Бедренная грыжа у мужчин и женщин: причины возникновения, диагностика, тактика лечения

Паховая грыжа является сложной хирургической патологии, говорящей о слабости мышечного канала. Чаще диагностируется паховая грыжа у мужчин, поскольку их труд связан в большинстве случаев с тяжелыми физическими нагрузками. У женщин паховая грыжа зачастую является прямым следствием проводимого хирургического вмешательства на органах полости малого таза.

Бедренная паховая грыжа диагностируется с одинаковой частотой у представителей обоих полов. Это выпячивание формируется в щели, образуемой мышцами бедренной и паховой зоны. Важно знать, как выглядит эта патология и какие приемы мануального исследования используются в диагностике. Типичные симптомы ущемления позволят своевременно обратиться за медицинской помощью. Обратите внимание на их описание в материале.

Что это такое?

Бедренная грыжа – это опухолевидное выпячивание, которое образуется при выходе сальника и петель кишечника за пределы брюшной полости через бедренное кольцо. Бедренные грыжи проявляются наличием мешковидного выпячивания в области бедренного треугольника в вертикальном положении тела, болью; при ущемлении грыжи возможно развитие кишечной непроходимости. 

Причины

Бедренная грыжа образуется из-за того, что содержимое брюшной полости или малого таза выходит через так называемое бедренное кольцо – промежуток, образующийся между бедренной веной и лакунарной связкой. Основная анатомо-физиологическая подоплека этого процесса – состояние связок бедренного кольца. Когда они ослабляются, бедренное кольцо расширяется, через него выходят органы, образуя бедренного канала.

Основные факторы, способствующие возникновению бедренной грыжи, это:

  • повышение внутрибрюшного давления;
  • приобретенные заболевания соединительной ткани – при них уменьшается прочность связок бедренного кольца, которые тоже состоят из соединительной ткани. Ослабленные связки не могут удерживать натиск содержимого брюшной полости и малого таза, и оно опускается по ходу бедра;
  • врожденная патология соединительной ткани, которая приводит к тем же последствиям.

В свою очередь повышение внутрибрюшного давления наблюдается при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • беременность (особенно многоплодная и многоводная);
  • патологии респираторной системы, сопровождающиеся упорным кашлем.
Читайте также:  Особенности проведения массажа при артрозе, противопоказания

Факторы, способствующие образованию бедренной грыжи, это:

  • постоянный тяжелый физический труд, связанный с поднятием и перенесением тяжестей;
  • физическая нетренированность, которая может привести к возникновению грыжи даже при тех бытовых физнагрузках, которые для других людей считаются обычными;

  • непосильные нагрузки в спортзале при недостаточной физической подготовке и неумении реально оценить свои анатомо-физиологические ресурсы, прежде чем выполнять те или силовые упражнения;

  • лишний вес и ожирение;
  • общее ослабление организма после длительных тяжелых заболеваний или перенесенных полостных операций;
  • значительное снижение массы тела (особенно резкое);
  • травмы передней брюшной стенки и паховой области;
  • заболевания, которые ведут к нарушению нервного обеспечения мышц и их тонуса;
  • постоянные запоры;
  • частая тряская езда (на конях, а также на автомобиле или велосипеде по плохим дорогам с кочками и рытвинами).

Причины

Проникновение органов в формирующийся грыжевой мешок в большинстве случаев является результатом влияния различных внутренних и внешних факторов, приводящих к повышению внутрибрюшного давления и ослаблению мышц и связок передней стенки.

Создать условия для появления грыжи данного типа могут врожденные аномалии развития. В этом случае патология может быть выявлена уже в раннем возрасте. К внешним и внутренним факторам, способствующим формированию грыжевого выпячивания в бедренном кольце, относятся:

  • быстрая потеря веса;
  • многочисленные беременности;
  • травмы живота;
  • повышенная физическая активность;
  • проведение операционных манипуляций;
  • запоры;
  • сидячий образ жизни;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • нарушения мочеиспускания.

Нередко увеличение размера грыжевого мешка наблюдается на фоне интенсивного кашля. Развитие патологии чаще встречается у людей пожилого возраста, у которых наблюдается ослабление мышц и связок живота.

Что такое бедренная грыжа

Такой грыжей принято называть выпячивание кишечника или сальника за брюшную стенку по бедренному каналу, который представляет собой замкнутую щель, возникшую как следствие анатомической структуры тела человека. И в норме он ничего внутри себя не содержит.

Читайте также:  Как быстро провести прямую и красивую линию в Photoshop

Но когда возникают травмирующие условия, в канал попадают и петли кишечника, и большой сальник. Так образуется грыжа. И поскольку канал довольно узкий, патология часто осложняется ущемлением.

Отличие от паховой грыжи

Паховая грыжа возникает по тому же механизму, что и бедренная, но кишечник или сальник выпадают в паховый канал. Различие только в местоположении грыжевого выпячивания.

При паховой грыже образование появится там, где через мышцы брюшного пресса проложен паховый канал, т.е. по центру. Бедренная образуется справа или слева по бедренному каналу, чуть ниже пупартовой связки.

Грыжа живота

Грыжей живота следует называть такое образование, в состав которого входят следующие три части:

1) грыжевые ворота, то есть или расширенные естественные щели в брюшной стенке (паховый, бедренный, пупочный каналы и так далее) или же искусственные щели, образовавшиеся на месте ранения или травмы;

2) грыжевой мешок, то есть та часть пристеночной брюшины, которая выходит через дефект (грыжевые ворота) брюшной стенки;

3) та или иная внутренность живота, выходящая в грыжевой мешок. Из этих трех компонентов может иногда отсутствовать грыжевой мешок (если, например, выходят через грыжевые ворота внутренности, лежащие позади брюшины или только отчасти покрытые ею, как например мочеточник, мочевой пузырь, толстая кишка и так далее).

Также, если при травме происходит разрыв брюшины и мышц и внутренность выпадает через этот разрыв, то клинически имеется грыжа, а патолого-анатомически – выпадение (prolapsus) внутренности.

Грыжевые мешки бывают разной формы и величины, чаще всего единичные, редко двойные; встречаются многокамерные мешки и мешки с дивертикулами. Во вполне развитом грыжевом мешке различают устье, шейку, тело и дно. Устьем называется то место, где мешок сообщается с брюшной полостью; форма, величина и направление устья различны в зависимости от вида и величины грыжи. Шейка соединяет устье мешка с его телом и является всегда суженным и менее уступчивым местом грыжевого мешка; поэтому в области шейки чаще всего происходит ущемление внутренности.

Читайте также:  Препараты для лечения артрита пальцев кистей рук: отзывы пациентов

Микроскопически грыжевой мешок имеет строение брюшины, обычно со склеротическими или рубцовыми изменениями; иногда отмечают инфильтраты.

Содержимым грыжи чаще всего бывает тонкая кишка, которая является более подвижным органом, одна или с сальником, но были находимы в грыже и все внутренности живота, лежащие как внутри брюшной полости, так и позади ее. Поджелудочная железа, кажется, единственный орган, который не был находим в грыже (и то кроме диафрагмальной). Если, с одной стороны, в грыжевой мешок могут выпадать один только червеобразный отросток слепой кишки, Меккелев дивертикул, часть кишечной стенки, жировые привески толстой кишки, то, с другой стороны, в грыжевом мешке находили иногда почти весь кишечник, а иногда еще и другие органы (селезенка, женские половые органы); такое состояние называют эвентрацией.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: