно применять Бутадион. Это лекарственное средство по механизму действия аналогично Ибупрофену, но способ применения, как отмечают врачи, все же немного отличается. Бутадион пьется несколько раз в сутки в среднем в дозе от 0,1 до 0,15 г. Альтернативой таблеткам может стать мазевая форма препарата. Ее рекомендуют наносить на пораженные болезнью участки кожи, при этом не втирая.

Также существуют инъекционные схемы использования Бутадиона. Выбирая оптимальную форму препарата, рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Зурампик

лекарство при подагре зурампик

Самое новое средство для лечения подагры – это Зурампик. Препарат был одобрен для масштабного применения не так давно. Наилучший эффект, как показывает практика, он проявил в том случае, если его назначают вместе с ингибиторами ксантиноксидазы. На сегодняшний день это одно из лучших лекарств от подагры, однако купить его в России может быть затруднительно.

Перед тем как использовать Зурампик, пациенту рекомендуется пройти оценку состояния почек. Это необходимо, чтобы быть уверенным в том, что лекарство не ухудшит работу почечного аппарата. Также Зурампик не рекомендовано применять в виде монотерапии, так как медикаменты, подобные ему, при использовании без ингибиторов ксантиноксидазы могут спровоцировать большое количество побочных эффектов.

Стандартная дозировка препарата составляет 200 мг в сутки. Важно помнить, что если пациент страдает от почечной недостаточности, препарат применяется с осторожностью, а в некоторых случаях и вовсе запрещен к использованию. В беременность и лактацию средство категорически противопоказано.

Канакинумаб

лекарство при подагре

Еще одно сравнительно недавно появившееся на рынке средство – это Канакинумаб, относящийся к классу иммунодепрессантов. Препарат представляет собой человеческие моноклональные антитела класса IgG. Применяется средство перорально. Это едва ли не лучшее лекарство для терапии подагрического артрита в острый период.

Правда, как и другие, оно имеет свои побочные эффекты и противопоказания. Например, Канакинумаб категорически запрещен при лактации и в период беременности. Также среди лекарств от подагры на ногах Канакинумаб – единственный препарат, который не назначается во время острых инфекционных заболеваний. Связано это с тем, что средство оказывает выраженный иммунодепрессорный эффект. Это может привести к осложнениям инфекции, ее усугублению.

Каждый год на рынке появляются все новые и новые препараты для лечения подагры. Выбрать средство, которое будет обладать одинаковой эффективностью в отношении любого пациента, на данный момент невозможно. Каждое из лекарств, применяемых в терапии этой болезни, имеет свои ограничения, которые доктору необходимо учитывать.

Подбирая пациенту терапию, врач обращает внимание на:

  • выраженность симптомов болезни;
  • общее состояние пациента;
  • наличие острых или хронических заболеваний других органов и систем;
  • стадию подагрического процесса;
  • сочетаемость различных медикаментов, позволяющих добиться разных клинических эффектов;
  • противопоказания к применению того или иного средства.

Лечение подагры медикаментами – непростая задача. Заниматься самолечением при этом заболевании категорически запрещено.

Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Характерные симптомы и все методы лечения подагрыХарактерные симптомы и все методы лечения подагрыХарактерные симптомы и все методы лечения подагрыХарактерные симптомы и все методы лечения подагрыХарактерные симптомы и все методы лечения подагрыХарактерные симптомы и все методы лечения подагрыХарактерные симптомы и все методы лечения подагрыХарактерные симптомы и все методы лечения подагрыХарактерные симптомы и все методы лечения подагрыХарактерные симптомы и все методы лечения подагры

Что такое подагра

Подагра – это относительно редкое заболевание. В Европе данное заболевание можно встретить у 2% населения, а в России – у 0,1%.

Среди мужчин встречается чаще, у них болезнь проявляется в основном после 40 лет, а у женщин – реже и больше после 55 лет. У молодых людей, подростков и детей болезнь практически не встречается.

При подагре мы встречаем такие варианты заболевания, как: отложения тофусов – хроническая тофусная подагра, и острый подагрический артрит (самый распространенный). Заболевание проявляется внезапно, первый приступ развивается резко, чаще всего ночью, сопровождается интенсивными болями в области затронутого сустава.

Спровоцировать развитие заболевания может неправильное питание – переедания, физические перегрузки, хирургические вмешательства, стрессы, чрезмерное употребление алкоголя, травмы и психосоматические расстройства. Чаще всего поражаются суставы большого пальца стопы. Реже вовлекаются колени, суставы свода стоп, голеностопные суставы. Изредка поражаются суставы верхних конечностей. Подагра на позвоночнике и на тазобедренных суставах практически не встречается. Возможно развитие острого подагрического воспаления в мягких тканях, мочке уха – возникает сильная боль, локальное повышение температуры в месте воспалительного процесса, отечность и покраснение. Кожа в области отложения кристаллов (тофуса) выглядит блестящей, натянутой, чувствительна. В период обострения отмечается увеличение СОЭ в крови, уровня лейкоцитов.

Уже много веков медицина пытается справиться с этим заболеванием, применяя то кровь попугаев, то магию, однако панацею так и не нашли. Работает только комплексный подход, совокупность разных методов, призванных восстановить обменные процессы и снять воспаление.

Сложности лечения подагры на ногах

Основным проявлением заболевания является подагрический артрит, причем чаще всего он развивается в области суставов ног. Удобным вариантом лечения этого вида подагры является локальное применение обезболивающих мазей и гелей. Однако одновременно это может оказаться и проблемой. Связано это с тем, что такой легкий способ снятия боли позволяет пациентам забывать о базисной терапии и лечить только симптом, а не само заболевание.

Препараты для лечения подагры на ногах должны назначаться только комплексно, и включать в себя как лекарства «скорой помощи», так и основное лечение, направленное на борьбу с причиной недуга.

Лекарства от подагры: таблетки, мази, уколы, полный перечень препаратов

Характерные симптомы и все методы лечения подагры

Подагра – это сложное заболевание суставов, лечить которое придется медикаментозными препаратами. Сочленение поражается вследствие чрезмерного количества мочевой кислоты и ее солей. Лекарство от подагры подбирается на основе обследования пациента, выяснения причин проявления патологии. Лечение нужно проводить незамедлительно.

Описание заболевания

Подагра считается распространенной болезнью и возникает у 0,1 % всего населения мира. Чаще всего заболеванию подвержены мужчины, из-за генетической предрасположенности. Первые приступы подагры у женщин наступают в 45 лет. У мужчин болезнь начинается после 35 лет. Некоторые виды заболевания могут начаться в более раннем возрасте.

Некоторые интересные факты о подагре:

Заболевание подагры

  • Заболевание вызывает негативные приступы в зоне стопы. Поэтому с древности болезнь назвали «нога в капкане»;
  • О подагре узнали еще в античности. Лекари и ученные подробно исследовали этот тип болезни;
  • Многие художники рисовали картины, на которых присутствует заболевание подагры. Таким способом творческие люди показывали постоянную актуальность данного заболевания;
  • В момент болезни у пациента накапливается в организме мочевая кислота. По структуре она очень напоминает кофеин. Именно поэтому в момент лечения запрещено пить кофе или крепкий чай;
  • Многие известные личности страдали от подагры, например, Петр I, ученый Лейбниц и королева Анна Иоанновна;
  • Иногда подагру путают с другими суставными заболеваниями. Многие врачи ошибочно диагностируют у пациентов артрит.

Этиология явления

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

  • поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
  • это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

Характерные симптомы и все методы лечения подагрыХарактерные симптомы и все методы лечения подагры

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются. Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия. Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

  • пристрастие к красному мясу;
  • жирной пище;
  • бобовым;
  • кофе;
  • алкоголю;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • патология печени и почек;
  • незначительное употребление воды.

Характерные симптомы и все методы лечения подагрыХарактерные симптомы и все методы лечения подагры

Характерные симптомы и все методы лечения подагрыХарактерные симптомы и все методы лечения подагры

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: